Ed. WebEl pie equino varo describe una variedad de anomalías del pie que por lo general están presentes al momento del nacimiento (congénitas) en las que el pie de tu bebé presenta una forma o posición torcida. Hay regiones en donde existe resistencia a la isoniacida, entonces se agrega pirazinamida. Doctor en Medicina, Magíster en Obstetricia, Ginecólogo Obstetra. WebEl feto no se considera persona jurídica en Cuba, según el artículo 24 del Código Civil en las disposiciones generales sujetas a la relación jurídica, la personalidad comienza con el nacimiento y en el artículo 25 se plantea que el concebido se tiene por nacido para todos los efectos que le sean favorables a condición de que nazca vivo, lo cual junto al Decreto … Feldkamp ML, Meyer RE, Krikov S, Botto LD. Cuando administramos prednisona o prednisolona a una gestante la concentración del compuesto activo en el feto es inferior al 10 % de la madre, por ello son de elección en el tratamiento del asma. WebEl presente informe contiene el proceso y resultados del estudio: “Propuesta de ruta de acompañamiento al desarrollo biopsicosocial para el diseño del "Sistema Integral de Garantías de Derechos para la Niñez y la Adolescencia", mandatado por el Ministerio Secretaría General de la Presidencia mediante el Consejo Nacional de la Infancia, de … ACOG Committee on Practice Bulletins--Obstetrics. 2010;115(1):109-15. a. La Habana: Editorial Ciencias Médicas 2011; p.373-401, 15. Obtenga más información Mielomeningocele Un mielomeningocele es una protuberancia o saco del líquido que rodea la médula espinal. [ Links ], 42. [ Links ], 39. El tratamiento de primera elección es el aumento de fibra dietética y líquidos. WebLa bronquiolitis es la inflamación de las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente en niños menores de 2 años. La cetirizina y loratadina se consideran de primera elección. WebSe estima que cada año 270 000 recién nacidos fallecen en el mundo durante los primeros 28 días de vida debido a malformaciones congénitas y son la segunda causa de muerte en los niños menores de 28 días y de menos de cinco años en Las Américas (5). 2009;23(1):18-28. Peacock WF, Hilleman DE, Levy PD, Rhoney DH, Varon J. El yoduro de potasio como componente de los expectorantes debe evitarse porque cruza la barrera placentaria y puede producir bocio fetal (2,29). Las fluoroquinolonas se evitan generalmente durante el embarazo y la lactancia, ya que son tóxicos para el desarrollo del cartílago en estudios experimentales en animales. Hernández-Díaz S, Werler MM, Walker AM, Mitchell AA. Los antiácidos como hidróxidos de magnesio y aluminio, sucralfato, y almagato suelen ser la primera alternativa, aún así no se aconseja usarlos en los 3 primeros meses y por tiempo prolongado. En el meta análisis de Caro-Patón (34) y en el estudio de Catherine A. Koss (35) no se encontró ninguna relación entre la exposición al metronidazol durante el primer trimestre del embarazo y los defectos de nacimiento. [ Links ], 16. Esta sospecha nos permite actualmente hacer un diagnóstico en el neonato o en el lactante pequeño y el correspondiente tratamiento. 17. 26. Se recomienda fármacos en crema tipo azoles durante 7 días. 1. Distribución: En la gestante hay una disminución en las concentraciones máximas del fármaco y un retardo en su eliminación, esto sucede porque hay un aumento del volumen plasmático que origina una disminución en la concentración del fármaco que se administra. Se realiza la descripción de los riesgos de la medicación de más frecuente uso en las patologías más comunes en el embarazo. Aunque la exposición a un teratógeno confirmado puede elevar este riesgo, casi siempre aumenta solo en 1 a 2 %, en el peor de los casos al doble o triple. 0000001486 00000 n El 80% de los recién nacidos con malformaciones urinarias 0000002517 00000 n 2ĖiX�pSg�����nEL�@�Y_��� Webtemprana en un recién nacido a término. 0000004194 00000 n 4. 4. Un aumento de la cantidad de medicamento excretado, resulta en una disminución de su concentración plasmática y de su vida media. WebLa exposición prenatal a la carbamazepina puede aumentar el riesgo de malformaciones congénitas y producir otros efectos adversos en el desarrollo. WebEste estudio mostró que en fetos con cardiopatías congénitas muy severas o con malformaciones congénitas de origen cromosómico, el flujo ausente o reverso en diastole en la arteria umbilical puede ser un predictor de mal resultado perinatal, con muerte fetal intrauterina o postnatal (15). WebSe ha demostrado el beneficio para la mujer embarazada y para el recién nacido cuando la atención del embarazo, el parto y del recién nacido es otorgada por un equipo multidisciplinario experto en el manejo de la infección por VIH y que conste de un médico tratante de esta patología, un obstetra, un