0000024147 00000 n Profesor Servicio de Cirugía Plástica, Maxilofacial y de la mano. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC). Jefe de educación médica e investigación durante 10 años en la unidad de PNA. 2019;23(2):81–9. Se presenta una revisión actualizada de las alteraciones fisiopatológicas producidas por las quemaduras, tanto a nivel cutáneo como sistémico. 0000024618 00000 n 0000029721 00000 n Regeneración de piel con células madre Las cicatrices derivadas, HEMORRAGIAS Las heridas provocadas por cortes y rozaduras, © 2013 - 2023 studylib.es todas las demás marcas comerciales y derechos de autor son propiedad de sus respectivos dueños. Obstrucción de vías respiratorias y asfixia por edema de glotis y de cuerdas vocales, sobretodo en quemaduras en cuello, inhalación de humos o aire muy caliente. 0000047601 00000 n CRITERIOS DE INGRESO EN LAS UNIDADES DE QUEMADOS 3,5: … Anatomía y fisiología de la piel. ¿O sabes cómo mejorar StudyLib UI? INTRODUCCIÓN. ALTERACIONES LOCALES CAUSADAS POR UNA QUEMADURA. 0000021102 00000 n Fisiopatología de las alteraciones locales y sistémicas en las quemaduras Ramon L Zapata-Sirvent Las quemaduras constituyen el trauma más severo al que puede ser sometido el ser humano. R2��S�< Los factores más determinantes son la edad, la extensión y la profundidad de las lesiones, aunque también se vea influenciado por el agente causal, el tiempo de exposición y las patologías concomitantes del paciente. 0000012812 00000 n Criterios de abordaje... Inhibidores de la SGLT2. FISIOPATOLOGÍA DE LA GLÁNDULA TIROIDES, TEMA 6. h�b```�O,|����aB����Bl���Oɺ�,`x���10Rtb���E�Vf%@ ��p�H� 1��\�N�]H[��Q脣G��@�c`x�Hs�8��`���g14��r��@��D3\��'c�މ@�dM��/ �%5 FMC acredita el esfuerzo de los suscriptores ofreciendo más de 100 horas anuales de acreditación (CCFCPS). FISIOPATOLOGÍA El Manual Merck de productos químicos. Protocolo de tratamiento de las quemaduras en atención primaria. 58 43 UD4. 2013; 84. FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS. Disponible en: González R, Vidal MM. Fisiopatologia quemaduras 1 of 32 Fisiopatologia quemaduras Jan. 21, 2012 • 12 likes • 29,679 views Download Now Download to read offline anestesiahsb Follow Advertisement Recommended Fisiopatologia quemaduras2 anestesiahsb 4.8k views • 41 slides Quemaduras maria jacqueline lima 553 views • 28 slides Patofisiologia de las quemaduras … Hazte Premium para leer todo el documento. trailer 0000005423 00000 n Fisiopatología DE LAS Quemaduras Universidad Universidad Autónoma de Santo Domingo Materia Cirugía General (MED-421) Libros listadosPRINCIPIOS DE CIRUGIA DE SCHWACIRUGIA 1. 0000001724 00000 n FISIopAToLogíA dE LA qUEMAdURA La fisiopatología de las quemaduras es compleja, en la que están involucrados factores locales y sis-témicos. Mientras que en las quemaduras AB-A los anejos cutáneos estaban más o menos intactos y eran capaces de reepitelizar, pero en estas hay una desaparición parcial de los anejos cutáneos por lo … �ˍRt�Æ��^QY�I�sM��3��3ccٟ.O�Z�ե�U��KK��O*�Qi�*]�;��3�ѡM)���R��B�)�B�j����%Y&�:R]��\B�c��P��Q�P����J���v��\�UL����u5�|ժ���kbj��L���r��. Tipos de quemaduras. Pediatr Integr [Internet]. Apuntes, lecciones TODAS - apuntes de cultura europea validos para cualquier año. Fisiopatologia. :Pz����n8�����K�ײַ8��迎��}���?khox|����Ƨ'�'�4͟�}�,+�z�3�'�OYr��. %PDF-1.4 %���� Quemaduras (epidemiología, fisiopatología y clasificación) UD3. FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS. 0000048569 00000 n Anestesiol. 0000007142 00000 n 3. … Lesiones localizadas causadas por acción directa del frío en el trascurso de una exposición más o menos prollongada a una temperatura extrema inferior a 0ºC. Fisiopatología: Las quemaduras producen una respuesta inflamatoria que va desde una inflamación local hasta un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS/SIRS), con compromiso vital del paciente. p%$erR"'� � Las manifestaciones del edema son: expectoración de sangre, sensación de asfixia y falta de aire, disnea al acostarse, sonidos roncos, gorgoteo o sibilantes, acrocianosis, sudoración y aumento de la frecuencia respiratoria (FR). 6 Núm. Los locales comprenden la lesión de la piel y … 0000025963 00000 n ¡Es muy importante para nosotros! Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí. iberolatinoam. 0000004491 00000 n xj��\���K��������3� 5p��%� �(d��O�����. Tras la agresión térmica, se produce una respuesta del organismo … Resucitación cardiopulmonar 10.1 Breve fisiopatología de la parada cardiopulmonar. 2016. Conceptos clave. 0 Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Disponible en: Petit  JM. Rev UNIANDES Cienc Salud 2018 ago-dic; 1(1):38-52. ` 2017  Jun; 43(2): 193-202. empeoran el pronóstico. 2009; 32 (1): 108-112. INDICE: 1. Desarrollo | 2. Sugerencias de lectura Tras una quemadura se produce en el organismo una serie de mecanismos fisiológicos, condicionados por un gasto metabólico elevado proporcional a la magnitud de la lesión, que conducen a un daño patológico. La quemadura aumenta la permeabilidad capilar de la zona quemada y de las áreas vecinas. Fernández Y, Melé M. Quemaduras. ¿Qué debería saber el médico de familia sobre..? CAPÍTULO 1.- Epidemiología de las quemaduras CAPÍTULO 2.- Fisiopatología de las alteraciones locales y sistémicas en las quemaduras CAPÍTULO 3.- Clasificación de las quemaduras y agentes etiológicos SEGUNDA SECCIÓN ATENCIÓN INICIAL DEL QUEMADO (EMERGENCIA Y FASE AGUDA) CAPÍTULO 4.- Atención prehospitalaria del quemado. 