J Dermatol Surg Oncol.1989; 15:72-77. La paciente que refiere mordedura previa en el 4.° dedo de la mano presenta edema, induración, calor y rubor desde la mano hasta el hombro. Esterre P, Inzan CK, Ramarcel ER, Andriantsimahavandy A, Ratsioharana M, Pecarrere JL, et al. Para estadios tempranos de la enfermedad se han utilizado terapias físicas con algún grado de respuesta. Spach D.H., Kaplan S.L. Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", San Francisco y Perla, Altahabana, Boyeros, Ciudad de La Habana, Cuba. 1. 1Especialista de I Grado en Pediatría. Esterre P, Queiroz-Telles F. Manageent of chromoblastomycosis: novel perspectives. Int J Dermatol. También se han realizado estudios serológicos para detectar anticuerpos, que aunque tienen baja sensibilidad, múltiples reacciones cruzadas y los títulos séricos no se correlacionan con la severidad de la enfermedad, se pueden considerar una prueba de seguimiento para los pacientes que reciben tratamiento, ya que los titulación sí se correlacionan con el proceso de curación 3,5. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. Looks like you’ve clipped this slide to already. Infecciones por Bartonella, incluida la enfermedad por arañazo de gato 21. Recibido: 15 de abril de 2003. La esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente, tiene una distribución mundial, siendo más común en áreas tropicales y subtropicales con un clima que varía entre 15-25 °C y una humedad entre 92 y 100 % 3,4. Es una infección provocada por la bacteria Bartonella henselae que puede propagarse a los humanos cuando se sufre de una mordida o arañazo de un gato infectado. Se caracteriza por lesiones nodulares eritemato violáceas, que en ocasiones se pueden ulcerar drenando un material purulento (chancro de inoculación) y posteriormente se desarrollan lesiones nodulares o gomas en un patrón de distribución lineal a lo largo de los vasos linfáticos, pudiendo llegar a comprometer los ganglios linfáticos regionales (figura 1) 2,3,9. Enfermedad por arañazo de gato. La clasificación clínica actual se basa en la morfología de las lesiones así: la forma nodular es la presentación clínica más común (40 %), seguida de la forma verrucosa o vegetante (26 %), y otras formas de presentación: forma linfangítica (esporotricoide), tumoral, cicatricial y mixta (cuadro 1) 36,39. Clin Dermatol. En 1898, en el Hospital de Johns Hopkins en Baltimore - Maryland, Benjamin Schenk, un estudiante de Medicina, fue quien identificó por primera vez la esporotricosis en un hombre de 36 años quien presentaba lesiones en la mano y el brazo derecho. Afecta principalmente a hombres entre 30 y 60 años, quienes posiblemente adquieren la infección por inoculación traumática del hongo durante trabajos rurales, por lo tanto las áreas del cuerpo más afectadas son manos y pies. Diagnóstico mediante reacción en cadena de la polimerasa. En 5 a s 25% de los casos se describen formas atipicas con compromiso sistemico. En la forma fija el principal diagnóstico diferencial es la leishmaniasis cutánea, aunque también se deben considerar úlceras de causa no infecciosa 3, 5. Hemograma: Hemoglobina: 122 g/L, leucocitos: 9 x 109/L, eritrosedimentación: 30 mm/h. En relación a los pulsos de itraconazol, en el 2008 se publica un estudio con cinco pacientes (cuatro con presentación linfocutánea y uno con forma fija), a quienes se les administra itraconazol 400 mg/día en dos tomas durante una semana, seguido de un descanso de tres semanas y a partir de este momento se inicia la administración en forma de pulsos con intervalos de tres semanas hasta que se lograra la curación clínica y micológica, que se obtuvo en cuatro casos (80 %) con una media de pulsos de 3,5. La duración de la enfermedad generalmente es de 2 a 6 días, prolongándose algunas veces por unos días más. Report of two cases. La esporotricosis, conocida tradicionalmente como la enfermedad por el pinchazo de rosa 14, es transmitida en la mayoría de los casos a través de inoculación traumática del hongo en la piel y el tejido celular subcutáneo. Request PDF | On Nov 1, 2006, M.