Instaurar y modificar las medidas de control del dolor en función de la respuesta del paciente. El principio básico para el tratamiento farmacológico del dolor es: por la boca, por horario y por escalera analgésica. Consultado el 9/10/2019 en: https://revistamedica.com/cuidados-de-enfermeria-dolor-oncologico/, Neves Silva TO, Ribeiro Silva V, Regina Martínez M, Cortes Gradim CV. para el paciente. asociada a una lesión tisular real o potencial". Poner en práctica precauciones universales. Físico: Se corresponde con un dolor agudo, encontrándose localizado. Esta definición pone de manifiesto el carácter subjetivo ligado a la experiencia de la persona, la complejidad sensorial, emocional, y la característica de que no tiene por qué estar asociado a una lesión tisular.9,12, El alivio del dolor es un imperativo ético-asistencial, y se ha establecido como un objetivo prioritario de la medicina del siglo XXI.3 La Declaración de Montreal de la IASP en 2010, ratificó formalmente la inclusión del acceso al tratamiento analgésico como un derecho humano fundamental.10. alteraciones renales del paciente . Volume 205, Issue 1, January 2005, Pages 30-32. ANESTESIÓLOGA CARLA LIZ DEL CARPIO CHAHUA . Cambiar el equipo de cuidados del paciente según el protocolo del centro. Insuficiencia renal crónica y trasplante renal. Request PDF | Tratamiento del dolor en el paciente oncológico | Pain is a symptom with a high prevalence in patients with cancer and causes an important deterioration in their quality of life . La IASP propone la descripción del dolor en cinco ejes fundamentales: 1) Localización e irradiación, 2) Sistema orgánico implicado, 3) Característica temporal, 4) Intensidad y 5) Etiología. Artículo monográfico. Nos agrada que te haya gustado, pero no puedes copiar desde nuestra web. Consciente y orientada en las tres esferas. Fisterra; 2014 [acceso 8 de enero de 2018]. . Dicha valoración nos permite evaluar el impacto que el dolor provoca sobre el paciente y determinar qué eficacia podría tener cada uno de los distintos tratamientos que podrían proporcionarse. 2011 [acceso 12 de enero de 2018]; 19(3): [359-63]. [ Links ], 6. Revisar periódicamente con el paciente y/o familia, los tipos y dosis de medicamentos tomados. clic aquí. Cumple el régimen terapéutico recomendado. Performance cookies are used to understand and analyze the key performance indexes of the website which helps in delivering a better user experience for the visitors. http://orcid.org/0000-0002-3583-596X, Yannarys Hernández OrtegaII  Uno de sus metabolitos (normeperidina) al acumularse provoca hiperexcitabilidad del SNC. Estudios aislados describen que el estroncio 89 y el samario 153 disminuyen el dolor causado por la enfermedad ósea metastásica por cáncer de próstata y mama.24, El dolor por cáncer con componente neuropático es frecuente; presente hasta en un 40 % de los diferentes síndromes de dolor oncológico. Araujo AM, Gómez M, Pascual J, Castañeda M, Pezonaga L, Borque JL. Share. Larramendi J, Gutiérrez D, Futiel N, Frías JA, Peña M. Intensidad del dolor en pacientes con cáncer según etapas clínicas en el municipio de Manzanillo. El dolor, para ser tratado . Cochrane Database Syst Rev . tipo de documento semantico ckh_publication. Moyano JR. Análisis del consumo de opiáceos en Colombia desde dos perspectivas diferentes [Tesis]. 2017;8:CD003870 Drugs 1997; 53: 109-138. Escala analógica de intensidad: línea horizontal de 10 cm, medida teniendo en cuenta No farmacológicos: cuentan con terapias entre las que se encuentran la radioterapia, la ortesis, la ablación por radiofrecuencia, la cirugía paliativa, las técnicas neuroablativas, la vertebroplastia o la psicoterapia, entre otras. Siendo percibido en la parte externa que Información resumida acerca del dolor y las escalas utilizadas en un paciente on... Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. DOLOR EN EL PACIENTE ONCOLÓGICO Y TERMINAL. Esta dificultad provoca que se La debilidad y el cansancio constantes, los síntomas psicobiológicos de los tratamientos −p. Refiere que necesita de 5-6 rescates al día. Las metástasis suelen afectar a la columna dorsal. evaluar la eficacia de la respuesta analgésica al dolor oncológico con la administración intranasal de ketamina como adyuvante en el tratamiento farmacológico. Nieves Guerrero Navarro, II Lic. Definiciones y clasificación 2021-2023. Clujul Med . En Chile, la incidencia anual de cáncer es de 36.500 casos y alrededor de 14.500, requieren anualmente alivio del dolor y tratamiento de otros síntomas. Existen múltiples medicamentos de eficacia modesta para el abordaje de dolor neuropático, los cuales se usan como adyuvantes, y son: 1) antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina), 2) anticonvulsivantes (gabapentina, carbamazepina y pregabalina), 3) corticoides (dexametazona, prednisona), 4) agentes anestésicos transdérmicos (lidocaína en parches).16, La gabapentina y la carbamazepina ofrecen un adecuado alivio del dolor neuropático (66 % de los pacientes). El fármaco escogido estará basado en la experiencia del médico, la disponibilidad, costo, y la experiencia del efecto causado con anterioridad en el paciente.43. El incremento de la esperanza de vida y el envejecimiento poblacional aumentan la incidencia de enfermedades oncoproliferativas en todo el mundo, por lo que constituye un reto para los profesionales de la salud atender al paciente de forma integral, de manera que se logre el mejoramiento de la calidad de vida de los pacientes y sus familiares. Good P, Afsharimani B, Movva R, Haywood A, Khan S, Hardy J. Para ello es importante la interrelación de los profesionales que trabajan con estos enfermos asà . de vías nerviosas periféricas. Regueira SM, Fernández MD, Díaz MD. Tiene mecanismo de acción dual, actúa sobre los receptores µ y nociceptivos. Descripción de los tipos de dolor presentados en el paciente oncológico y las alternativas de manejo multimodal del dolor en pacientes caninos y felinos. J Clin Pharm Ther. Escala visual analógica de mejora: es la misma línea con la diferencia que en el Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. 16p]. 2014 Oct [citado 12/03/2018];5(4):[aprox. 36p]. La formación de masas a partir de estas células se denominan tumores, y su crecimiento puede destruir y sustituir los tejidos normales circundantes. Alfonso I, Alonso L, Alonso P, Broche L, Calvo DM, Gonzales Y, et al. . Dolor agudo o episódico por cáncer. 2017 [citado 14/05/2018];7(4):[aprox. Se describe como punzante, quemante, acompañado Se denomina cáncer a un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento excesivo y la propagación de células anormales. [ Links ], 19. National Clinical Effectiveness Committee. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción . Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y síntomas de infección y cuando debe informar de ellos. Administrar analgésicos y/o fármacos complementarios cuando sea necesario para potenciar la analgesia. Es especialmente útil en el dolor por metástasis óseas, 21 de tejidos blandos, en la compresión del sistema nervioso y en metástasis cerebrales. Naing C, Yeoh PN, Aung K. A meta-analysis of efficacy and tolerability of buprenorphine for the relief of cancer pain. [ Links ], 5. Es provocado por factores externos, como el tabaco, organismos infecciosos, alimentación no saludable, y por factores internos como mutaciones genéticas heredadas, hormonas y afecciones inmunitarias.8 Es una de las mayores epidemias de los tiempos actuales,9 y se encuentra muy ligado al dolor.10 La mortalidad a causa del cáncer, es mayor en países en vías de desarrollo, donde el sistema no cuenta con los medios y materiales necesarios para combatirlo.11, Según lo definió en 1979 la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP, por sus siglas en inglés), el dolor es una experiencia sensorial y emocional asociada o no a la lesión tisular. Respecto al manejo del dolor en este tipo de pacientes, la enfermería tiene un papel fundamental en su primera e imprescindible fase: la valoración del dolor -por medio de las metodologías ya mencionadas en este trabajo-. La Asociación Internacional para el Despegar los apósitos y limpiar los restos de las heridas. Se recomiendan al detectar metástasis y continuarlos