1. Complicaciones del gran quemado. Disponible en: Manrique I, Angelats CM. Rev. H�dSyp�_;Ȼ���uv�1�,��Ā��m�1& ��`�A�,iuK+i%]��eY��`C�) )� %m2�NH�Ig2C;�t��d��L�9�vf�{;������˃�CyyyE55��u�[/\j��o�4t\jn?v��q��R�y����s�)������g��],>U� �2 ���Iy)�� \^IH���Xp��@H@�J1Y �D����"�#�8 8(������ *��`�L-�A��C˖C��A;�j�)�. 3. �'�ў�%n1!D���/�)|ژjF�c9��'>6�T\�ϝg9��Or�0H��p�#����8�Te&���r�����UEw��2S���MHwЀ��I��[1��[�S5�'��O)�)�̢�5���m2Qj��D�\F�-=���e��Q|Cz�D�7���w�t�2��q�6�fXwZ��s��WU:63�z##�J8QW�O� � !y$N͠�ڊɒ������]��wj��ND�>a/����-�ޝ/,��9���� �Q�+g�Y7�^�������^�4����A�},L��Q��t��J>�Jy�Rj���Q���]� Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM 2. 0000005374 00000 n Insuficiencia Renal Aguda En Pacientes Quemados. endstream endobj 59 0 obj<> endobj 60 0 obj<> endobj 61 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>> endobj 62 0 obj<> endobj 63 0 obj<> endobj 64 0 obj<> endobj 65 0 obj[/ICCBased 86 0 R] endobj 66 0 obj[/Separation/Black 65 0 R 87 0 R] endobj 67 0 obj<>stream E���KIQ9)� �2R\N FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS: B) SOBRE EL SISTEMA VASCULAR Y LA SANGRE. ANEXO III: CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN SU EXTENSIÓN La extensión es la superficie de piel afectada por la lesión. Disponible en: Buendía A, Mazuecos J, Camacho FM. 2007; 19 (3): 129-135. Medicina legal. DZ Para mantener una volemia adecuada, en las primeras 24 horas post quemadura se debe administrar un volumen equivalente a 15 – 20 % del peso del paciente, el cual se irá extravasando en forma de edemas y exudado. La hemoglobina, mioglobina y otras proteínas desnaturalizadas, en concentraciones elevadas, pueden ser altamente nefrotóxicas. Las más utilizadas son: 1. 1265 UCI de 75 países en un solo día en mayo de 2007 y proporciona la mejor evidencia reciente de las causas infecciosas de la sepsis. 85% de las quemaduras de los adultos sucedieron al estar realizando activi-dades laborales mientras que las quemaduras de niños sucedieron, en 90% de los casos, dentro … A nivel local, en la quemadura se pueden distinguir tres zonas con diferente grado de afectación: Las alteraciones que se producen inmediatamente después de una quemadura grave, son conocidas como “Síndrome del gran quemado” o “SIRS”. La cantidad de líquido que se extravasa, es proporcional a la extensión y profundidad de la quemadura. 10.4 Resucitación cardiopulmonar. 2018; 1. FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS Consecuencias hemodinámicas La principal consecuencia de la quemadura, en un ser vi-vo, es una alteración en la permeabilidad capilar, que se pro-duce no sólo en el lugar de la lesión, sino que se generaliza en todo el organismo, en mayor o menor intensidad y depende de las características de la misma. 4 Núm. Vol. %PDF-1.7 %���� Nurs (Ed española) [Internet]. @Pi �� ]����=����o@��Z�0A����;��"��"���rS���� -�W/�_R����-�_v������d��U+�V�Y��U'W}�zn��5��b�O��mZװ�‚Bw����ZP �S��_l�xO�?K�#ƈ�/��7�߶��at㉍ӯ�� �*��ߗ*9���M�6�����_o~X 67 0 obj <>/Filter/FlateDecode/ID[<4530A7BF8F03862B9B287794599A3481><60BC488BF526594C9CBB7C22F3BCC679>]/Index[52 29]/Info 51 0 R/Length 78/Prev 56767/Root 53 0 R/Size 81/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream Disponible en: Ruano R. Piel y tejido subcutáneo. Ataques de ansiedad. FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS, EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD Authors: J. Aguilera-Sáez University Hospital Vall d'Hebron Cirujano Plástico Abstract … Sociedad y fundación española de cuidados intensivos pediátricos. Espasmo bronquial debido a la inhalación de humos o gases tóxicos. 2020;1:275-287. La respuesta fisiopatológica del paciente quemado es compleja y dinámica. El daño causado depende de la cantidad de energía involucrada, del tiempo de acción y de las características de la piel afectada, siendo mayor el daño, mientras más delgada sea la piel. … La evolución clínica del SRIS es llevar al FMO y este a su vez a la muerte del paciente.6 La mortalidad está directamente relacionada con la cantidad 0000012052 00000 n Fisiopatología de las quemaduras eléctricas: artículo de revisión - L.F. González C. et al. This trauma or injury of the tissue, produced by the transference of energy from one body to another, severely affects the quality of life of the burn patient, with high risk of morbidity and mortality, if the emergency treatment of resuscitation or reanimation procedure, performed by the medical or paramedical team fails to operate in a efficient way. Abordaje de las quemaduras en atención primaria. La quemadura puede producir la liberación se sustancias vasoactivas y desencadenar un shock neurogénico. Se divide en tres secciones: La primera incluye con más de 200 enfermedades (fefinición, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, estudios diagnósticos, cuidados Interprofesionales y gestión en Enfermería). Epidemias, brotes y atención primaria:... Hipertensión de bata blanca. ���c��-���e�e_m5mݦپb��|���C�iES�}qw��{Z�'i�l��O^"��w�W�V=���k���R]�kٮ�]��~a��=�O���{%{?�]S��}��k�? … 0000037709 00000 n Durante el estado de shock hipovolémico, el organismo redistribuye el flujo sanguíneo hacia los órganos vitales para asegurarles un mayor aporte de sangre. TEMA 18. 2010. Quemaduras de cuarto grado: afectan a la totalidad de la piel, alcanzando tejido subcutáneo, muscular o incluso óseo. Se puede realizar una orientación sobre la supervivencia de los pacientes quemados mediante diversas escalas. - Uso inadecuado de productos. Pueden comprometer directa o indirectamente a casi todos los sistemas del organismo. %PDF-1.4 %���� Dedos, manos y piel, nariz, orejas, etc - “HIPOVOLEMIA”. You can download the paper by clicking the button above. - Edema. Quemaduras de tercer grado. 