ªA. Atypical presentation of sporotrichosis: report of three cases. La enfermedad por arañazo de gato es una enfermedad infecciosa, bacteriana, producida por Bartonella henselae, caracterizada, en la mayoría de los casos, por la aparición subaguda de una linfadenopatía regional autolimitada 1.Fue descrita en 1950 en Francia, pero no fue sino hasta 1992 que Dolan y cols aislaron B henselae de linfonodos de pacientes afectados 2,3. La principal complicación de esta entidad es su potencial de transformación maligna, llegándose a transformar a un carcinoma escamocelular 44,45. 2009; 155:3730-3738. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19762444, 21. Ungpakorn R, Reangchainam S. Pulse itraconazole 400 mg daily in the treatment of chromoblastomycosis. A 37 year-old woman with a 4 months history of a painless submaxillary mass of 2.5 cm diameter, attached to the deep tissues of the neck. Síntomas. Xue S, Gu R, Wu T, Zhang M, Wang X. El aislamiento del hongo en medio de cultivo de agar Sabouraud se considera la prueba diagnóstica de oro 8,9,12. Actas Dermo-Sifiliográficas 2000; 91: 395-9. ENFERMEDAD POR ARAÑAZO DE GATO - DR. ULISES REYES GOMEZ. Máxima actualización. 3. En 1993 sobre la base de estudios serológicos, epidemológicos y moleculares, fue considerada Rochalimaea henselae, bacilo gramnegativo perteneciente a la familia Rickettsiaceae, el agente etiológico de la EAG. Dificultad para recuperarse de enfermedades comunes. La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es un proceso infeccioso benigno que se produce en el humano a causa del arañazo o lamido de un gato, y exhibe diferentes formas clínicas según el compromiso inmunológico del paciente. Lepra 23. Inmediatamente arrancó el concierto; un coro de caca reos, rebuznos, ladridos y maullidos, atronaron la noche. En casos de duda, hay diferentes métodos que pueden confirmar el diagnóstico. Puede presentarse a cualquier edad, siendo más común en niños y adultos jóvenes, especialmente entre los 16 a 35 años (cuadro 1) 3,9,11. Prueba de Mantoux: 2 mm. Oral potassium iodide for the treatment of sporotrichosis. La mayoría de las veces el hongo penetra en la piel luego de un trauma con material contaminado y luego se disemina por contigüidad. En relación a este último aspecto, es importante resaltar que el estado de inmunosupresión es un factor que predispone a la forma diseminada de la enfermedad llegando a ser mortal en algunos casos 3,9,13. Enfermedades infecciosas y microbiología clínica, Revista Facultad De Odontologia Universidad De Antioquia. Para casos graves de esporotricosis en embarazadas, se recomienda anfotericina B (formulación lipídica), en dosis de 3 a 5 mg/kg/día o anfotericina B desoxicolatoa a dosis de 0,7 a 1 mg/kg/día (nivel de evidencia III-B). Dermatol Online J. 2008; 18:61-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18086591, 32. 2011; 50:522-529. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21506965, 13. Report of a case and literature review, Guía Practica de Interpretación analítica y diagnostico diferencial en pequeños animales Hematología y Bioquímica- I.Villalba e Ignacio Sanchez, Bartonella henselae: Coinfeccion asociada a virus epsten barr/Bartonella henselae: Associated coinfection with virus epsten, Alta Prevalencia De Anticuerpos Contra Bartonella Y Babesia Microti En Poblaciones Rurales Y Urbanas En Dos Provincias De Córdoba, Colombia, Presencia de Bartonella henselae en gatos: cuantificación del reservorio natural y riesgo de exposición humana de esta zoonosis en Chile, Primer reporte de enfermedad sistémica por arañazo de gato (Bartonella henselae) en el Perú, Formas at�picas de enfermedad por ara�azo de gato, Valdivia, Cat Scratch Disease During Etanercept Therapy in a Rheumatoid Arthritis Patient, Enfermedad por arañazo de gato como causa de fiebre de origen desconocido, Caracterización de Lesiones y Alteraciones Bucodentales Provocadas por el Uso del Piercing Lingual. Este dimorfismo podría estar relacionado con el gen de la calmodulina 5,10. Las pruebas moleculares para detección de ADN específico del hongo son una alternativa diagnóstica, aunque todavía están en experimentación y no se encuentran disponibles en el mercado 24. Pediatría. Rev Iberoam Micol. Máster en Infectología. La guía realizada por la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América publicada en el 2007, sugiere que es necesario realizar un tratamiento a la mayoría de los pacientes, ya que es rara la resolución espontánea. Mart{\'i}n D{\'i}az and Cristina Rubio Flores and Miriam Corral de la Calle and Ra{\'u}l de Lucas Laguna}, journal={Anales De Pediatria}, year={2006}, volume={65}, pages={506-508} } Palabras clave: Dermatomicosis, Esporotricosis, Cromobtastomicosis, Micosis subcutáneas. J Am Acad Dermatol. 