fractura de cadera en paciente geriátrico

.��P��r��= �!9��===��_?�ӳ�-��u~��m��;��U��O��lRγ��槷��~)�qQ��s��[��s�p|$��Q2��ȉ��Τ9>� }�;>��Q�^;F�{=�ݹ��$��!��i�u�A��/^�N��\ގ��ˑr� �7��K�4HF�+l�C�27�H��MO8}+wlz��-G�;+��`��'��4�H$��d��9��~��]��6W�^��9��(Z_��0H=a�iciӎ��A��|� ��|7�omk�ғ�jV��#/�LZu%!,G�Ǘ��(G�2�X��ڦ:W�Ω�Tm[��Z�bd��N�zƀr��=��׎�� 'E�@F�S��(A>;GI��M�(v J�+/��m'�s��:�� z�xo��L��'�=��O�D��%�ءS-Y�P�Y\\C��E�T^$�)6�2a��[(�ŉI{��|o�i߳��: �� T�{ ֥(ן��9��Hn.�!��M�>��DYU��{�E�iu��ז�E@ . Los tratamientos quirúrgico y fisioterápico, deben ser los más adecuados a las características del paciente, por la importancia de los efectos sobre su calidad de vida y sobre los gastos económicos que supone a la sanidad. . Fisioterapia en pacientes geriátricos; Fractura de cadera. WebTodos los condicionantes generales del paciente geriátrico con fractura de cadera son para el HRO un reto para el sistema de salud el lograr una longevidad satisfactoria, siendo conscientes de que hay una declinación fisiológica que no permite alcanzar un bajo riesgo de enfermedad y discapacidad. Hip fracture in geriatric patient in long discharge. Top Doctors INC Sucursal en España | CIF W4009543B | C/ Muntaner 239 4ª planta 08021 Barcelona ciudad, Solicite su kit digital gestión de procesos, Seguros de reembolso (compruebe las condiciones de su seguro). de suero glucosado al 5% exclusivamente. Proceso de Atención Enfermería realizado en el Asilo El Refugio de mano amiga a mano anciana a un adulto mayor, con diagnostico de E.V.C. Se aplicaron conceptos actuales en cuanto a la valoración funcional del anciano, profilaxis antibiótica y de la trombosis venosa profunda, así como en la reincorporación precoz del enfermo a su medio habitual. crear una Sala de Referencia Provincial para pacientes afectados de fracturas de cadera, Serra JA, Garrido G, Vidán M, Marañón E, Brañas F, Ortiz J.. Epidemiología de la fractura de cadera en ancianos en España.. NIH consensus development panel on osteoporosis preventio.n, diagnosi.s, and therapy.. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy.. Alarcón Alarcón MT, González Montalvo JI.. Fractura osteoporótica de cadera. . Introducción: la fractura de cadera en los pacientes geriátricos es un problema que va en aumento debido al envejecimiento poblacional en Cuba. LIC. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. hŞb```f``ÚÅÀÂÀ 'Î Ä€ B@1V æxÄæº�)Ü��éÜÅu¯!rZ‚9î²Óo¡À©ä…�Œ`H1@(¶��¸“[ïiA ›çÏÀÏ¬%ùD`�´£\BgÃ‘y—2ÌXu>PğmÉ?°vÚË¦V‰œÇ@œ ÏÀr`1�fóŞ0pIFğ–™Aê�g`™µ¢„¹H+3°ÕòˆUXN±Ë<9 ÍÎÀ Ô h��+DQ��y3 +��_��`a)J oz�)5��R�҂��Ԕ��BB��(;+;�Dϻ��W/3��|��{n�s=iO�i�P��o�z�_0�5�܁3��E8{�aG�a�uV�X��pF�5��)��Y�W�~8�?hcdg��֯ܘ��9]ѡ�>��o��㸹�}c��D�_��y�/s+S��ڥ�t��D��μI�d��:w5oq�C� ��t�$�%�g�7�SG��N�]H�2|��0}�Lv��=�SRv�k�N� ��F�.~ }��c��a��7�;{�V��/�� \�Y��ŝ�?��h� �%��T�$]z�` ;XV Hospital General Universitario Gregorio Mara????n. Suelen ser … - Fractura del cuello femoral o intracapsular . En España, según el Proyecto … Cada año ocurre en el mundo más de un millón de fracturas de la cadera, países desarrollados gastan en ellas tres billones de dólares en igual período y según expertos de la OMS, los costos de tratamiento para esta afección en décadas venideras harán colapsar los presupuestos de la salud de algunos países del Tercer Mundo, financiamiento cuya tendencia es a decrecer por las políticas neoliberales imperantes en el mundo.1-3. !l�fZ*��d ��>s+iJ�k��n�b��8/�-��n�I��>� "#�\'J$5�6��U!ݯm]�Uc�uDgiN|e��s�Iku; �ڠ-l�I�E��I�Tm�%�:F&�sm�!��c��l�p��8P��W�|'{�l� �c�N�l�{a��=fQ�f��V�+mywxXL��8�A��|��h��.�HR�V�3x$��5��?8�B�"��#|-�Gz��$qj��v��R�$r�yG2�dd�|��x��Oۼ��c��K��c�a�Җ�N��u8Qk��X� {� )6��c�3��lF$Rv �*[��{�1�!>w��|I/�K�,|��޾�|��a@P>>�1&��)��z�u>&;�ê��.�ƞ��V�h� Los pacientes por los que el servicio de traumatología consultaba al de geriatría eran mayores en edad, con un mayor deterioro funcional previo a la fractura, con mayor porcentaje de dementes, mayor número de enfermedades, mayor número de fármacos consumidos, mayor riesgo quirúrgico y mayor riesgo social que los no consultados. Web63.000 fracturas de cadera en mujeres y más de 13.000 en hombres, cercano al doble de los casos actuales, y el 90% de los casos serán en mayores de 65 años, lo que implica un … . . WebPara el año 2008, el coste medio por paciente de aquellos que habían sido dados de alta tras la fractura de cadera por fallecimiento alcanzó los 8.924,26 euros, el traslado a un … En ambos casos, los problemas causados serán similares, ya que normalmente se observan en personas mayores. e?��6 ��'l3��ʐ��~W��.