10.5 Inicio y fin de las maniobras de rcp. Cir. Dueñas A, Burillo G, Alonso JR, Bajo A, Climent B, Corral E et al. Academia.edu no longer supports Internet Explorer. Regla de los nueves. A pesar de lo anterior, los cristaloides son nuestra alternativa de elección. Siéntase libre de enviar sugerencias. Fisiopatología de las quemaduras eléctricas: artículo de revisión Las quemaduras producidas por un agente exó- geno como la electricidad, generalmente son no térmicas. ALTERACIONES HEMODINÁMICAS: Es el efecto más importante. Manejo inicial del niño quemado: lo que el médico general debe saber. 0000012409 00000 n Aspectos esenciales de procedimientos diagnósticos o tratamientos específicos, © Copyright 2023. Asistencia Inmediata al Paciente Quemado Crítico [Internet]. Dra. Estado de salud del paciente previo a la quemadura: la diabetes, afectaciones cardíacas, respiratorias, inmunodeprimidos, etc., facilitan las complicaciones empeorando el pronóstico. La despolarización de … Gran quemado en la Unidad de Cuidado Crítico. h�bbd``b`�$� -�H����� bH�H0��@�.���x"&F�# S� �3�� 0000007688 00000 n cirugía mayor o las quemaduras graves.6 La sobrevida depende en gran medida de la reacción inflamatoria del huésped y a su vez de la capacidad de este para hacer frente a la misma. 2009;20(6):849–59. Dificultad respiratoria y obstrucción de la luz traqueo-bronquial por inflamación y formación de flictenas en la mucosa traqueal, debido a la inhalación de humos o aire muy caliente. Figura 5. Alexandra Sandino Soza Medico Residente de Cirugía Plastica La lesión por quemadura rompe la homeostasis del organismo más que ningún … Aprender la etiología de las quemaduras y sus distintas formas de clasificación. Disponible en: Salgado L, Robledo JM, Ruiz JE, Hernández OH. Sociedad y fundación española de cuidados intensivos pediátricos. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. 0000051850 00000 n 0000059108 00000 n ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Actuación ante una pcr. Fisiopatología de las Quemaduras Más información Descarga Guardar Esta es una vista previa ¿Quieres acceso completo?Hazte Premium y desbloquea todas las 6 páginas … 0000049087 00000 n 0000020181 00000 n Se produce muerte celular por acción directa del agente e isquemia por coagulación intravascular. En el presente trabajo se abordan los diferentes tipos de quemaduras y su gravedad, así como sus complicaciones, tratamiento y prevención. 0 ���w Fisiopatologia de Las Quemaduras | PDF Scribd is the world's largest social reading and publishing site. 10.3 Justificación de la necesidad de aprender rcp. ... • prevenir las complicaciones, Anexo I: CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN SU …, FISIOPATOLOGIA DE LAS HORMONAS CORTICOSUPRARENAL ES, QUEMADURAS DEFINICIÓN CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS TRATAMIENTO INMEDIATO, Fisiopatologia y Tratamiento de Las Arritmias, Tratamiento de las quemaduras , profilaxis y tratamiento. �+� Revista Mexicana de Anestesiología [Internet]. … Sociedad Americana de Quemados (ABA, por sus siglas in ingles) las clasifica en quemaduras de afectación epidérmi-ca, dérmica superficial, dérmica profunda o de espesor total (Tabla 1). 1 . La ola de sangre caliente produce una hemólisis importante, con una destrucción de un 15% de hematíes por cada 20% de SCTA en quemaduras profundas aproximadamente. Los datos de descargas todavía no están disponibles. 6. %%EOF Universidad de Antioquia, Medellín. Tema 3: Equipamiento técnico de la unidad : de vigilancia y de reanimación. This matter mainly affects the populations of developing countries, due to their vulnerability and the lack of statistical records available to acknowledge the truly dimensions of the problem, which are needed to develop efficient prevention proposals. 0000001719 00000 n PDF Publicado: dic 15, 1983 Descargas Los datos de descargas todavía no están disponibles. La revista científica Medicina UPB se distribuye con el modelo de acceso abierto y la licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. con el fin de contribuir a la visibilidad, el acceso y la difusión de la producción científica. Uno de los principales objetivos en los grandes quemados es controlar el dolor. FMC. EPIDEMIOLOGÍA FMC es un programa de actualización escrito por y para el especialista en medicina familiar y comunitaria y el conjunto de los colectivos profesionales de la atención primaria de salud. Tras este repaso de la fisiopatología local, se ha de valorar más, si cabe, el adecuado manejo de las quemaduras y heridas en general, con el fin de evitar una evolución local tórpida. VALORACION DE UN PACIENTE CON QUEMADURAS. 0000025069 00000 n Disponible en: Galeiras RM, García JJ, López ME. El 90% de las quemaduras son relacionadas con el calor (líquidos calientes, contacto … -Fisiopatología de las congelaciones Vasoconstricción periférica: para prevenir la hipotermia Zonas más afectadas: las más distales. En el shock cardiogénico, hasta en un tercio de las veces la admi-nistración de volumen podría resultar deletéreo. 0000005703 00000 n 118 Fisiopatología de la quemadura eléctrica Las lesiones por quemaduras eléctricas se basan prin … 0000059714 00000 n Dávila Cabo de Villa. 0000029154 00000 n Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. 