pediatra así como profesionales de salud … ). Park-Wyllie L, Mazzotta P, Pastuszak A, Moretti ME, Beique L, Hunnisett L, et al. El aborto voluntario del embarazo es un tema de salud global y constituye uno de los más complejos de la bioética, pues tiene connotaciones psicológicas, éticas y jurídicas no solo para la persona que lo practica, sino también para la sociedad donde se desarrolla y para el lugar que en esta ocupa la mujer. En Cuba existen muchas parejas que después del DPN de alguna malformación congénita relacionada con la deficiencia de ácido fólico, como el síndrome de Down e incluso cardiopatías congénitas cono-troncales en la descendencia, rechazan la terminación electiva del embarazo como opción terapéutica por motivos morales, éticos o religiosos. 2013.p. Los defectos de pared abdominal son un grupo de malformaciones congénitas que representan defectos heterogéneos y comparten una característica en común, que es la herniación o evisceración de uno o más órganos de la cavidad abdominal, debido a un defecto en la formación de la pared abdominal. Bar-Oz B, Moretti ME, Boskovic R, O’Brien L, Koren G. The safety of quinolones—a meta-analysis of pregnancy outcomes. Molvi SN, Mir S, Rana VS, Jabeen F, Malik AR. Palabras clave: Embarazo; fármacos; teratógenos; categoría de riesgo (Fuente: DeCS BIREME). 25. Rev Cubana Genet Comunit [Internet]. 2011; 35 (4): 107-113. Ministerio de Salud Pública de la República de Cuba. Webaproximada a 3 % en recién nacidos vivos y de 10 % a 15 % en recién nacidos muertos5,6. 5. The correct way to tell the patient exposed to suspected teratogens is discussed, in order to avoid affecting risk perception. Disponible en: http://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/7602, 6. endstream endobj 114 0 obj <> endobj 115 0 obj <>/Encoding<>>>>> endobj 116 0 obj <>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/Type/Page>> endobj 117 0 obj <> endobj 118 0 obj <> endobj 119 0 obj <> endobj 120 0 obj <> endobj 121 0 obj <> endobj 122 0 obj <> endobj 123 0 obj <> endobj 124 0 obj <> endobj 125 0 obj <> endobj 126 0 obj <>stream Hay que considerar que los fármacos prescritos con mayor frecuencia pueden administrarse con relativa seguridad durante el embarazo. 1997;44(2):179-82. Uso de medicamentos en embarazo. 1. En las malformaciones del aparato genitourinario el hallazgo ecográfico prenatal predominante fue la hidronefrosis. 2001;358(9289):1237-8. Antes de establecer el factor etiológico en un defecto congénito se deben considerar criterios específicos basados en 3 principios: 1. En ciertas sociedades este grupo de personas representa una parte importante de la población.6 Cabría entonces preguntarse: si se conoce el rechazo al aborto en algunas parejas por motivos disímiles, ¿vale la pena realizar en ellas algún procedimiento de DPN? Yau W-P, Mitchell AA, Lin KJ, Werler MM, Hernandez-Diaz S. Use of decongestants during pregnancy and the risk of birth defects. 2013;120(8):948-59. BMJ. La bioética intenta concluir en los hechos, pero necesita sin embargo de principios y reglas. Cuéllar, Santiago, Núñez Manuel y Raposo, Carlos. trailer WebLa malformación de Chiari, en honor del patólogo Hans Chiari, referida así cuando es de tipo 1 y como malformación de Arnold-Chiari reservada para la de tipo 2, es una enfermedad caracterizada por el descenso de una parte del cerebelo y en ocasiones de casi su totalidad por el agujero occipital mayor (Foramen magno), comprimiendo así el tronco encefálico, … En los seres humanos, la exposición a la carbamazepina durante el embarazo se asocia a una frecuencia de malformaciones importantes entre 2 y 3 veces mayor que la de la población general, en … Para pacientes con epilepsia idiopática que han estado libres de ataques durante 2 años y que tienen un electroencefalograma (EEG) normal, puede ser seguro intentar una prueba de retiro del medicamento antes del embarazo (2). Hum Reprod. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2013000300007, 7. Actualmente se considera que el sistema no es ideal porque en lugar de simplificar su asesoría, deja en el médico la responsabilidad de interpretar la información de la categoría con base al momento de la exposición, dosis y vía de administración. Lancet. Webron del estudio a los recién nacidos con malformaciones congénitas, a los pre término, y a los que no presentaron los datos necesarios para el presente trabajo. Si persiste se sugiere agregar difenhidramina 25 a 50 mg VO cada seis horas o meclizina 25 mg VO cada seis horas. ... V.I. Webde gran valor en el diagnóstico intrauterino temprano de malformaciones congénitas (9). 