�Aj��4�eҋfQ�e6J�� En relación con la recuperación funcional, los pacientes del grupo de geriatría recibieron con mayor frecuencia fisioterapia, tenían una mejor situación funcional al alta y fueron remitidos en un mayor porcentaje a unidades de media estancia. D\��-�if�7�3Top�F�0��탍6R��L�2. De este modo, el número de fracturas de cadera a nivel mundial rebasará los … 4 Residente de III Año en Ortopedia y Traumatología. No obstante, este tratamiento deberá realizarse una vez haya comenzado la, Debe tenerse en cuenta también la ingesta de medicamentos de tipo sedante, así como aquellos que causan hipotensión ortostática en pacientes con predisposición a las caídas. Si la fractura se desplaza (los bordes de los dos trozos del hueso resultantes se separan) se puede apreciar cómo la pierna fracturada es más larga que la otra y se gira hacia el exterior. Pese a que clásicamente se las divide en dos grupos; las fracturas de cuello de fémur y las de la región troncatárea. Barcelona: Elsevier España. de pacientes hospitalarios. Plan de cuidados de enfermería en paciente geriátrico con fractura de cadera Existe una patología denominada osteoporosis, enfermedad esquelética cuyo … Responder a la luz de llamada inmediatamente. Lo anteriormente expuesto reafirma lo planteado por la OMS.1-3 Las bases científicas que sustentan los resultados obtenidos constituyen una modesta contribución a la colosal batalla que libra el país por mantener y mejorar sus índices de salud en adversas condiciones económicas. WebEn este contexto, el paciente geriátrico que ingresa en el hospital con diagnóstico de fractura de cadera presenta unos retos quirúrgicos, anestésicos, rehabili-tadores y de manejo clínico, entre los que se encuentra la prevención de la aparición o agravamiento de los sín - dromes geriátricos, que precisa de una atención inter- En Pinar del Río para reducir la mortalidad geriátrica y elevar la expectativa de vida se creó en el mes de mayo de 1999 una Sala de Referencia Provincial para pacientes geriátricos afectados de fractura de la cadera en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico León Cuervo Rubio, con un modelo original de atención integral y dinámica que aplica conceptos actuales en cuanto a la valoración funcional del anciano, profilaxis antibiótica y trombosis venosa profunda, movilización precoz e incorporación a su medio habitual, así como el grado de satisfacción. Fomentar una ingesta nutricional suficiente. El método puede ser aplicado en todos los hospitales generales, clínicas especializadas y centros de salud con capacidad para brindar atención a estos pacientes, que deseen poner en marcha programas de reducción de costos, sin afectar la calidad de los servicios. Complicaciones al ingreso y traslado a la sala de Geriatría. Mediante un estudio prospectivo, se analiza el tratamiento farmacológico que reciben los ancianos con fractura de cadera, que son valorados por un equipo consultor geriátrico (202 pacientes), y se compara con el que recibe un grupo control (200 pacientes) que no son seguidos por geriatría. . WebLas fracturas de cadera suelen afectar a personas mayores, a menudo debido a una caída La osteoporosis (debilitamiento de los huesos) aumenta la posibilidad de sufrir una fractura de cadera Los médicos practican una intervención quirúrgica para reparar una fractura de … Clin Norteamér 1997;1(1):256-357. . 0 x��ZKs��J��T�)��ڊ��JY�#isY�! PARA EL INGRESO A AÑOS POSTERIORES AL PRIMERO, NIVEL LICENCIATURA (SUA) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE GERIATRÍA Y GERONTOLOGÍA Por lo general, este tipo de fractura requiere reparación con placa y torinillos, o un reemplazo parcial o total de cadera para recuperar la movilidad e independencia. Introducción: La fractura de cadera en pacientes geriátricos es un problema de la medicina moderna debido al envejecimiento de la población, por el elevado costo de su tratamiento y por ser considerado de extrema gravedad. BLANCA PONCE CORTES TRATADO Servicio de Geriatr??a. ��7C?�*7��4��9��i!��~� �'�[��n)��罦��_��C��nQ��')�5|1VPO��Q]�5|s�W��,��1^�_�9&A��Rj)gZ�� u��y��[>P�(�ӺL�E�3@�M��g�3g?�͓�Q�s�j�U�`� �:c_�{�'��:Dp{4�Ɂ��R��4Ҷ�7��Д�#��TA�9Gʞ��Ȝ��^��9��qg6_��S�P0U*D�>s��Uǵ��5��F �4G��TUf��K��k��, ��+4 ��D�@Ah�(�ƨ+�xOz�� WA��Z��A��*~��mu�%�3bD0b*�3Ni�d ¤™Xy€´:'ï. . Subject headings: COMPREHENSIVE HEALTH CARE; AGED; GERIATRICS; HIP FRACTURES/epidemiology; HIP FRACTURES/economics; HIP FRACTURES/therapy; LIFE EXPECTANCY; VENOUS THROMBOSIS/drug therapy. La fractura de cadera es un grave accidente, especialmente si el paciente es anciano, ya que las complicaciones pueden ser mortales. Prestigioso especialista en Reumatología, el Dr. Díaz González es Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de La Laguna y Especialista en Reumatología con formación MIR en el Hospital Universitario de La Princesa en Madrid. . El ahorro que aporta a la economía es altamente significativo, por la disminución de la estadía hospitalaria y el ahorro de medicamentos. Factores predictivos de recuperación funcional a corto y largo plazo.. Hannan EL, Magazinger J, Wang JJ, et al.. Mortality and locomotion 6 months after hospitalisation for hip fracture. 