hasta que su utilidad disminuya.24. Radioterapia: Es muy efectiva para el alivio del dolor óseo metastásico, pues disminuye el tamaño del tumor por destrucción o inhibición del crecimiento; reduce el dolor en tumores malignos avanzados como el dolor torácico asociado a cáncer de pulmón, el dolor en cáncer localmente avanzado por tumores de cabeza y cuello, y el dolor abdominal asociado a patologías malignas de órganos ginecológicos, gastrointestinales y urológicos.16, Intervenciones en dolor: Hasta el 20 % de los pacientes pueden tener dolor oncológico persistente, a pesar del manejo multidisciplinario. como muscular o muscular a la palpación superficial. Utiliza medidas de alivio no analgésicas. Lara A, Ahumada M, Basantes AA, Bistre S, Bonilla P, Duarte ER, et al. caracteriza por ser un dolor visceral. daje interdisciplinar del Dolor Oncológico, es ampliar el conocimiento de todos los profesionales involucrados en el cuidado del paciente oncológico, creando una interac-ción transversal y multidisciplinar entre todas las especia-lidades, con el fin de mejorar su manejo. Enseñar al paciente o miembro de la familia realizar la cura de la herida. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines (r)). American Cancer Society. Se deben administrar de forma regular, con horario para el dolor constante y para el dolor irruptivo se deben administrar dosis adicionales. Deben anticiparse los efectos adversos como la sedación, y educar a los pacientes en que estos serán tolerados rápidamente, excepto la constipación. Asimismo, su papel continúa siendo fundamental con posterioridad, ya que el dolor del paciente oncológico se modifica a lo largo del tiempo y es fundamental monitorizarlo para continuar midiendo sus posibles cambios (disminución o incremento) para poder ofrecer las medidas y cuidados necesarios para reducirlo en la medida de lo posible. Determinar los fármacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripción médica y/o el protocolo. Ann Oncol. El cáncer engloba muchas de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales que crecen sin control adecuado en cualquier ubicación del organismo. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386360/ http://orcid.org/0000-0002-5211-9869, Olga Lidia Cuevas PérezIV  2006 [citado 14/11/2016];37(3):[aprox. Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo. Manejo del dolor en el paciente oncológico pediátrico y factores que influyen en su percepción Pain management in the pediatric oncological patient and factors influencing its perception MSc. limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. Bandieri E, Romero M, Ripamonti CI, Artioli F, Sichetti D, Fanizza C, et al. presenta factores como desmotivación y emociones negativas generaran una disminución a. la importancia del tratamiento. Temperatura tisular en el rango esperado. [ Links ], 43. 2023 © ejemplius.com. Disponible en: Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000800006&lng=es&tlng=es Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. perforación de víscera hueca, el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético en Portador de oxígeno domiciliario a 1L. Términos de Servicio y  Tratamiento del dolor en el paciente oncológico. Hadley G, Derry S, Moore R, Wiffen P. Fentanilo transdérmico para el dolor por cáncer. verse afectadas en el paciente oncológico en estadio avanzado. Es un dolor mal localizado, y a menudo referido a la piel. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológica, no farmacológica e interpersonal) que facilite el alivio del dolor, si procede. 2011 [citado 18/01/2018];18(2):[aprox. La presente revisión bibliográfica se propone un acercamiento a las directrices internacionales en el abordaje terapéutico de esta entidad, y con ello, ofrecer una actualización del tema. NIC: (2210) Administración de analgésicos. [ Links ], 31. Esta última es destacada por la Sociedad Española de Oncología Médica, según la cual es posible clasificar el dolor mediante esta prueba en leve (0-3), moderado (4-6) o intenso (7-10). existido, sin embargo, se produce por la amplificación y distorsión que el aparato Se plantean diferentes formas de medir la intensidad del dolor, y la escala visual analógica es una de las más comunes, además de ser la más utilizada internacionalmente respecto al resto de las escalas unidimensionales. 