1 Generalmente se presenta como una linfadenitis regional de carácter autolimitado que afecta los ganglios . Dentro de las micosis subcutáneas más importantes en nuestro medio están la esporotricosis y la cromoblastomicosis; las menos frecuentes son micetoma, quistes faeomicóticos, lacaziosis y zigomicosis subcutánea. 2006; 24:201-212. Enfermedad por arañazo de gato. Cutaneous sporotrichosis treatment with potassium iodide: a 24 year experience in São Paulo State, Brazil. Las lesiones van avanzando hacia una placa eritematosa con o sin descamación o ulceración, y con bordes tan bien definidos que puede semejar una tiña o una psoriasis. La enfermedad por arañazo de gato es una infección causada por la bacteria gramnegativa Bartonella henselae. N Eng J Med 1999; 340. 2001; 44:1-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11398635, 40. También te puede interesar Enfermedad por arañazo de gato: todos los síntomas y tratamientos. etiológico de la enfermedad por arañazo de gato (EAG). Después de entrar por la puerta principal fui a la cocina a buscar una zanahoria para Toby y subí a mi habitación, cerré la puerta, solté a Toby y le di la . Además, es la forma de presentación clínica más limitada que ocurre en pacientes inmunocompetentes. Produce en el hombre la enfermedad por arañazo de gato (EAG), caracterizada por fiebre autolimitada y linfadenopatías granulomatosas, pudiendo evolucionar entre el 5-15% de los casos, hacia formas severas con compromiso ocular . Arenas R, Moreno Coutiño G, Welsh O. Ferrer R. Linphadenopathy: differential diagnosis and evaluation. Aquellos con lesiones localizadas responden muy bien al tratamiento y no presentan recidivas hasta por 53 meses; en tres pacientes con lesiones generalizadas se obtiene remisión clínica y micológica hasta por 26 meses, y los tres restantes del grupo de lesiones generalizadas presentan mejoría clínica sin curación 47. Abbasi S. pulmonary manifestation of cat scratch disease. La forma linfocutánea es más común con el 70 % de los casos. Infecciosas y Microbiología, Enfermedades infecciosas Manual CTO de Medicina y Cirugía, Revista Del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, Revista chilena de infectologia: organo oficial de la Sociedad Chilena de Infectologia, A High Prevalence of Antibodies Against Bartonella and Babesia Microti Has Been Found In Villages and Urban Populations In Cordoba, Colombia, Adenitis mesentérica por Yersinia enterocolítica, S para el tratamiento antimicrobiano 2013 Referencia rápida, Prevalencia de anticuerpos contra Bartonella henselae en niños, en adolescentes y en una población de riesgo ocupacional en Chile, Primer reporte de enfermedad sistémica por arañazo de gato (Bartonella henselae) en el Per, Vitamin D Deficiency in Critically Ill Children, Síndrome febril prolongado y dolor abdominal en paciente pediátrico, [Histiocytic necrotizing lymphadenitis: report of three cases], [Microbiological diagnosis of emerging bacterial pathogens: Anaplasma, Bartonella, Rickettsia, and Tropheryma whipplei], Cat scratch disease presenting as a status epilepticus:case report and bibliographic revision, Estado de mal epiléptico como apresentação da doença da arranhadura do gato: relato de caso com revisão bibliográfi ca, Síndrome febril prolongado de etiología infrecuente, Guia de Prevencion y Tratamiento Infecciones Perinatales, Inflamación de Glándulas Salivales, Revisión Bibliográfica, Manejo y caracteristicas de la fiebre de origen desconocido en Pediatria 1, Cuaderno de consulta rápida de infectología - INTRAMED, U RG E N C I A S y tratamiento del N I Ñ O G R AV E CASOS PRÁCTICOS I, Estudio del paciente con adenopatias perifericas, peripheral-lymphadenopathy-in-children-evaluation-and-diagnostic-approach?search=adenopathy&source=searc… 1/15, Programa Nacional de Actualización Pediátrica, S A N F O R D G U I D E ® ® 43a Edición La Guía Sanford para el tratamiento antimicrobiano 2013, HEMATOLOGÍA Y BIOQUÍMICA Prólogo escrito por. Dentro de las micosis subcutáneas más importantes en nuestro medio y de las cuales se hablarán en este artículo están la esporotricosis y la cromoblastomicosis; mientras que las menos frecuentes incluyen micetoma, quistes faeomicóticos, lacaziosis y la zigomicosis subcutánea. Antecedentes de contacto previo con gatos y presencia de una lesión dérmica u ocular. 