690 0 obj <> endobj 709 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<4759D416440D4AF3AB9B239366A37F2C><2820B00FA3BE41E3959D44D9FBBF788C>]/Index[690 43]/Info 689 0 R/Length 92/Prev 593985/Root 691 0 R/Size 733/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream Condiciones de trabajo. ACTUAL DE LA GERONTO-GERIATRÍA. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. de disolvente. CiteScore mide la media de citaciones recibidas por artículo publicado. h)� Terapia nutricional para pacientes de osteoporosis. Pacientes con fracturas asociadas que requieran un tratamiento quirúrgico prolongado de los miembros inferiores. Este trabajo es una revisión de las medidas que mejoran la calidad de vida del adulto mayor que ha sufrido una fractura de cadera. Para descargar la investigación completa haga clik a continuación: http://adm.meducatium.com.ar/contenido/articulos/21400110025_1578/pdf/21400110025.pdf, Rio Limay 1965 - Ciudad Autónoma de Buenos Aires- Argentina, El ejercicio en grupo mejora la salud física y mental de los mayores, La exposición al plomo en la infancia se vincula con una peor función cognitiva en la edad avanzada, REICOP Y SEGG: los mayores y el COVID persistente, Evaluación del minimental abreviado de la evaluación funcional del adulto mayor (EFAM) como screening para la detección de demencia en la atención primaria, Cáncer bucal: sólo el 15% se detecta en fases tempranas, Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente anciano. Cuando hay una ruptura en el extremo superior del fémur que se une con la pelvis se considera que existe … Editado por: Yoel Domínguez Boan. WebFractura de cadera en paciente geriátrico en descarga prolongada. Con estos resultados, los autores concluyen que la intervención del equipo consultor de geriatría en ancianos ingresados por fractura de cadera es beneficiosa para optimizar el tratamiento médico. Mosquera MT. 3. Desde el punto bioético, el paciente estuvo informado junto con sus familiares de los elementos de la investigación, lo que reflejó el grado de satisfacción al término del tratamiento, que fue positivo. Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. Packard PT, Henry RP. ��ބ `�5��_˽g�X_��)��m�H��g��=��)nSz7C��>��G�%hhU��W]��^6,`M�"IwBp�!8 X ��}��{�}R�*9-��CHbzC��ݗ��jj)X�`c��"��ƴ�@��;A*�(t��i$hu�0\�`�6�S�BeL��a��JQo�0��퍉��#[U�7��^]\s$�� E��|�^|``��`䎗yN��V�@f��T8=$�n1� ҆��:A�IJ�,"�v��eݏ��v�h�""W@��{� �P?o�~t��W��I"8�Q�s�q?��c��u=�(��/��yb�)�N�,g��X��c��rE4O��HXr��EuO�K5��F�]�|yO\m�?�>�=�H�mNf�2LׅƇ��EK��٧��U�ç�2�vl}O�`�$�. El orden de recuperación de la discapacidad motora producida por una fractura de cadera es: Diagnóstico La fractura de cadera es considerada un síndrome geriátrico por ser multifactorial, con el compromiso de múltiples sistemas, la afección del sistema … endobj <>>> A national clinical guideline. * CONCEPCIÓN DE LA GERONTOLOGÍA SEGÚN LOS ESPARTANOS Y GERONTES. Las palabras clave utilizadas fueron: Hip fracture, geriatric patients, treatment y physiotherapy. 1998; 1(1):1-35. New Zealand Guidelines Group. Sorprende, sin embargo, la alta tasa de pacientes no intervenidos (8% en el grupo seguido por geriatría y 16% en el grupo control) teniendo en cuenta la mala calidad de vida que esto provoca, no sólo por la incapacidad sino también por el mal control del dolor, así como por el bajo porcentaje de pacientes tratados al alta con calcio y vitamina D (50 frente al 1% del grupo control), muy lejos de las recomendaciones de las guías clínicas. de GERIATRÍA para residentes La fractura de cadera es considerada un síndrome geriátrico por ser multifactorial, con el compromiso de múltiples sistemas, la afección del sistema biopsicosocial, su gran impacto en la calidad de vida, tanto del anciano, su cuidador y su familia, su potencial discapacidad y la necesidad de ser manejada por un equipo multidisciplinario que trate al paciente de una manera integral. Además, puede valorarse también un programa de tratamiento con estrógenos, aunque en este punto será precisa la colaboración de un especialista en Ginecología. Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin arrugas. . . Efectos adversos : cefaleas, vértigos, ataxia, pérdida de conciencia, coma, midriasis, agitación, palpitaciones, nauseas y…. 8. Fuente: Departamento de Estadísticas HPDCQ León Cuervo Rubio de Pinar del Río. WebEl riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad. Rev Cubana Ortop Traumatol 1997;2(1-2):79-86. Selecciona otra hora por favor. %PDF-1.5 %�� e Hipertensión Disponible en: http://www.discapnet.es/Discapnet/Castellano/Glosario/default.htm ... sacaron radiografías y la … Se informa a pacientes y familiares de los elementos de juicio médicos y éticos que sustentan esta investigación, así como el uso y análisis estadísticos de los cuales forma parte, se brinda la posibilidad de retirarse en cualquier momento que desee del estudio, así como postergar o anular el tratamiento quirúrgico y recibir o no, tratamiento profiláctico para sepsis o trombosis venosa profunda. Según el estudio Incidencia de fractura de cadera en la ciudad de Rosario, Argentina, publicado en 2005, la edad promedio de los pacientes con fractura de cadera fue de 82 años en las mujeres y 79 años en los varones; el mayor número de caídas ocurrieron durante el día y en la casa. Indicadores demográficos y de salud. Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad. La prevención de las fracturas de cadera está considerado a día de hoy como un punto básico en los programas sanitarios de los distintos países. La Casa de Descanso “Mis Angelitos” ofrece un total de 12 plazas, destinadas a personas dependientes. Reumatología. 180 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<62675FCDFF672946AC9DA1EC5E95521E>]/Index[10 287]/Info 9 0 R/Length 348/Prev 127890/Root 11 0 R/Size 297/Type/XRef/W[1 3 1]>>stream Recibido: 20 de febrero de 2002. Grupos etario: joven, maduro, avanzado. Webgeriátrico con Fx de cadera constituye uno de los principales problemas holísticos de la enfermería. Facultad de Ciencias Médicas, Pinar del Río. De existir enfermedades asociadas en el paciente se traslada a la sala de Geriatría por varios días hasta compensarlo.5, Antes de realizar el tratamiento quirúrgico se indicó profilaxis con heparina para prevenir la trombosis venosa profunda de miembros inferiores por el método de Sharnoff, ya que se plantea que esta enfermedad puede producir el 30 % de este tipo de complicación.6, En el transcurso del acto quirúrgico se realizó profilaxis con cefazolina contra la sepsis, ya que muchos autores y entre ellos, Shers y otros afirman su efectividad en dosis única, según resultados obtenidos con investigaciones hechas al respecto.7. Educación. Se sabe que es un predictor de … Enfermedades asociadas: trastornos de la conducta alimentaria, osteomalacia, hiperparatiroidismo, hipertiroidismo, hipogonadismo, síndrome de Cushing, hiperprolactinemia con alteración del ciclo menstrual, insuficiencia de renal crónica, litiasis renal, hipercalciuria, enfermedades hepáticas crónicas, síndrome de malabsorción, enfermedad celíaca, gastrectomía, cirugía bariátrica, artropatía inflamatoria crónica, neoplasias hematológicas crónicas, diabetes tipo 1, osteogénesis imperfecta, alcoholismo, neoplasias en general, SIDA. �V��Ɛ�&�W�(�fv��=ȅ��+d�p�r2�f��ab� pB�d�J�^ WebBaja visión y problemas de audición. La organización y jerarquización del método propuesto es fundamental para su efectividad y debe ser ajustado acorde con las características de cada servicio y centro hospitalario. . Escarpenter Bulies C. Morbilidad y letalidad por fracturas de caderas. Vidán M, Serra JA, Moreno C, Riquelme G, Ortiz J.. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial.. Sáez P, González Montalvo JI, Alarcón Alarcón MT, Madruga F, Bárcena A.. Optimización del tratamiento médico en pacientes geriátricos con fractura de cadera. Mots clés: PROGRAMME INTÉGRAL DE SANTÉ; PERSONNE AGÉE; GÉRIATRIE; FRACTURES DE HANCHE/épidemiologie, FRACTURES DE HANCHE/économie; FRACTURES DE HANCHE/thérapie; ESPOIR DE VIE; THROMBOSE DE LA VEINE/chimiothérapie. EDDA RAQUEL ALATORRE WINTER Así, mediante una, A su vez, es importante que el anciano mantenga una actividad física diaria, caminando —siempre dentro de sus posibilidades— y evitando largas estancias en la cama o incluso sentado. Objetivo: Caracterizar el comportamiento del paciente geriátrico con fractura de cadera Métodos: Se realizó un … . WebPara el ciclo 2000-2001, el subsistema de información de egresos hospitalarios del Instituto Mexicano del Seguro Social registró un total de 10 735 fracturas de cadera en sujetos … Con el envejecimiento poblacional cada vez es más habitual la combinación de demencia y fractura de cadera. Se comportaron según las estadísticas nacionales. Definición. ;N@�#wՍ ��J��m��X7k0LBgX��q��vNfKY0�B��R5t��;:��Z�)�'7��=!�٠;�^S�H��ސS�FX�� ,�O�9��mt�r�I��U�h�R��s�c (o쨎�;�)�R�Y��-w��>�� V �b`�Y'1.u�&�K̯�al��J��U��I�d��4AAC��YR9Ph�w4��s��! Fuente: Departamento de Estadísticas HPDCQ León Cuervo Rubio de Pinar del Río. Ardilla, E; Martínez de Hoyo, E. y Iglesias, A. Osteoporosis: aspectos clínicos y fisiopatoloógicos. Para su funcionamiento, la sala de referencia provincial contó con un total de siete camas, cinco para mujeres y dos para hombres. %%EOF 3 0 obj VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ANCIANO Fue la única sala con estas características en el país en esta etapa. Clasificación. Enciclopedia médica en español [en línea]. Evolución del quinquenio 1991-1995. Rev Cubana Ortop Traumatol 1990;2(4):85-91. Historia personal de fractura vertebral o de huesos largos, duplica o triplica el riesgo de nueva fractura. Webellas, destaca la fractura de cadera debido a que más del 90% de los pacientes son mayores de 65 años. No se obtuvieron reportes de utilizarse esta metodología en ningún otro centro del país (tabla 1). En la actualidad se clasifican en: . ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA WebLas fracturas de cadera en el paciente geriátrico representan, hoy día, un grave problema sanitario, tanto por el aumento de la incidencia de este tipo de fracturas como por el … Además representa una de las causas más importantes de mortalidad entre esta población. JUSTIFICACION………………………………………………………………………………………………………. . A propósito de un caso. El tratamiento de las fracturas de la cadera debe ser quirúrgico, pues esta es la forma con mayor posibilidad de recuperación. Generalmente, las … WebLa mortalidad al año para fractura de cadera oscila entre 14-36%; la mortalidad al año de las fracturas intracapsulares no desplazadas sin tratamiento quirúrgico es de 30% y de las desplazadas es 90% debido a complicaciones. La elevación esperada de la vida de la población cubana,4 así como el creciente porcentaje de personas que igualan o superan los 60 años, obligan a desarrollar métodos de tratamiento eficaces y a la vez eficientes desde el punto de vista económico de su aplicación, teniendo en cuenta las particularidades de Cuba y las posibilidades de su sistema de salud que permite enfrentar con éxito lo que ha dado en llamarse la epidemia silenciosa. Los objetivos fundamentales que debemos plantearnos ante un anciano con fractura de cadera son, básicamente, disminuir la mortalidad y conseguir recuperar la situación funcional previa a la fractura, procurando conseguir estos logros en el menor tiempo y al menor coste posible, y estableciendo las estrategias necesarias para que estos beneficios se mantengan a medio y largo plazo. MARCO TEÓRICO Incluso se calcula que solo un 3% al 5% de las caídas terminan en fracturas. La intervención del equipo consultor consiste en un seguimiento clínico durante el tiempo que el paciente permanece ingresado con el fin de detectar y tratar las enfermedades agudas y crónicas, evitar las complicaciones médicas, conseguir el mayor grado de recuperación funcional posible, prevenir la yatrogenia y planificar el alta hospitalaria. Se trata de pacientes muy mayores (alrededor de 83 años de edad media), la mayoría mujeres (80%), con múltiples enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, cardiopatía), con elevado porcentaje de demencia (alrededor del 25%), que consumen gran cantidad de fármacos. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Disolución estándar : 50 mg. en 100 ml. Se valora al día siguiente multidisciplinariamente al paciente y se sienta en un sillón, comienza así la movilización, la cual se explica a pacientes y familiares, y se expide el alta hospitalaria de ser tolerada por el paciente así como un resumen al médico de la familia y el turno para su seguimiento por el médico de asistencia, sólo dos ortopédicos del servicio realizan este trabajo en la sala. Se mostró que aporta gran bienestar a pacientes y familiares, elimina serias complicaciones con las profilaxis utilizadas, presenta bajo índice de mortalidad y ofrece la rehabilitación rápida de los pacientes geriátricos. Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo. Los pacientes que sufren una fractura de cadera, comúnmente se presentan al servicio de . ORTOPEDIA II. Según las proyecciones para el 2050 ocurrirán más de 63.000 fracturas de cadera en mujeres y más de 13.000 en hombres, cercano al doble de los casos actuales, y el 90% de los casos serán en mayores de 65 años, lo que implica un incremento en los costos en salud5 . Cubre todas las áreas de la medicina, pero siempre desde el punto de vista de la atención al paciente anciano. Es necesario publicar más trabajos de este tipo. . En estos se debe evitar el. Se elaboraron directrices para el manejo de estos pacientes desde su ingreso en el cuerpo de guardia de Ortopedia, así como en la sala y salón de operaciones, tanto médicas como paramédicas, con la aprobación de la dirección del centro y el MINSAP provincial. Clasificación Garden . Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento. 87-93, Revista Española de Geriatría y Gerontología se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE), Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno…. . Rev Panam Salud Púb1997;1(5):339-400. Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los papeles y relaciones. No sólo por la gran incapacidad y el dolor que supone al paciente. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………..