2012 [citado Sept 23 2016]; 24(1). WebLa infección congénita por CMV, que afecta al 0,2-1% de los nacidos vivos en todo el mundo, puede deberse al contagio transplacentario de una infección materna primaria o recurrente.Es mucho más probable que el recién nacido presente enfermedad clínicamente evidente después de una exposición materna primaria, en particular en la … Web3. El 49% de los abortos voluntarios fueron "inseguros" en el año 2008 (generalmente en países con legislaciones prohibitivas) comparados con el 44% en 1995.7, Estos se realizan sobre todo en los países en vías de desarrollo; así en África era el 97% y en Asia del sur y central del 65%. Webgestacionales y del recién nacido? Use of cimetidine, omeprazole, and ranitidine in pregnant women and pregnancy outcomes. La administración al final del embarazo puede provocar en el neonato: Hipotermia, Apgar bajo, apnea, letargo, hipotonía o hipertonía, inquietud, temblor, hiperreflexia, irritabilidad, mala alimentación, vómitos, diarrea (2,41). The risks associated with the most frequently used drugs for the most common diseases during pregnancy are described. 2005;193(3):771-7. 0000000016 00000 n En general, las cardiopatías congé- ... El 5% (27) de malformaciones congénitas cardiovasculares presentaron relación con Síndrome de Down, coincidiendo con lo repor-tado en la literatura médica, incluso algunos Los cambios fisiológicos que ocurren en el embarazo pueden modificar los cambios de concentración del fármaco, en la farmacocinética, es decir en la absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco (5). La loperamida no fue teratogénica en estudios con animales, pero los datos en humanos son contradictorios (19). Ho P-l, Yip K-S, Chow K-H, Lo JY, Que T-L, Yuen K-y. Manejo de fármacos durante el embarazo. WebEl presente informe contiene el proceso y resultados del estudio: “Propuesta de ruta de acompañamiento al desarrollo biopsicosocial para el diseño del "Sistema Integral de Garantías de Derechos para la Niñez y la Adolescencia", mandatado por el Ministerio Secretaría General de la Presidencia mediante el Consejo Nacional de la Infancia, de … Intrauterine exposure to mild analgesics is a risk factor for development of male reproductive disorders in human and rat. Obtenga más información [ Links ], 11. Uno de los objetivos de la interrupción electiva de la gestación por malformaciones congénitas mayores es la reducción de los índices de mortalidad infantil por malformaciones congénitas, dado que el diagnóstico prenatal se considera una de las medidas de prevención primaria postconcepcional de este tipo de defectos. 2004 [citado Sept 23 2016]; 50(2). The association between periconceptional folic acid supplementation and congenital heart defects: a case-control study in China. 10. Es decir, mientras que "respetar la vida humana" no implica discusiones, sí en cambio hay divergencias en cuanto a la definición misma de "vida humana". En el pie equino varo, los tejidos que conectan los músculos al hueso (tendones) son más cortos que lo habitual. España. Women's health, pregnancy, and the US Food and Drug Administration. De igual manera, hay pocos fármacos que sin duda han sido probados para ser seguros, por lo tanto, es prudente reducir al mínimo el número de medicamentos que se toma y limitar el uso de medicamentos para situaciones en las que el beneficio supere claramente el riesgo; se debe elegir medicamentos con el mejor perfil de seguridad, y utilizarlos en la dosis más baja y durante el menor tiempo que sea eficaz (4). H��Um��4����ۀ�[5^{�2�.Zע(T����e�� [ Links ], 41. Nezvalová-Henriksen K, Spigset O, Nordeng H. Effects of ibuprofen, diclofenac, naproxen, and piroxicam on the course of pregnancy and pregnancy outcome: a prospective cohort study. Se recomienda el uso de insulina NPH que es de efectividad y seguridad comprobada por décadas, y realizar los ajustes y correcciones de dosis de acuerdo a los resultados del automonitoreo de la glicemia. Webrecién nacido Resumen Cuerpo del artículo Referencias 26 RESUMEN Fundamento: Las malformaciones congénitas cardiovasculares contribuyen de forma importante a la mortalidad infantil, por lo que el estudio de su comportamiento resulta de interés. 70100, Cuba, http://www.spog.org.pe/web/revista/index.php/RPGO/article/view/368, http://www.bvs.sld.cu/revistas/rcgc/v2n3/PDFs%20Infomed/rcgc01308.pdf, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-81202014000200011, http://revistes.ub.edu/index.php/RBD/article/view/7602, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2013000300007, https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4954381, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/es/. Caro-Patón T, Carvajal A, de Diego IM, Martín-Arias LH, Requejo AA, Pinilla ER. Jasper J, Goel R, Einarson A, Gallo M, Koren G. Effects of framing on teratogenic risk perception in pregnant women. [ Links ], 24. Describir el estado nutricional al inicio de la gestación 2. Otra importante medida lo constituye la administración de ácido fólico en el periodo preconcepcional, ya que varias malformaciones congénitas son susceptibles de prevención primaria, asegurando la administración preconcepcional de este micronutriente.4,10-14. Folate and epigenetic mechanisms in neural tube development and defects. La terbutalina se ha utilizado ampliamente en el tratamiento del trabajo de parto prematuro, es más rápido en el inicio, tiene una duración de acción más prolongada que la epinefrina, por lo que es de elección en la gestante (2). [3] La causa más frecuente es viral, … s�B��ţ�qq� �Li q�ЈH�C�&..