2007 [citado 16/11/2017];3(3):[aprox. Escala analógica visual (EVA): corresponde a una línea horizontal tal y como se ve en Adult cancer pain [Internet]. Haciendo clic en “Enviar”, estás de acuerdo con nuestros Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2017 [citado 28/02/2018]. Fregar la piel del paciente con un agente antibacteriano, si procede. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. Debe realizarse en varias esferas y existen diferentes metodologías, entre las que destaca las que implican el uso de escalas visuales analógicas. Existe evidencia sobre los beneficios del control del dolor en estos pacientes; para lograrlos, es preciso valorar las causas, localización, intensidad y . The clinical analgesic efficacy of buprenorphine. [ Links ], 11. escalas más utilizadas son (3): Puebla Díaz F. Tipos de dolor y escala terapéutica de la O.M. Los valores Su combinación presenta superioridad analgésica comparada con la administración aislada de ambos, y su eficacia variará dependiendo del tipo y origen del dolor.24, En cuanto a los inhibidores selectivos de la COX-2, se dispone de escasas publicaciones relacionadas con ellos, sin embargo, sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas los colocan como posibles alternativas.24, Previo al inicio de cualquier tratamiento con un AINE o con medicamentos inhibidores selectivos de la COX-2, es imprescindible valorar el riesgo-beneficio en cada uno de los pacientes, e individualizar el tratamiento de acuerdo a las características particulares de este.24, Durante el empleo de AINEs se recomienda: a) evaluar periódicamente la función renal y ajustar las dosis en base a la depuración de creatinina, b) no emplearlos por más de cinco días, c) no indicar dos o más medicamentos con mecanismos de acción semejante: dos AINES, un Inhibidor de COX-2 y un AINE, AINE o inhibidor COX-2 con esteroides, d) sólo se sugiere emplear la combinación de AINES o inhibidor COX-2 con paracetamol.24, Este grupo incluye a los esteroides, anticonvulsivantes, antidepresivos, antagonistas N-Metil-D-Aspartato (NMDA), anestésicos locales, agonistas beta-adrenérgicos, alfa dos agonistas, bifosfonatos, radiofármacos, entre otros. La adecuada valoración del dolor es quien permite la apropiada selección del tratamiento, que puede ser farmacológico (no opioides, opioides débiles u opioides) o no farmacológico (radioterapia, psicoterapia, cirugía paliativa, etc.). Esta negligencia acabó por . Corregir los conceptos equivocados o mitos del paciente o miembros de la familia sobre los analgésicos, especialmente los opiáceos (adicción y riesgos de sobredosis). Standardizing treatments correctly and evaluating their response, is essential for pain control. 2012 [citado 07/03/2018];11(1):[aprox. J Clin Oncol. Disponible en: Disponible en: http://www.pnsd.mscbs.gob.es/profesionales/publicaciones/catalogo/bibliotecaDigital/publicaciones/pdf/2017_GUIA_Buen_uso_opioides_Socidrigalcohol.pdf Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. 2014 [citado 30/11/2017];21(4):[aprox. Ejemplius es útil para aquellos estudiantes que quieran generar ideas nuevas para sus propios textos. 2013;21(11):3153-8 Juega un papel importante en el manejo del dolor derivado del cáncer. Sin dudas, representa una situación especialmente dramática. Utiliza los signos de alerta para solicitar ayuda. Cazacu I, Mogosan C, Loghin F. Safety issues of current analgesics: an update. 12 de Julio de 2019, *Autor para correspondencia. Afeitar el vello que rodea la zona afectada, si es necesario. Neuropático: producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión Disponible en: Disponible en: https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/pmt-2017-0006 2013 [citado 12/03/2018];24(4):[aprox. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Se 11 ( Farmacos Antihipertensivos), Clases DE Servicio DEL Transporte Terrestre, Evaluación Final Módulo 2. 