…………………………..2 Debe tenerse en cuenta también la ingesta de medicamentos de tipo sedante, así como aquellos que causan hipotensión ortostática en pacientes con predisposición a las caídas. WebSe ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los … A lo largo de nueve años fue médico adjunto del Servicio de Reumatología del Hospital de La Princesa de Madrid y, desde 1999, del Hospital Universitario de Canarias en Tenerife. . El método de atención integral de referencia proporciona una disminución considerable de la estadía hospitalaria, complicaciones posoperatorias y mortalidad, así como rehabilitación satisfactoria con una incorporación lo más temprana posible del paciente a su medio habitual, con el siguiente beneplácito de pacientes y familiares, aspecto de importancia, si se tiene en cuenta que la tasa en Cuba de mortalidad por cadera era de 104,8 por 100 000 habitantes en 1996 (Dirección Nacional de Estadísticas), con una población mayor de 60 años de 1 398 000 habitantes y que para el 2005 se pronostica sea de 1 761 200 habitantes mayores de 60 años, lo que equivale al 14,9 % de la población. Cuba. LIC SEVERINO RUBIO DOMÍNGUEZ stream Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) Sexta edición. 2.1.2 Clasificación de las fracturas de cadera . Para esta revisión bibliográfica sobre la fisioterapia en pacientes geriátricos con fractura de cadera, se realizó una búsqueda de artículos en Medline, PEDro y en la biblioteca Cochrane Plus. Método: estudio transversal descriptivo de enero del 2012 hasta mayo del 2013 el mismo tuvo un universo de 142 pacientes operados por presentar fractura de cadera, que acudieron al cuerpo de guardia del hospital Carlos Manuel de Céspedes. También produce cambios a nivel funcional en la mitad de los ancianos que antes de la fractura eran independientes y que tras sufrirla pasan a ser parcialmente dependientes para las actividades de la vida diaria, y un tercio, en última instancia, totalmente dependiente. Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. Web¿Qué es una fractura de cadera? Ed. Se estima que, en España, 45.000 personas mayores de 65 años sufren una fractura de cadera al año. . Los trabajos siguen un proceso de peer review, revisión por pares externos. Se creó un modelo de atención integral y dinámico al paciente geriátrico con fractura de la cadera que comprende su manejo por un equipo multidisciplinario integrado por ortopédicos, geriatras, anestesistas, fisiatras, angiólogos y psicólogos, con el fin de evaluarlo clínicamente e imponerle tratamiento con la mayor brevedad, aplicando conceptos actuales en cuanto a la valoración funcional del anciano, profilaxis antibiótica de la trombosis venosa profunda, así como la reincorporación precoz a su medio habitual. La Habana: Pueblo y Educación; 1985. AUTORES Tamara Sanchís Colas. Delgadez (IMC <20; Índice de masa corporal (peso en kg/talla en m al cuadrado) o trastornos en la conducta alimentaria. Pacientes con edad de 60 años o mayor, con fractura de la cadera e ingreso en la sala de referencia. Se realizó un análisis de los resultados obtenidos en este modelo de atención integral y dinámico al paciente geriátrico con fractura de cadera, que comprendió el manejo de estos por un equipo multidisciplinario integrado por ortopédicos, geriatras, anestesistas, fisiatras, angiólogos y psicólogos, con el fin de compensarlo clínicamente e imponerle tratamiento con la mayor brevedad tolerable por él. Estilo de vida del adulto: caracterización biológica y psicológica. SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Así, mediante una alimentación equilibrada en proteínas y vitamina D, así como un aporte de calcio suficiente y estrógenos, pueden intervenir y funcionar como medidas que frenan la pérdida de masa ósea. A study that included 250 patients was conducted up to April, 2000. Fractura de cadera en ancianos: causas y tratamiento. A pesar de que el tratamiento ortopédico está bastante consensuado, existe una enorme variación en los resultados, tanto entre hospitales como entre profesionales del mismo centro, en lo que respecta a la mortalidad hospitalaria y a la recuperación de la situación funcional que el paciente tenía antes de la fractura1. Escuela Universitaria de Fisioterapia, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International. Hip fracture in geriatric patient in long discharge. Existe diariamente un salón de operaciones disponible para el tratamiento de las fracturas de la cadera. Servicio de Geriatr??a. Generalmente, se puede decir que el número de estas fracturas ha aumentado en los últimos años, coincidiendo con el envejecimiento paulatino de la población. Antecedentes de fractura en familiar de primer grado. Según los datos de costo del Departamento de Economía del centro, el costo total de esta afección antes de existir la sala de referencia disminuyó en $ 673,36 por paciente con un ahorro total en el año de $ 168 340,00 (tabla 3). Los espartanos capitalizaban la experiencia de los ancianos; los gerontes eran los miembros de un consejo de 28 hombres que pasaban de los 60 años y que controlaban el gobierno de la