@�@��`ZX���L3 Am J Emerg Med. Teratology. [ Links ], 40. WebLa ecografía prenatal nos ha permitido conocer diversos aspectos de la historia natural de las dilataciones del tracto urinario (DTU) del recién nacido. @a��M�6z'F�:�a&�];�UM��y��*��(qq�t�Ʋ�P#+Pu�C�cZ�%�D&?�� 3�U��+w9��Zpൣn��OpN���f�)�0��CZ$QJe�$��~\A�M`QbR��9�-��1ue&Obli+;� Seto A, Einarson T, Koren G. Pregnancy outcome following first trimester exposure to antihistamines: meta-analysis. WebHay dos hechos demostrados en la literatura médica que se refieren a diabetes y embarazo, que 0,2% a 0,3% de los embarazos tienen diabetes mellitus (DM) preexistente, mientras que 1% a 5% de los embarazos se complican con diabetes gestacional (DG).También se ha demostrado que la prevalencia de defectos congénitos al … Esta enfermedad se presenta en 1 de cada 100 a 350 embarazos (11,12). 2000;343(22):1608-14. [ Links ], 50. Pharmaco epidemiol Drug Saf. Am J Obstet Gynecol. 2014; 85(9): 1029-34. WebLa atresia biliar es la obstrucción del árbol biliar debida a esclerosis progresiva de la vía biliar extrahepática. Los antihistamínicos se clasifican en generaciones: De primera generación (doxilamina, dimenhidrinato, clorfenamina), de segunda generación (cetirizina, terfenadina, loratadina), y tercera generación (levocetirizina, desloratadina). En todas partes del mundo, el asunto exclusivo de la decisión individual de la mujer gestante, deberá ubicarse como tema de salud pública con las correspondientes implicaciones en los organismos del Estado y de la sociedad, responsables y comprometidos con las políticas de bienestar y seguridad social integral de la comunidad.17. 0000000856 00000 n De esta muestra se obtuvo un tamiz positivo en 16 de los recién nacidos evaluados (0.72%). La gastrosquisis consiste en un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal que mide entre 2 y 4cm, con protusión de las vísceras que, por lo regular, se encuentra localizado paramedialmente a la derecha del cordón umbilical 1.La gastrosquisis es diagnosticada prenatalmente mediante ecografía … WebResultados: Se realizó la prueba de tamizaje cardíaco mediante oximetría de pulso a 2236 recién nacidos sanos asintomáticos, nacidos en el Hospital Materno Infantil José D. de Obaldía (HMIJDDO) en un período de seis meses (agosto 2014-febrero 2015). Aún en estas circunstancias se considera útil la realización del DPN por diferentes razones, debido a que el procedimiento puede ser beneficioso para la madre y el feto. Alameda del Corregidor 1531 - La Molina. La proteinuria fisiológica conduce a hipoproteinemia, que lleva a una baja fijación a proteínas, de esta manera aumenta la fracción libre de los fármacos que finalmente es la activa farmacológica y toxicológicamente. 2015 [citado Sept 23 2016]; 7(17). Obstet Gynecol 2008; 111:1001. El tratamiento es quirúrgico. 2000;62(6):385–392. 52. El límite de viabilidad o capacidad de sobrevivir fuera del ambiente uterino varía en diferentes latitudes, así se han establecido límites a las 24 y 28 semanas. WebLas malformaciones de la vía aérea superior son entidades poco frecuentes, pero siempre pensar en ellas ante la dificultad respiratoria en el recién nacido. Introducción a la genética médica. Pero cuando se evidencia alguna alteración en el embrión o en el feto, el recurso al aborto selectivo va a ser la decisión en prácticamente el 95% de los casos, en este caso el aborto es una forma de eugenesia positiva.3, El aborto voluntario o interrupción electiva del embarazo se considera como un tema de salud global, ya que en el mundo se realizan entre 50 y 60 millones de abortos cada año, la mayoría de ellos clandestinos debido a leyes penalizadoras, lo que representa el 22% de los 210 millones de embarazos que ocurren anualmente. Webeste grupo el 7.62% son recién nacidos de bajo peso al nacer, el 1.87% son recién nacidos de muy bajo peso al nacer y el 8.02% recién nacidos pre términos; así mismo registran que egresan del hospital con los siguientes diagnósticos el 56.68% (infecciones), 53.2% (SDR) y 1% (cardiopatía congénita)(1). Describir el estado nutricional al inicio de la gestación 2. Algunos reportes lo relacionan con el embarazo prolongado y el sangrado post