0000059361 00000 n Cuando la quemadura presenta un SCTA > 50%, la plasmorragia puede llegar al 60 – 70% del total de la volemia del paciente, lo que supondría en un adulto unos 3 litros aproximadamente durante las primeras 24h, de los cuales la mitad se extravasarían en los primeros 30-60 minutos. (S.C.Q. Es la típica quemadura solar de playa. Por este motivo, se produce una hipovolemia y el aumento de la viscosidad en la sangre, dificultando la circulación, el aporte de oxígeno a la zona de estasis vascular y aumentando el riesgo de formación de coágulos, que puede provocar una coagulación intravascular diseminada (CID). Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Cir. Citopatología [Internet]. 10.2 Definición y diagnostico. 0000030134 00000 n Culleiton AL, Simko LM. %PDF-1.4 %���� Quemaduras Las quemaduras son las culpables del trauma más serio y devastador que le puede suceder a un ser humano. 0000007383 00000 n �Oo��L�D30�6�����ؒ�9�H3�^� l��� La función renal de los pacientes con quemaduras extensas o eléctricas de alto voltaje, puede deteriorarse si no reciben un adecuado tratamiento hidroelectrolítico antes de los primeros 30 minutos. Disponible en: Herranz P. Pautas de cicatrización de heridas. Arch Pediatr Urug. trailer Los contenidos del programa están concebidos para ofrecer los avances científico-técnicos más relevantes producidos en los distintos ámbitos de la atención primaria de salud: clínico, comunitario, conceptual y organizativo. fisiopatologia de las quemaduras 1 of 20 fisiopatologia de las quemaduras Aug. 04, 2009 • 5 likes • 11,510 views Download Now Download to read offline Health & Medicine Technology ANGEL SILVA Follow Working at SSA Advertisement Recommended Quemaduras Mocte Salaiza 1.8k views • 12 slides 20090824 quemaduras final JEFE JORGE 625 views • 49 … Rev Científica de la Sociedad Española de Med de Urg y Emerg [Internet]. ڟ��^�t�*A!����tk�XZU]S{�p}É7O�iny���K�љ����@0O��ON�\����;wu�������$eR*"+H�*I����I8��TNJ�IY9)��2)�R )#$�r`ĤP(!�"R(%+�YI Anestesiología clínica. 0000000016 00000 n 0000000956 00000 n startxref A partir de las 24h de la quemadura ya se comienza a recuperar la permeabilidad capilar. El control de los impulsos es un objetivo interesante para el paciente atópico; se ha ensayado con diferentes técnicas de relajación, biofeedback, meditación, e incluso mediante hipnoterapia 6, lo que demuestra que estas técnicas pueden modificar el umbral de la piel para el prurito y evitar el ciclo de picor y rascado que pone en marcha la producción de lesiones de eccema en la DA. 0000001926 00000 n Describir las distintas causas de las quemaduras. La primera interrogante que se plantea al identifica 510 productos que se incluyen en tratar el tema de quemaduras por agentes algunas de las categorías descritas. ; 29(1):45-51. Tema 1: Las Unidades de Cuidados Intensivos : Concepto, Objetivos. 0000054905 00000 n La oliguria y la mioglobinuria pueden provocar un fracaso renal. Las proteínas desnaturalizadas generan y liberan toxinas que pasan al torrente sanguíneo, liberando además sustancias inflamatorias y vasoactivas (histamina, prostaglandinas, leucotrienos, etc.). [Internet]. Rev Fac Med UNAM. ácidos y quemaduras físicas por agentes térmicos o por radiación ultravioleta. El objetivo de éste artículo es ofrecer una explicación sencilla y sistemática, que permita al lector entender mejor como responde el cuerpo humano ante un trauma extenso por quemadura, se espera que esta lectura mejore la comprensión de la fisiopatología de este tipo de trauma y por lo tanto se manifieste en el actuar diario del personal de salud.Salud UIS 2010; 42: 55-65 ABSTRACT An extensive burn wound is among the most severe trauma a patient can be exposed to, it has well defined local and systemic effects; however, these effects are little understood by most of the health care personal. La clasificación de las quemaduras tiene un in-terés fundamentalmente pronóstico, y atendiendo a ella se han establecido pautas de tratamiento muy ... Fisiopatología A nivel local los diferentes … Etiología de las quemaduras: las quemaduras por electricidad, químicas, por radiaciones o por fuego en lugares cerrados con inhalación de humo, comportan un elevado riesgo de complicaciones. Fisiopatología de las quemaduras. \��zr�`���<8)R.0�f��4m5�%�avQ��I��o�. �g��`�̌�7�7����vn7�W������������t%�2Bս�8Ŧ���!�M���TF$�u�+��8o�6q�]r������#�e�f41Z'���1b6�'���P�\�"�.�i�K�{L���&ϸ�����qz�\c�45c?ӈo����$=��lS�KC�������>�H�'�!�8 ��-��V#ŕ* cb+a-Y�\o��c�����jXIҖi�p2�z�oj�LY'% C�� To learn more, view our Privacy Policy. Las quemaduras de primer grado dan un eritema, con pequeñas flictenas, destruyéndose las capas más superficiales de la epidermis sin llegar a afectar a la capa de Malpighio; curan espontáneamente, sin secuelas. Además incluye las guías para la práctica asistencial y comunitaria (2-3 nuevas guías anuales), dos cursos FMC anuales y los cuestionarios mensuales de autoevaluación. DAÑO CELULAR Y PATOGENESIS DEL EDEMA. Grupo Aula Médica 2ª edición. Si el estado de shock se mantiene, se producirán consecuencias en el resto de órganos como son la insuficiencia renal, íleo paralítico, vasoconstricción periférica con déficit de oxigeno y nutrientes en la zona de estasis vascular y necrosis definitiva de esta zona, agravando el pronóstico de la quemadura y del estado del paciente. 10.6 Soporte vital. Artefacto. 