2015 [citado 17/12/2017];88(2):[aprox. Dentro de las diferentes metodologías para la valoración del dolor destacan las escalas numéricas (0-10, donde 0 es ausencia de dolor y 10 es el dolor máximo), las escalas descriptivas verbales (dolor ausente, leve, moderado o intenso), las escalas pictóricas o las escalas visuales analógicas, de las más utilizadas, en las cuales el paciente señala un punto a lo largo de una línea en función del dolor que experimente (ver Figura 1). MEDISAN [revista en Internet]. ej., dolor, angustia, vómitos, cansancio, falta de apetito, etc.−, y el deterioro físico y funcional pueden hacer que el paciente reduzca, en ocasiones dramáticamente Anotar las características de cualquier drenaje producido. Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluya la historia individual y familiar de dolores crónicos o que conlleven incapacidad, si es el caso. Diagnósticos Enfermeros. (p.ejógicos). Vallath N, Salins N, Kumar M. Unpleasant subjective emotional experiencing of pain. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. España: Universidad de Jaén; 2015 [citado 13/10/2017]. Se distinguen los siguientes tipos de dolores físicos: Somático o nociceptivo: Por estimulación de nociceptores cutáneos y de tejidos profundos como el hueso. [ Links ], 25. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. Instituir precauciones de seguridad para los que reciben analgésicos narcóticos, si procede. [ Links ], 15. Previamente a su uso el paciente tiene que entender el significado y contenido, La dosis de rescate es de 0,25-0,5 mg cada hora.16, Naloxona: Es un antagonista puro. Disponible en: Disponible en: https://instituciones.sld.cu/hospmiguelenriquez/files/2018/01/Formulario-nacional-de-medicamentos.pdf Inspeccionar el estado de la herida quirúrgica. Ej: Paciente que recibe 10 mg/4 Disponible en: Disponible en: http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/1654/1/TFG_Marta_Jimnez_Len.pdf Disponible en: Tiene un buen soporte familiar. The National Comprehensive Cancer Network. download alteraciones renales del paciente oncologico pdf. número que mejor evalúa la intensidad considerando o ausencia de dolor y 10 máxima crónico (1). Inspírate para tu tarea de redacción, explora estructuras de ensayo, y encuentra un título y un borrador para tu texto. 2015 [citado 30/01/2018];40(10):[aprox. imaginable. ed. mecánicos intensos de protección. [ Links ], 37. urgencias en el paciente oncológico medicina integral. Si esta propagación no se controla, puede causar la muerte. Consultado el 9/10/2019 en: http://www.fisterra.com/guias-clinicas/manejo-dolor-oncologico/. NOC: (1807) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión. Management of pain in cancer patient. These cookies do not store any personal information. Comprobar la capacidad del paciente para automedicarse, si procede. En el momento del diagnóstico de una neoplasia, entre el 30-50% de los Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182012000100009&lng=es J Clin Oncol . Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados. Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento. Pain Manag [revista en Internet]. Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selección del analgésico, vía y dosis, e implicarse, si procede. El objetivo de esta revisión bibliográfica es lograr un acercamiento a las directrices internacionales relacionadas con el abordaje terapéutico del dolor oncológico, y con ello, ofrecer una actualización del tema. González González S, NPunto. Clujul Med [revista en Internet]. Precisamente en ello, en su tratamiento, la enfermería también tiene un papel importante, ya que es quien proporciona los cuidados necesarios a los pacientes para mitigar su dolor. [ Links ], 23. Cancer induced bone pain. Tradicionalmente, en el paciente con cáncer coexiste el dolor agudo y crónico. Disponible en: Disponible en: https://www.bmj.com/content/350/bmj.h315 embargo, se produce por la amplificación y distorsión que el aparato psicológico Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos prescritos.
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