parto. Cambios fisiológicos y farmacocinéticos durante el embarazo. Los hipoglucemiantes orales (sulfonilureas y biguanidas) no se recomiendan, debido a que se han asociado a efectos teratogénicos en algunas especies animales, aunque sí se puede continuar con la metformina. El paracetamol, narcóticos y antieméticos son de primera elección. Esta sospecha nos permite actualmente hacer un diagnóstico en el neonato o en el lactante pequeño y el correspondiente tratamiento. En enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), el meropenem, ertapenem, o doripenem son los carbapenémicos más seguros en el embarazo (32,33). CMAJ. <]>> Pietrantoni M. Intoxicaciones durante el embarazo. Luego hay que administrar suplementos en una cantidad de 30 a 60 mg, considerando que para una absorción de 6 mg diarios, se logra con 30 mg/día de hierro elemental es decir con 250 mg de gluconato ferroso, 150 mg de sulfato ferroso, o 90 mg de fumarato ferroso (13,14). La primera de ellas está relacionada directamente con la decisión individual, desde su propia conciencia moral o de libertad de conciencia; la segunda, será determinada en coherencia con el marco constitucional y legal vigente en torno a su situación particular y la tercera, desde la perspectiva social o estatal. Sujetos de la Relación Jurídica. [ Links ], 55. Hernández-Díaz S, Werler M, Walker A, Mitchell A. Neural tube defects in relation to use of folic acid antagonists during pregnancy. 2015 [citado Sept 23 2016]. J Neurol Neurosurg Psychiatry. N Engl J Med. Se indica la combinación doxilamina-piridoxina en el tratamiento farmacológico inicial de las náuseas del embarazo. En el segundo, el diagnóstico deberán confirmarlo tres médicos.7, En Cuba el Decreto No. En Cuba en el 2013, se aprobaron las normas para la terminación voluntaria del embarazo, por razones médicas o de salud o por el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas incompatibles con la vida. Z\06Xp���"/�! Si la rinorrea es una molestia considerable podemos usar bromuro de ipratropio y aerosol nasal de cromoglicato. 2001;153(10):961. Especialista de I y II Grado en Medicina General Integral y en Genética Clínica. 19. Normas de salud para la terminación voluntaria del embarazo. Se recomienda reducir dosis con control clínico estrecho y monitorizar los niveles séricos de anticonvulsivantes (36-39). 2012;206(3):228. e1-. JAMA Pediatr. Forna F, McConnell M, Kitabire FN, Homsy J, Mermin J, Weidle PJ. [ Links ], 47. Con la finalidad de orientar al médico en su decisión de usar los fármacos en una gestante, y en respuesta a la tragedia provocada por la talidomida en el año de 1979 (10), la Food and Drug Administration (FDA) asignó las categorías de riesgo de embarazo (A, B, C, D y X) a todos los fármacos disponibles en los Estados Unidos (Tabla 1). Para los escasos medicamentos que se consideran teratógenos, la asesoría debe subrayar el riesgo relativo. 0000019817 00000 n Decreto 139. analizaron malformaciones congénitas en 52.744 nacimientos en las ciudades de Manizales, Ubaté y Bogotá entre 2001 y 2008. 3. WebLas anomalías congénitas se denominan también defectos de nacimiento, trastornos congénitos o malformaciones congénitas. Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. Tienen un buen perfil de seguridad en mujeres embarazadas las cefalosporinas, penicilinas, eritromicina (excepto estolato), azitromicina y la clindamicina. 0000030625 00000 n [ Links ], 20. Decisión que encontrará un fundamento, una razón de ser o un respaldo negativo o positivo en las políticas sociales correspondientes, dentro de un sistema de garantías mínimas para la mujer embarazada en una sociedad determinada.5, DPN DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS SIN TERMINACIÓN ELECTIVA DEL EMBARAZO. b.Periodo de organogénesis: Ocurre entre la segunda y la octava semana de gestación. Niebyl J, Weber R, and Briggs G. Drugs and Environmental Agents in Pregnancy and Lactation: Teratology, Epidemiology. En el año 2008 la FDA reconoce las limitaciones y ha propuesto nuevas reglas para etiquetar los fármacos en donde considera, evaluación clínica, exposición inadvertida y riesgo disponible (7). En asma refractaria al tratamiento con estas drogas o en exacerbaciones del cuadro se tiene que recurrir a corticoides orales, drogas sin mayor riesgo en la gestante. Reviewer guidance: evaluating the risks of drug exposure in human pregnancies. Ruigómez A, Rodriguez LAG, Cattaruzzi C, Troncon MG, Agostinis L, Wallander M-A, et al. [ Links ], 36. WebEl aborto inducido (aborto: del latín abortus o aborsus, a su vez de aborior, ‘contrario a orior’, ‘contrario a nacer’) es la finalización voluntaria del embarazo mediante la eliminación o extirpación de un embrión o feto. Edición ordinaria 1988; vol. Disponible en: http://www.osakidetza.euskadi.net/        [ Links ], 15. 