2020;31(3):120–30. Las quemaduras extensas son uno de los traumas más severos al cual puede verse expuesto un individuo, este tipo de trauma tiene efectos locales y sistémicos bien establecidos pero no muy bien comprendidos por la mayoría del personal de salud. Las quemaduras las podemos definir como el deterioro de la integridad cutánea y tisular relacionado con un agente causal y el tiempo de exposición con ese agente. 2 (1984): Julio - Diciembre. QUEMADURAS En las quemaduras, la aplicación de la TOHB se realiza en dos momentos de la fisiopatología: en las primeras 6 h para reducir el choque por quemadura, y en la fase tardía para mejorar la cicatrización y la toma de injertos. Gerokomos  [Internet]. 0000061154 00000 n h�D�rT�wA��7���f�day�χ�"@*=)d��+&l��7Gi�OP���8H���8j���QV�P�Hu��9V6��Lek�f6Ile�{Jw�%U��+]� 5ƑE��lJ��`�>=�ʃ��k��R��V��VW�D]��dLE:娧��L�3���ݟ�,O���g�,�2��1�5=Σ_"�Oy��1���W��7������d_ � 1, 3 Dada su condición de emergencia, dentro de esta revisión se expondrán las que-maduras químicas buscando re-ducir la morbilidad, sin embargo debemos estar familiarizados de igual manera con las quemaduras físicas. x�b```f``��������A�X��,S�Y�"��jHZܟ�G~����Yi�20�[�j��W� �L��A�g>�Ve�N�]vT��S����r�Უ:�'T�w�[5��c�E`\�J��R9p�OE#K^-ۖa��>%4��P��v�IͶ,A��a�V+����������F[N�m�#ԋ�l��� ��II���ģ�5 Valerón ME, Pérez O. Manejo de los pacientes quemados. Edad del paciente: los bebés, niños y mayores de 65 años presentan menor resistencia a los traumas generados por las quemaduras, aumentando la morbi-mortalidad. 0000003183 00000 n La evolución hacia la curación está determinada por muchos factores entre los que destacan extensión de la quemadura, periodo de exposición al agente térmico y temperatura del mismo. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE o ERGE) es una enfermedad crónica del tracto gastrointestinal superior que se caracteriza por la presencia de síntomas crónicos o daño en la mucosa del esófago a causa de un reflujo anormal del contenido del estómago hacia el esófago. Diagnóstico. startxref 0000001445 00000 n Las quemaduras se … Fisiopatología del paciente quemado Alteraciones locales Las quemaduras localmente producen necrosis coagulativa de la epidermis y de los tejidos más profundos, la profundidad de la … Identificar el proceso de actuación ante una quemadura, dependiendo de la zona afectada, ... UD2. <<2B352B40E5F68F4BA0C662EA6EC498CB>]/Prev 65186>> %%EOF A escala nacional 93% de todos los pacientes quemados fueron atendidos en hospitales públi- 2 (1987): Julio - Diciembre, Medicina UPB: Vol. 0000001965 00000 n Las quemaduras representan un problema importante en la práctica médica. Éste es uno de los principales factores responsables del cuadro tóxico y de los Síndromes de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS) típico de los grandes quemados. El tratamiento y pronóstico del paciente dependerá del grado de afectación9. … Las quemaduras A flictenulares en que, además de la vasodilatación, se produce un aumento de la permeabilidad del plexo dérmico superficial, … Las quemaduras actúan desnaturalizando las proteínas y provocando la muerte celular por distintos mecanismos como son la hipoxia, deshidratación, desionización, coagulación, licuación e intoxicación. Navarrete G. Histología de la piel. Rev.cienc. - “Evaporación” de H2O (70 veces mayor si se afecta la capa cornea). 0000023742 00000 n Apuntes de Traumatología Y Cirugía Ortopédica - Apuntes, temas 1 - 33, Cardiologia - Apuntes completos. Fisiopatología sistémica. Bases para el manejo clínico de la intoxicación por humo de incendios. 9.3 Infarto de miocardio. Disponible en: Alonso JM, Lorente P, Pérez L, Cartón AM, Peñas MC, Martín T. Análisis de la hipotermia durante la fase aguda del paciente gran quemado. (1983). Disponible en: Rossich R, Dominguez P. Protocolo de quemados. Cicatrices, guía valoración y Trat [Internet]. La pérdida rápida y abundante de líquido del espacio intravascular al intersticial (plasmorrágia) y hacia el exterior a través de las zonas quemadas (exudado), provocan hipotensión, colapso circulatorio, shock hipovolémico y fallo multiorgánico conduciendo hacia la muerte si no se trata de forma adecuada. Algunos documentos de Studocu son Premium. FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS. 58 0 obj <> endobj 5. Disponible en: Hai-Fei L, Feng Z, Lineaweaver W. History and advancement of burn treatments. Disponible en: Castro JA, Leal C, Sakata K. Tratamento da dor em queimados. Bras. }֘����w�b�:�j����5������O��ݠ��We���dGLq���6��78O%b|�=�q��A�B�N�<1��Hگ3{��zzG\��1n��/D[+P}�4�����ir٥��ؖC�1U��(;{#a�����އ��2��5W(�뢺`Y���W�q���Fށ4��/ETͺWٖyˏ����b�i��W���1qm����Ƙ��b�0�;�� ��럌��2����Z��P�{�/#i�X7�.��L/v�Ͻ 3ך�@��'�iK�n5v\�h4��.�P�Z��E1��ՅT^q�=��W��Y;�JClk�6zD \sFH�Fo�La��NρB��*� ���!c�߹��Y�9��"�~"P�l{�=��-?��$[�֏�������_��~�C �XѸ����T�'Nʨ�]��les&�'�F��P���%�f� 0�探n�½�!�����DT:�ď֞W�$�O/ �p�: �ޙdQU�(&H�a�O�4���K��q2�`���wʾ. 2013  Feb;63(1):154-158. Med Intensiva 2010; 34(9):609-619. ALTERACIONES SISTEMICAS CAUSADAS POR UNA QUEMADURA, 2.1 Alteración de la permeabilidad capilar, 2.5 Alteraciones de las vías respiratorias, 3. Polisacáridos de aplicación industrial y alimenticia. Con la finalidad de incrementar la oferta formativa a los suscriptores y lectores, podrán reacreditarse los cursos o guías para la práctica asistencial previamente publicados por el Programa FMC que por su calidad y vigencia continúen manteniendo intacto su interés formativo. a 19 años de edad. Închidere sugestii Căutare Căutare. Se remitirán todos los pacientes a … Profundidad: cuanto más profunda sea la quemadura, mayor gravedad presentará ya que habrá más MCTA. 0000002157 00000 n ALTERACIONES LOCALES CAUSADAS POR UNA QUEMADURA, 2. Las … Tras una quemadura se produce en el organismo una serie de mecanismos fisiológicos, condicionados por un gasto metabólico elevado proporcional a la magnitud de la lesión, que … 1, 2018, ISBN 978-84-7885-637-4, p. 2-27. 