Ciudad-Estado. Encontramos al mejor especialista para su problema médico La osteoporosis es una enfermedad sistémica que afecta a los huesos y está provocada por una disminución del tejido que lo forma (tanto la matriz proteica como los minerales como el calcio). Planta 3 Norte de cirugías del Hospital General de la … Revista Española de Geriatría y Gerontología es el Órgano de Expresión de la Sociedad, una de las sociedades que está experimentando mayor crecimiento por lo que respecta al número de afiliados. . La fractura de la extremidad proximal de fémur conocida como fractura de cadera (FC) es uno de los principales problemas de salud en ancianos. Las alfombras son un peligro para personas mayores, por lo que o deberían estar bien adheridas al suelo o deberíamos prescindir de ellas. ANTONIA GONZÁLEZ NORIEGA A los pacientes vistos por geriatría se les diagnosticó un número mayor de enfermedades en el momento del ingreso. WebLa fractura de cadera en pacientes geriátricos constituye un problema muy importante en la sociedad española ya que tiene una alta incidencia, la cual no puede explicarse solo por … Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Jefe de Servicio. Acerca del tratamiento y la prevención de la osteoporosis, la prevención de las caídas, los factores intrínsecos (equilibrio y marcha, rehabilitación adecuada de secuelas motoras, etc.) Índice ……………………………………………………………………………………1 WebDespués de una operación de fractura de cadera Tratamiento Las fracturas de cadera pueden ocurrir en el extremo superior redondeado (cabeza) del fémur, en la parte … Definiciones y clasificación 2015-2017. Recientemente se han publicado guías de práctica clínica que, tras una revisión exhaustiva de la evidencia científica, describen las estrategias necesarias para lograr los mejores resultados5,6. 33 0 obj <> endobj 15 0 obj <>stream En Estados Unidos, se producen más de 200000 fracturas de cadera anuales, en el Reino Unido más de 50000, y en España la cifra está situada en torno a los 30000 casos anuales. 2. . Webun folleto de información para el paciente y visita al paciente de fractura de. 1 Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Efectos : potente agente hipotensor que ejerce su acción directamente sobre las paredes de los vasos, produciendo una disminución de la resistencia vascular periférica y por tanto de la PA. La elección de la mejor técnica quirúrgica, la cirugía precoz, el manejo clínico previo a la cirugía y la prevención de las complicaciones clínicas y quirúrgicas del posoperatorio y la rehabilitación. Como la mayor parte del tiempo lo pasan en casa, es necesario instalar pasamanos o barandillas en lugares como el salón, el dormitorio o el aseo. Complicaciones sépticas, necrosis avascular, pérdidas de fijación. Distribución de los pacientes según edad, sexo y color de la piel, Fuente: Departamento de Estadísticas HPDCQ León Cuervo Rubio de Pinar del Río. Madrid. <> WebLa fractura de cadera es la causa más común de hospitalización en los servicios de urgencia ortopédicos. <> Estas fracturas acostumbran a producirse por caídas simples, en gran medida condicionadas por la osteoporosis, habitual a estas edades. ?k�i?lT� 5)#�3��=R�%��n��EF -|� Șʀ)��5�H"/��iM[N�H�*� cZ�Q��0Tx��u$��g@ Espa??a. Con la edad aumenta la probabilidad de sufrir una caída, como … urgencias luego de haber sufrido una caída. El principal síntoma de fractura transtrocantérica es el dolor a la palpación en la cadera y al realizar los arcos de movilidad, en la mayoría de los casos se observa acortamiento y rotación externa de la Hospital General Universitario Gregorio Mara????n. Carencia de estrógenos en la premenopausia. Si la fractura se desplaza (los … Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem:http://uvadoc.uva.es/handle/10324/14246, Powered by MIT's. El médico geriatra, por su formación y conocimiento del trabajo en equipo, puede desempeñar un papel relevante en el tratamiento de estos pacientes, colaborando en la valoración geriátrica en el momento del ingreso y en la realización del plan de cuidados, colaborando para que el paciente pueda ser intervenido lo antes posible y en las mejores condiciones, minimizando las complicaciones médicas perioperatorias, fomentando una rehabilitación lo más temprana posible y cooperando con los servicios de atención primaria para garantizar la continuidad de los cuidados, una vez el paciente haya sido dado de alta. Es posible que la primera consulta la realice otro especialista del equipo médico, ¿desea pedir la cita igualmente? No creemos relevante el hecho de que los pacientes vistos por geriatría consuman más o menos fármacos; lo importante es que consuman sólo los necesarios, los que precisen por sus enfermedades. . Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico León Cuervo Rubio. Según la Organización Mundial de la Salud, se define como densidad mineral ósea menor o igual a 2,5 desviaciones estándar por debajo de la masa mineral ósea promedio de personas sanas de 20 años. Esta patología acarrea problemas que van más allá del daño ortopédico, ocasionando repercusión en áreas tales como medicina interna, rehabilitación, psiquiatría, trabajo social y en la economía de la atención sanitaria. Los registros de fractura de cadera han demostrado ser … Se recoge el grado de satisfacción de pacientes y familiares. fisioGlía 2016, 3(1): 13-Recibido: 26 noviembre 2014 Aceptado: 13 diciembre 2015 Publicado: 7 enero 2016. Risk factors and risk-adjusted hospital outcomes.. Prevention and management of hip fracture in older people. Datos Chile: Bajo los 50 años a es mayor en hombres, 50-60 años es igual en ambos géneros, sobre 60 años M:H=3:1 Changes in the clinical profile of acutely hospitalized older patients after the COVID-19 pandemic, Actitudes y ansiedad ante la muerte en personas mayores pertenecientes a 2 culturas diferentes: España y Egipto, Health impact on the elderly survivors of COVID-19: Six months follow up, COVID negative, lockdown positive: An observational, prospective comparative study about surgery and quarantine among the eldest old. . Aunque las caídas son la causa más frecuente de las fracturas de cadera, no se debe asumir que todas las caídas siempre resultan en este tipo de lesiones. Presentación : viales de 50 mg. de nitoprusiato sódico y ampolla de 5 ml. . Hay multitud de equipos de geriatría realizando trabajos similares en muchos hospitales de nuestro país, pero no se escriben ni publican los resultados de estas intervenciones. Se podrán utilizar varias técnicas (tratamiento postural, movilizaciones, TENS, ejercicios de propiocepción, potenciación) y todas validas pero teniendo en cuenta la intervención y sobre todo al paciente, Except where otherwise noted, this item's license is described as, Universidad de Valladolid. %PDF-1.6 %âãÏÓ DeCS: ATENCION INTEGRAL DE SALUD; ANCIANO; GERIATRIA; FRACTURAS DE CADERA/epidemiología; FRACTURAS DE LA CADERA/economía; FRACTURAS DE CADERA/terapia; ESPERANZA DE VIDA; TROMBOSIS DE LA VENA/quimioterapia. Al día siguiente de la operación comenzó la movilización del paciente y de no haber presentado signos de complicación posoperatoria,8 previa valoración multidisciplinaria se expidió el alta con orientaciones al médico de la familia y seguimiento en consulta especializada por su ortopédico de asistencia. �� Heyburn G, Beringer T, Elliott J, Marsh D.. Ortogeriatric care in patients with fractures of the proximal femur. ��R�d��8(@�\�A�ͷ�[�56�0��zƊ�u9��^z2s�(��(��ig�^~9h- ��a�~�F��N�ʴ�!�\o�m4@�U�q��dW�{ٸ�K.g0��%� T��W��1*?q_S�u>��)\��j��=:�Xm�1ȝ�Jv�F��Ǧ�d+5�+Φ 8A3� ��!+��[ \��;SA�7�ać>te1��}�w�N_F�x�}M��uyݣ�퉮�IT��V~��N�(6��]��Ї��U�6��~��0�Π�ݦ��aPz�~�YtP��c�Ym�7��Y��x�w�0��S*��C ��C�x��8��l��_q��Daa�hO{� ��j��z��S��.�#�,�r1؂��k��l LW�̓�aX��{�7g�D��{�F��i��8՜�a�^iZ�r�J� �jϲ>��a��Y5]J(j��8��j�p�XZP�޷�a��3� ��YQ��75= kG!&tjzx�+�N��LF3O��_��|R��bf9��)~�ߙ�*�'�u��fZ��v��..�Eݽ��Xq�}5��Z��ﾄ��}�g1�5V��!hj��QA��q �>�Nʑ��u�D�O�e��eg�YEH�� k��Wt�Wi�Y7\��=��.��r�`1r� D�� ܛ�Nr,Y�G'��J$� Une étude incluant 250 patients traités dans cette salle a été réalisée depuis la première année de sa création jusquau mois davril 2000, en montrant les résultats obtenus du point de vue médical et économique. Especialista de II Grado en Ortopedia y Traumatología. Ambiente familiar, atención personalizada, amplitud de espacios y recursos técnicos y humanos son las apuestas de Casa de Descanso Mis Angelitos para hacer lo más acogedora posible la estancia de todos los residentes, que solo admite…. CONCLUSIONES Trabajando en un equipo multidisciplinar con una metodología enfermera, en pacientes geriátricos con … Este plan de cuidados está elaborado por … Universidad Nacional Autónoma de México Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Este trabajo supone otro ejemplo más de los beneficios de la participación de la geriatría en el manejo de la fractura de cadera: es bueno para el paciente (menor mortalidad hospitalaria, menos complicaciones, mayor porcentaje de recuperación funcional); bueno para la institución (menor estancia media); bueno para el sistema sanitario (mejor utilización de los recursos, menos discapacidad), y es positivo también para el desarrollo de la geriatría, ya que es una buena manera de demostrar los beneficios del tratamiento multidisciplinar. . Acute management and immediate rehabilitation after hip fracture amongst people aged 65 years and over. 35-43. Es una lesión ósea aguda localizada en la zona proximal del fémur, compuesto por tres segmentos: zona trocantérica, cuello y cabeza. ?dico Adjunto. WebEl porcentaje de mayores que se fracturan la cadera y fallecen al cabo de un año oscila entre un 15 y un 30%10.
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