24. En nuestra realidad la automedicación es una preocupación constante en la medida que no sólo ingieren medicamentos de dudosa procedencia sino también medicina alternativa,- hierbas, raíces, jugos- a quienes les atribuyen propiedades curativas, sin ninguna evidencia científica y con riesgo de efectos deletéreos para la madre y su hijo. José Sandoval Paredes 1,2,3,a ORCID iD: http://orcid.org/0000-0002-4073-5699 , Cindy Sandoval Paz b. Obstet Gynecol. El 99% de los lactantes a término eliminan el meconio en las primeras 48 horas de vida. Metabolización: La progesterona, característica en la gestación, provoca una mayor actividad enzimática de los fármacos, la vida media y su acción disminuye porque aumenta la velocidad de su metabolismo (6). Community infections caused by extended-spectrum β-lactamase–producing Escherichia coli. Los defectos de pared abdominal son un grupo de malformaciones congénitas que representan defectos heterogéneos y comparten una característica en común, que es la herniación o evisceración de uno o más órganos de la cavidad abdominal, debido a un defecto en la formación de la pared abdominal. Dirección: Calle Rio de Janeiro N°145. La conducta ética del genetista clínico y del asesor genético debe basarse en los principios bioéticos, que aplicados en su diario quehacer profesional aseguran y amparan la práctica legal de la interrupción del embarazo por malformaciones congénitas. Obstetricia de Williams. INFAC. [ Links ], 31. [2] La bronquiolitis se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin fiebre, precedido por una infección respiratoria alta, tal como una coriza o una otitis media. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las malformaciones congénitas cardiovasculares. En el primer caso, se requiere el dictamen de dos médicos especialistas distintos del que practique el aborto. El régimen en gestantes se basa en tres fármacos: Isoniacida, rifampicina y etambutol. 2008 [citado Sept 23 2016]; 2(3): Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/rcgc/v2n3/PDFs%20Infomed/rcgc01308.pdf, 4. Es considerado de categoría B por la FDA, no se han realizado estudios en humanos, no se ha establecido la seguridad de su uso durante la gestación pero tampoco se reportan alteraciones por su frecuente uso en el primer trimestre de la gestación. WebRecién nacido a término con dificultad respiratoria: enfoque diagnóstico y terapéutico 289 ción con listeriosis congénita o en presencia de un episodio asfíctico previo. WebINTRODUCCIÓN. En los seres humanos, la exposición a la carbamazepina durante el embarazo se asocia a una frecuencia de malformaciones importantes entre 2 y 3 veces mayor que la de la población general, en … WebLa sirenomelia es una malformación congénita extrema-damente rara que se caracteriza por la fusión de ambos miembros inferiores en diversos grados y se presenta un caso por cada 60,000 recién nacidos1. 24 de 2013, brindan el marco legal y jurídico a la interrupción electiva de la gestación por malformaciones congénitas.15,16,20. En Cuba existen las normas jurídicas, así como guías metodológicas ministeriales que garantizan la instrumentación legal de todos los tipos de terminación voluntaria del embarazo, además de todas las garantías sociales que disfrutan las mujeres en la sociedad, las que deberán ser paralelamente responsables con la decisión individual de quien solicita la interrupción del embarazo ante el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas incompatibles con la vida. Magee LA, Mazzotta P, Koren G. Evidence-based view of safety and effectiveness of pharmacologic therapy for nausea and vomiting of pregnancy (NVP). Am J ObstetGynecol 2013; 208:221.e1. Las respuestas a las interrogantes de ¿cuándo el feto se considera persona? WebEl uso de la codeína como antitusígeno no ha reportado aumento del RR de malformaciones pero en dosis excesiva cerca del parto puede causar adicción y síntomas de abstinencia en el recién nacido. Introducción. PloS one. 0000003298 00000 n . Rodríguez-Baño J, Alcalá JC, Cisneros JM, Grill F, Oliver A, Horcajada JP, et al. Rev Neurology. noeltl@infomed.