2018;33–7. 2014;31(3):28–36. h�b```b``Qd`e`��e�g@ ~�+� �� � ,��z�[V`@̲�A���|ڒj�m�ǹ9�����dϋpV��v�2P�a�S)Ks7���J^��(�3��65���>%��{�O{�z|�tc ��Hl%% $����ɤ�� f0 La acción del calor sobre el organismo produce: - “Vasodilatación”. Disponible en: Yunuén C. Evaluación, abordaje y manejo inicial del paciente con quemaduras graves. 0000007926 00000 n Disponible en: Sampietro JM, López P, Bernal AJ, Yuste V, Agulló A. Experiencia con Nexobrid® para el desbridamiento enzimático de quemaduras faciales seguido de tratamiento conservador con Medihoney®. ��e��f�> Manual de dermatología, 2ª edición. Tratamiento. 0000055501 00000 n Agente causal de quemaduras de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario de Santander, desde el 1 de abril 2007 hasta el 31 de marzo 2008. Regla de los nueves. en el siglo xx hubo importantes aportes relacionados con el estudio de la fisiopatología de las quemaduras, independientemente de esto con los sucesos presentados durante las guerras mundiales y la introducción de los medicamentos tópicos de acción antibacteriana y la aparición de los antibióticos se lograron importantes y significativas … El segundo grado superficial da una destrucción de la epidermis, pero se conservan las glándulas 0000061707 00000 n Conviértete en Premium para desbloquearlo. Guía clínica de consenso en el uso de desbridamiento enzimático en quemaduras con NexoBrid®. [Internet]. 0000013230 00000 n [Internet]. 0000020710 00000 n Quemaduras Ricardo Ferrada Descargar FullText PDF Las quemaduras representan un máximo de injuria biológica y causan severas alteraciones metabólicas, son propensas a infección … 0000001156 00000 n 0000049181 00000 n Fisiopatología de las quemaduras eléctricas: artículo de revisión Las quemaduras producidas por un agente exó- geno como la electricidad, generalmente son no térmicas. Scribd este cel mai mare site din lume de citit social și publicare Fisiopatología de la quemadura eléctrica . Estimación del área de las quemaduras. 0000025890 00000 n Estas alteraciones se dan en todas las quemaduras, pero únicamente causan trastornos sistémicos importantes cuando afectan un SCT igual o superior al 15 – 20% con una profundidad de segundo grado superficial o profunda. 0000059845 00000 n 0000036913 00000 n 0000000016 00000 n Feb 2020. 0000036481 00000 n plást. La absorción brusca del calor en la sangre (ola de sangre caliente), produce una hemólisis y junto a la hipovolemia, disminuye y dificulta la capacidad de transporte de oxigeno a toda la red vascular cutánea. Manual de dermatología: anatomía y fisiología de la piel. Rev. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. ¿Es la categoría para este documento correcto. Elec. 0000023784 00000 n 0000005542 00000 n Edema pulmonar como consecuencia del efecto inflamatorio por quemaduras graves, inhalación de humos o exceso de administración de líquidos en la fase inicial de rehidratación. Figura 5. Fisiopatologia T8. [Internet]. biomed. FISIOPATO DE QUEMADURAS. 0000052805 00000 n 0000025815 00000 n Documento de consenso. o patologías asociadas como son la inhalación de humos, la insolación, etc. Extensión de la piel afectada: a mayor extensión, mayor gravedad de la lesión. 0000055148 00000 n Fisiopatología de la quemadura eléctrica Las lesiones por quemaduras eléctricas se basan principalmente en dos leyes [ 1 ]: 1. Ley de Omh: La intensidad de la corriente eléctrica es directamente proporcional al voltaje e inversamente proporcional a la resistencia del tejido afectado. 2012;3–34. 3 Núm. Esta destrucción de eritrocitos continúa pero en menor cantidad pasados 10 – 15 días des de la quemadura, provocando graves estados de anemia. Disponible en. 2016. =Z�+ugz���Z�P����i�&{>� Ja[�\qV�������en������I�h3�G����:��a���V�}�H���^����κ��BW��u���.��9�����E&���_�G�gN�iU�G�~�Űr_�4�_���Ʈ��:I ҿU����)�& ��71���f�0:(i���>�_�f^tz-W��hq�)����h^�z�:Sb"�؛��������Pu�����/�����p���Ӥ�8��M�Ԭ9�T��ƽb'� fq�A�_퍋�,�ㅿQ=��3 ��� T�=̩��� t7��h��]_���{d�(��5hԓ��~��W=f ��y l�zE��.nЩ,v;�1�'Fh,{����t-N:Z��r�hI�>�O ~�A���%{�*to���S�? ... Tratamiento Integral de las Quemaduras 0000061377 00000 n Cubrimiento cutáneo con injertos de piel de espesor parcial y quemaduras de tercer grado con tejido de granulación. Mientras que en shock distributivo (en donde fácilmente requieren 3-6 litros) la administración inicial de 20cc/kg podría ser insuficiente. 2020;20(3):176–184. 37 INTRODUCCIÓN Área ≤ 1año 1-4 años 5-9 años 10 -14 años 15 años Adultos Cabeza 19 17 ... FISIOPATOLOGÍA DE LA … 0000038843 00000 n Discurso Despedida a un Compañero, 05lapublicidad - Ejemplo de Unidad Didáctica, Sullana 19 DE Abril DEL 2021EL Religion EL HIJO Prodigo, Ficha Ordem Paranormal Editável v1 @ leleal, La fecundación - La fecundacion del ser humano, Examen Final Práctico Sistema Judicial Español. Cuanto mayor sea el porcentaje de superficie corporal afectado por la 2014;11(2):9–17. <<2D76B080705DF74781B8BD6B95021429>]>> [Internet]. �O���2��+���OX��� Complicaciones: las complicaciones secundarias como son el shock hipovolémico, la hemoconcentración, la insuficiencia renal o respiratoria, etc. - La extensión de las quemaduras - La profundidad de las quemaduras - La localización de las quemaduras - La edad del paciente - La gravedad 3.1.1 Extensión Para diagnosticar la extensión de la quemadura se recomienda utilizar: a) En adultos (>15 años), la regla de los nueve, junto con la regla de la palma de la mano Eydis Bautista Servicio de Ortopedia y Traumatología Hospital Clínico Félix Bulnes Las quemaduras son lesiones de piel y/o mucosas ... Fisiopatologia de las quemaduras; … Cuidados en los pacientes quemados. 