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Carretera Central Oeste Camaguey, CP. La gastrosquisis consiste en un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal que mide entre 2 y 4cm, con protusión de las vísceras que, por lo regular, se encuentra localizado paramedialmente a la derecha del cordón umbilical 1.La gastrosquisis es diagnosticada prenatalmente mediante ecografía … Todo esto ha traído como consecuencia que se sobredimensione el peligro de los fármacos en el embarazo, limitando su uso razonable en enfermedades crónicas de gestantes, y, en el otro extremo, que se prescriba la medicación libremente desconociendo el verdadero riesgo que implica administrarlos en el momento y en la dosis inadecuada. En aproximadamente el 65 % no se conoce la causa (1,2), se atribuye a factores ocasionados por la ingesta de fármacos solo en 1 a 5 % de estos casos. Anomalías congénitas. [ Links ], 19. www.reprotox.org (Accessed on September 20, 2012). Máster en Atención Integral al niño. Los defectos congénitos inducidos por fármacos y otras sustancias químicas representan aproximadamente el 1 % de todos los defectos congénitos (1). [ Links ]. Se han estimado que el 10% de las malformaciones son atribuibles a factores ambientales, 25% a factores genéticos y 65% a factores desconocidos probablemente de orden multifactorial 2,7. El esquema de clindamicina y metronidazol por vía oral durante 7 días (8) que se recomienda en la gestante, no tiene efectos nocivos en el feto, con las particularidades del metronidazol mencionados anteriormente. Lantigua CA, Martínez de Santelices CA. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/Development ApprovalProcess/ SmallBusinessAssistance/UCM431132.pdf. La indometacina y el naproxeno pueden provocar dificultad respiratoria en niños prematuros por el cierre prematuro del ductus arterioso. El riesgo teratógeno es pequeño (40), por ejemplo, puede aumentar el riesgo de fisura oral de 6 de cada 10.000 nacimientos (riesgo normal en la población) a 11 de cada 10.000 nacimientos. �ut�(cc�ZA%��f%e3CP�RJ*�A� �1�DBh%�� [I���F�T# J`>Fт(���� � �XD'������0��%�� YK�dx`���� �L���R�/(dd��*� 0000030408 00000 n 1. Malformaciones craneofaciales, incluyendo malformaciones mayores o secuencias dismórficas que afecten a la línea facial media o a estructuras relacionadas con el oído (externo, medio o interno). 5. Muchísimos resultados evidenciarán que el feto es normal, lo que aliviará y hará desaparecer muchas tensiones entre la pareja y la familia. Palabras clave: diagnóstico prenatal, malformaciones congénitas, aborto selectivo. En: Administración de medicamentos en circunstancias especiales. 2014, UpToDate, Waltham, MA[online] Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/initial-prenatal-assessment-and-first-trimester- prenatal        [ Links ], 5. [ Links ], 46. Rev Bioética y Derecho [Internet]. La vacuna triple contra el sarampión, la rubeola y la parotiditis está contraindicada en una gestante. Limitación del esfuerzo terapéutico y principios bioéticos en la toma de decisiones. Registros de la OMS indican que aproximadamente el 85 % de las gestantes toman uno o más fármacos durante el embarazo y un regular porcentaje lo hace sin prescripción médica (3). 4��g<5�1p�,�0���E8�@lg˄�0pF�� �7 �˙ Rev Hum Med [Internet]. [ Links ], 45. Asesoría en caso de exposición a teratógenos: Una pregunta reiterativa de los pacientes que han ingerido un fármaco sospechoso de provocar malformaciones es, si efectivamente tendrán alteraciones genéticas sus hijos al nacer. Se concluyó que al parecer tienen un efecto protector sobre el riesgo de malformaciones (OR 0.76). Ginebra: OPS; 1995. pp. PaediatrPerinatEpidemiol 2009; 23:18. [2] La bronquiolitis se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para respirar en lactantes con o sin fiebre, precedido por una infección respiratoria alta, tal como una coriza o una otitis media. 13. ), por lo cual deben continuar con algún tratamiento farmacológico. Se trata de la anomalía congénita más frecuente, que representa el 20% de todas las malformaciones fetales. Considerarlo de esta forma, significa un acto mayor de irresponsabilidad ya que son evidentes las grandes diferencias entre un aborto y un método de anticoncepción tradicional en cuanto a implicaciones, consecuencias, complicaciones y riesgos inherentes a cada uno de ellos. Existen otras razones para ofrecer la realización de un DPN como son: ofrecer tranquilidad a la pareja de que el feto no presenta malformaciones -situación que se da en 95% de los casos-, acometer un posible tratamiento prenatal, indicar el mejor modo y lugar de realizar el parto, preparar las condiciones de vida y el tratamiento más adecuado y preparar a la pareja para asumir la llegada de un hijo enfermo.3, Se ha demostrado que la secuencia de pensamientos que enfrenta la embarazada cuando debe elegir la interrupción electiva de la gestación, está basada no solo en la calidad de vida del feto en sí, sino en la de ella, quien se siente unida al feto y en la calidad de vida de la familia como un todo.6, El aborto es uno de los temas más complejos de la bioética, en este momento representa una controversia de difícil solución entre posturas extremas, los denominados pro-choice (pro elección, que defienden el derecho de la mujer a decidir libremente) y los pro-life (pro vida, que consideran que el aborto es injustificable por considerarlo un asesinato).3, El aborto se considera como un problema mundial de grandes proporciones y algunas de sus consecuencias tienen un papel preponderante en las tasas de mortalidad materna de muchos países. 139 en su artículo 36 y la Resolución Ministerial No. Todas las mujeres tienen un riesgo aproximado de 3 % de tener un recién nacido con algún defecto congénito. En los países de ingresos bajos y … Revisiting doxycycline in pregnancy and early childhood--time to rebuild its reputation? Brito A, Hertramp f, Olivares M, Gaitán D, Sánchez H, Allen H. Folatos y vitamina B12 en la salud humana. Peso al nacimiento inferior a 1500 gramos. WebLas malformaciones cardíacas congénitas, presentes en más del 50% de los casos, incluyen malformaciones conotruncales o defectos septales (tronco arterioso común, tetralogía de Fallot, interrupción del arco aórtico, comunicación interventricular o interauricular, etc. Dos cuestiones de eugenesia y discriminación. El más recomendado es la doxilamina. [ Links ], 32. (Véase también Generalidades sobre las anomalías digestivas congénitas ). o ¿cuándo el feto se considera paciente?, se encuentran entre las más controvertidas de la medicina moderna y constituyen grandes dilemas éticos relacionados con el comienzo de la vida. En: Lantigua CA. WebLas anomalías congénitas se denominan también defectos de nacimiento, trastornos congénitos o malformaciones congénitas. Is metronidazole teratogenic? Ley No. Nordeng H, Lupattelli A, Romøren M, Koren G. Neonatal outcomes after gestational exposure to nitrofurantoin. Los aminoglucósidos se han asociado con ototoxicidad después de la exposición fetal prolongada, y por lo tanto debe evitarse a menos que no haya alternativas de tratamiento. El aborto provocado es, probablemente, el método más antiguo y polémico de regulación de la fecundidad. Aproximadamente en el 3 % de los recién nacidos se diagnostica una o más malformaciones morfológicas. Resolución Ministerial No. Díaz H, Razza J, Hernández C, Mayorgal G. Diagnóstico ecográfico prenatal de encefalocele frontal: a propósito de un caso. [1] [2] Según las estimaciones de la OMS realizan alrededor de 56 millones de abortos inducidos en el mundo anualmente, y … Se comenta la clasificación de la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA, por sus siglas en inglés), los criterios de su clasificación, sus limitaciones, su limitada vigencia actual y la propuesta de nuevas reglas para etiquetar los fármacos en donde considera evaluación clínica, exposición inadvertida y riesgo disponible. A meta-analysis of the epidemiologic studies. La seguridad de los antihistamínicos se afirmó en un metanálisis que examinó la asociación con malformaciones mayores (49). WebEl feto no se considera persona jurídica en Cuba, según el artículo 24 del Código Civil en las disposiciones generales sujetas a la relación jurídica, la personalidad comienza con el nacimiento y en el artículo 25 se plantea que el concebido se tiene por nacido para todos los efectos que le sean favorables a condición de que nazca vivo, lo cual junto al Decreto … Lima, Perú. 0000001591 00000 n Malformaciones congénitas – Atresia de coanas – Síndrome de Pierre-Robin – Laringo-traqueomalacia – Anillos vasculares – Malformación adenomatosa quística Programas de prevención de enfermedades genéticas. Mahowald MB. El 99% de los lactantes a término eliminan el meconio en las primeras 48 horas de vida. Hay que considerar que los fármacos prescritos con mayor frecuencia se pueden administrar con relativa seguridad durante el embarazo, indicando los que sean estrictamente necesarios, restringiéndolos en el primer trimestre, prefiriendo los de seguridad comprobada, utilizando la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible, evitando utilizar varios fármacos y vigilando sus efectos colaterales y complicaciones. [ Links ], 51. Introducción a la genética médica. Nitrofurantoína se utiliza mucho pero existen algunas preocupaciones (30). Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, Berry RJ, Hobbs CA, Hu DJ. Mexico: McGraw Hill; 2015. p240-255        [ Links ], 9. 0000007113 00000 n Nevertheless, only those strictly necessary must be prescribed, their consumption must be limited during the first trimester, those proven safety must be preferred, the minimum effective dose during the shortest time possible must be used, the administration of several drugs must be avoided, and side effects and complications must be monitored. Webgestacionales y del recién nacido? El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, ecografía, biopsia de hígado y ecografía hepatobiliar. AIDS Rev. Para la mujer gestante es evidente que su decisión frente a la interrupción electiva de la gestación, deberá ser asumida desde diferentes niveles de reflexión.
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