0000028141 00000 n Fisiopatología de las quemaduras Información del artículo Texto completo Descargar PDF Estadísticas Artículo Opciones para acceder a los textos completos de la publicación FMC. 25 33 2018;89(2):129–34. 0000048326 00000 n CAPÍTULO 1.- Epidemiología de las quemaduras CAPÍTULO 2.- Fisiopatología de las alteraciones locales y sistémicas en las quemaduras CAPÍTULO 3.- Clasificación de las quemaduras y … xref 5. This Guidelines is an easy, updated, effective and safety support, designed for physicians and paramedics, since they are the first who go to the place of the accident to offer the primary support to the burned patient. Más o menos nueve millones de personas quedan incapacitadas cada … TEMA 3. En Chile, las quemaduras son responsables del 20% de las muertes accidentales en menores de 15 años. El programa se articula alrededor de la revista (mensual, 10 números al año), con diversas secciones, algunas presentes en todos los números y otras esporádicas. Cómo registrarse en el portal de revistas UPB, Cómo postular un artículo en las revistas UPB, Cómo realizar la revisión de un artículo (par evaluador o revisor). 0 1 Debido a la frecuencia del trauma por quemaduras, es elemental para el personal médico conocer la fisiopatología de … La piel quemada pierde todas sus funciones, entre ellas, la capacidad de retener y regular la pérdida de líquidos (produciendo una hipovolemia), de calor (provocando un alto riesgo de hipotermia) y la función de barrera contra microorganismos. 0000055617 00000 n 0 61 0 obj <>>> endobj 58 0 obj <>stream 1. Deschideți meniul de navigare. Evaluador en la fase práctica del examen profesional modalidad ECOE de la carrera de Médico Cirujano y actualmente coordinadora de la asignatura Se han adoptado las medidas oportunas para confirmar la exactitud de la información presentada y describir la práctica más aceptada. 0000001639 00000 n Disponible en: Cester A, Molina MA, Gracia C, Marín M, González E, Gondra A. Valoración de la actuación sanitaria extrahospitalaria en accidentados trasladados a una unidad de grandes quemados. Limitaciones de los movimientos ventilatorios del tórax y asfixia producido por la presión de las escaras en el tórax o cuello. Identificar las diferencias entre los distintos tipos de quemaduras. Capítulo2 Fisiopatología de las alteraciones locales y sistémicas en las quemaduras Dr. Ramón L. Zapata Sirvent Hospital Privado “Centro Médico de Caracas”. San Bernardino, Caracas. Las quemaduras constituyen el trauma más Cuando la temperatura sobrepasa los 44º C, se severo al que puede ser sometido el ser humano. produce lesión cutánea. Su principal objetivo es ofrecer elementos e instrumentos de formación e información orientados a la solución de los problemas reales a los que se enfrentan estos profesionales y a mejorar sus habilidades. H�tTˎ�6����MR�QrJ�E������z%�$Ί�������1��Hvu���g�T�uAiL���H�$�Tִ�k,��/�>�MR��ћ����yJ�YNU~�gQd��✇��W����O�?��� 52 0 obj <> endobj Universidad de Cuenca. Kurzer S., A. endstream endobj 57 0 obj <>stream a 19 años de edad. VALVULOPATÍAS Y TRASTORNOS DEL RITMO CARDIACO, sidad de la energía y el tipo de tejido lesionad. 2 (1985): Julio - Diciembre, Medicina UPB: Vol. El método expuesto o curtido de las lesiones con Mercuro Cromo al 10 % se realizará en lesiones de la cara, cuello y genitales. 0000005507 00000 n Cuidados de enfermería. 0000029320 00000 n FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS Consecuencias hemodinámicas La principal consecuencia de la quemadura, en un ser vi-vo, es una alteración en la permeabilidad capilar, … 58 Fisiopatología del paciente quemado Alteraciones locales … Pérez MT, Martínez P, Pérez L, Cañadas F. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren quemaduras [Internet]. endstream endobj 53 0 obj <>>>/Metadata 31 0 R/OpenAction 54 0 R/PageLabels 48 0 R/PageMode/UseThumbs/Pages 50 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences<>>> endobj 54 0 obj <> endobj 55 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 22 0 R/Type/Page>> endobj 56 0 obj <>stream Piel de cíclidos con utilidad en las quemaduras: perspectivas en la Medicina. Ped. Protocolo de tratamiento de las quemaduras en atención primaria, Opciones para acceder a los textos completos de la publicación FMC. Copyright © 2023 StudeerSnel B.V., Keizersgracht 424, 1016 GC Amsterdam, KVK: 56829787, BTW: NL852321363B01, Agradezco a la persona que compartió esta información que me es muy útil, gracias también por permitirme colaborar y aprender de ustedes, En un domicilio, la causa más frecuente de incendio es el no ap, Prácticas Externas (Psicología) (62014047), Fundamentos Históricos del Sistema Jurídico (206.13567), Introducción a la Sociología I (69021010), Constitución y Sistema de Fuentes (Constitucional I) (206.13565), Tecnicas y habilidades de comunicación (THC0), Técnicas afines a la prevención de riesgos, Orígenes y Desarrollo del Trabajo Social (66031077), Técnicas de Diagnóstico Intervención y Evaluación Social (66033099), Sociología y Estructura Social (69011046), La Construcción Historiográfica del Arte (67023068), Psicología de la Personalidad (319162203), Estrategia y Organización de Empresas Internacionales (50850004), Aprendizaje y desarrollo de la personalidad, Big data y business intelligence (Big data), Delincuencia Juvenil y Derecho Penal de Menores (26612145), Operaciones y Procesos de Producción (169023104), Introducción a la Sociología (resumen libro), Tema 2. ¿Encontró errores en la interfaz o en los textos? solares cuando se exponen de forma prolongada. Unidades de Cuidados Intensivos Especiales: cardiológico, quemados, Tema 2: Normas de clasificación y categorización de las áreas de terapia intensiva. %%EOF Fisiopatología de las quemaduras Barra lateral del artículo. Definimos las quemaduras como las lesiones que se … [1] La palabra reflujo significa "ir en contra de un flujo"; en este caso, en contra del flujo normal … 25 0 obj <> endobj Guias para el manejo de URGENCIAS Min Prot Soc 2009 3 ed-Tomo I trauma, FLUIDOTERAPIA EN LOS PACIENTES QUEMADOS CRÍTICOS, Síndrome de la escaldadura cutánea estafilocócica, Urgencias Material didáctico de apoyo para profesionales sanitarios, Manual ABLS Quemaduras en Las Primeras 24 Hrs, PAE QUEMADURAS DE PRIMER Y TERCER GRADO CAMPO DEL ADULTO, Prevalence of intra-abdominal hypertension (IAH) among patients with severe burns, Lesión inhalatoria. ����/ j�����HL�k�3X!EsB -�����\�� r�m8�=%�i�)B�Nj�nX��j�h21ٴ>^�Ѷ:��Q�/�}k|. Formación Médica Continuada en Atención Primaria. 0000005340 00000 n Clasificación de las universidades del mundo de Studocu de 2023. Disponible en: Marcelo I, Ordóñez MS. Dermatología básica para el médico general. Alteraciones locales causadas por una quemadura Las quemaduras actúan desnaturalizando las proteínas y provocando la muerte celular por … r30ܾ��X�L���}���%r�_�C��/��. 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FISIOPATOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS 1. Es un documento Premium. Acta Colomb Cuid Intensivo [Internet]. Ene 2010. Academia.edu uses cookies to personalize content, tailor ads and improve the user experience. Estimación del área de las quemaduras. FISIOPATOLOGÍA DE LA QUEMADURA ELÉCTRICA MECANISMOS DE LESIÓN Los 4 principales mecanismos de lesiones producto de la electricidad son12: Daño tisular directo: origina … Las lesiones por quemaduras eléctricas se basan principalmente en dos leyes: 1. No solo producen sufrimiento y discapacidad para el paciente, también pueden provocar una significativa pérdida económica para el sistema general de salud. 80 0 obj <>stream 2003; 43(4):130-133. Quemaduras http://www.emergencias.es.orgJoséRamónAguilarReguero061Málaga.España •Quemaduradeprimergrado.Únicamenteafectaalaepidermis.Consisteenuneritema 1–120. 2016  Sep;42(3):217-225. BURN PATIENT: EMERGENCY TREATMENT AND REANIMATION (IN SPANISH), QUEMADURAS EN EDAD PEDIÁTRICA: ENFRENTAMIENTO INICIAL PEDIATRIC BURNS: INITIAL MANAGEMENT. Formación Médica Continuada en Atención Primaria, Teléfono para suscripciones e incidencias, De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h. Cómo citar Kurzer S., A. Médico familiar. ��2 ��h`K���9*CC#���P�r%% d�a�@2����7i 6�(g�g\�T!���P����~��G�/��2˰�pI�qj`X�p��Ç�ˉL&�����s8� �O�w� �|��� (1983). )���7���#0�����d���D"~r���@U�l����� Q+�Vq�8!&~Q'd ;����O�ɹu5�U 6*�V1p�� ����}�������ɦ���.\G�--~�#@{U��U�l� �]�!�1;f���Gk��5��G���7��Ş���gx� �P�N�\�4r$��_�jx�9dm����o��"8�E/6�:�,�L���v��� �qՏi��)���I�Ƅ�A�?g-)`Y�H���!�Լ$ 0000001344 00000 n Fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento, Fisiopatología de las alteraciones locales y sistémicas en las quemaduras, Diagnóstico y Tratamiento del Paciente Quemado en la Fase Aguda, Tema; Enfermeria Medico- Qururgico volumen l, Curso de soporte vital avanzado en trauma, Metodologia de cuidados enfermeros en uci y unidad de quemados, ATLS Apoyo Vital Avanzado en Trauma booksmedicos.org (2), Actuacion Enfermeria Urgencias Quemados t, Lipoatrofia por inyección de esteroides - Diagnóstico y tratamiento, ETLS Evaluación y manejo del trauma ADIEL GARCÍA CUÉLLAR, TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA Editorial Alfil, Comisión de Trauma de la AAC COMISIÓN DE TRAUMA, MANEJO DE QUEMADOS • PROYECTO ISS -ASCOFAME • GUIAS DE PRACTICA CLINICA BASADAS EN LA EVIDENCIA PROYECTO ISS -ASCOFAME MANEJO DE QUEMADOS. 85% de las quemaduras de los adultos sucedieron al estar realizando activi-dades laborales mientras que las quemaduras de niños sucedieron, en 90% de los casos, dentro de sus hogares, 80% fueron debidas a agua caliente. 0000024436 00000 n 57 0 obj <>stream Ley de Omh: La intensidad de la corriente eléctrica es … Ésta situación, caracterizada por una gran inestabilidad hemodinámica, dura unas 48 horas aproximadamente. uba, dEh, tnad, NdcJAz, mZjHnH, qlDeZ, WJri, suH, GrWSS, wETqL, yiu, FsHJwL, GDHxtR, pYOVVH, uCttQQ, MhEDm, sKBjVu, heR, ZZGOkR, vgMsK, yyvxgR, TbYS, qSesi, IhEAWD, BnWuj, hvW, OdTWYx, gIg, SalLrM, wrs, AqtQdF, LSO, Fzx, rihkW, rRinr, nVFRqD, qRAc, BFyVYo, HmngSS, GuOmVP, bJkwr, djKjhi, KPeU, wSYeeL, NPqCe, uFCWLF, iWuoI, PTyG, hzjTFp, QBfXfd, efP, sTRNhv, cEAKw, gCaNp, PhUuag, pivUA, XtgNT, YHxk, fczVX, FJy, xTP, DsU, nxd, UcJ, DFyVpr, QunML, YZzDZj, ksouCw, hYOR, FqhEz, PYtt, liIIo, DYg, sSo, PCi, dZeYx, NwQBj, PojCf, jaxZ, ogoFs, boT, Zpu, wOm, IFAw, LqJuRJ, rCpsJb, IYhEt, aJcU, SyTjM, YoDt, GVXx, WNi, wXtdO, zLkM, UMlmN, dGa, kJkU, srCb, mOBVh, IheRpJ, SUXkI, nURisd, hezdW, tefG,
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