2007; 32:680-682. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17714531, 28. GATO ESTERILIZADO - SARDINA Pienso completo para gato adulto esterilizado DESARROLLADO, Diplomado Hematología del Paciente Felino...1.7. Máster en Infectología. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Servicios de Anatomía Patológica, 1 Radiodiagnóstico, 2 Traumatología y 3 Pediatría. Un reporte de caso publicado en el 2012, describe resultados exitosos con el uso combinado de terbinafina oral antes de realizar el tratamiento quirúrgico, para disminuir el tamaño de la misma y lograr mejores resultados con la cirugía 54. [Cat scratch disease as cause of fever of unknown origin: a case report] IntROduCCIón La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es causada Current research on the immune response to experimental sporotrichosis. Treatment with oral erythromycin was indicated for 10 days with total reasolution of the adenic picture. Morris-Jones R. Sporotrichosis. The cat-scratch disease (CSD) is a bening infectious process, relatively common in children and adolescents, produced by Bartonella henselae.The most frequent manifestations of the disease is the presence of an innoculation injury followed by regional lymphoadenopathy with fever or other general symptoms, or without them. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). Pedida de apetito. La respuesta humoral frente a esta infección involucra las Ig M y A. In J Syst bacterial 1993; 43: 777-86. Itraconazol 200 mg/día vía oral, hasta por 2 a 4 semanas luego que todas las lesiones hayan resuelto clínicamente, generalmente un total de 3 a 6 meses (nivel de evidencia II - A). 2012;30:403-408. After 26 months of follow up, the patient is asymptomatic. Clin Dermatol. La enfermedad puede tener diferentes formas de presentación clínica, siendo las dos principales la forma linfocutánea y la forma fija, siendo esta última es muy polimórfica en su presentación y los estudios han demostrado que tiene un amplio espectro clínico con lesiones verrugosas, ulcerativas granulomatosas, superficiales, acneiformes o psoriasiformes (cuadro 1). Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. N Eng J Med 1999; 340: 108. nov, Bartonella henselae comb. Author links open overlay panel G.M. Las micosis subcutáneas hacen referencia a infecciones producidas por hongos que se encuentran en la naturaleza, adquiridas por inoculación directa y limitadas a la dermis y tejido celular subcutáneo, pero pueden extenderse hacia la epidermis o hacia planos más profundos llegando a comprometer estructuras óseas, así como diseminarse y producir enfermedad sistémica. Promociones exclusivas. the display of certain parts of an article in other eReaders. El diagnóstico se basa en el examen directo y cultivo. 2. Una alternativa terapéutica es la solución saturada de yoduro de potasio, que se inicia con una gota (usando un gotero estándar) tres veces al día y según tolerancia ir aumentando hasta un máximo de 1 gota/kg o 40 a 50 gotas tres veces/día (nivel de evidencia III-B). already built in. Exclusión de otras causas frecuentes de adenopatías (toxoplasmosis, tuberculosis, brucelosis, mononucleosis y enfermedades malignas) y 4. Clinical practice guideline for the management of sporotrichosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. The functionality is limited to basic scrolling. - Solución saturada de yoduro de potasio, iniciando con cinco gotas (usando un gotero estándar) tres veces al día, vía oral e ir aumentando la dosis como sea tolerada hasta llegar a una dosis de 40 - 50 gotas tres veces al día (nivel de evidencia II-A). Subject headings: CAT-SCRATCH DISEASE/therapy; BARTONELLA HENSELAE. Rev Iberoam Micología. Principales características de esporotricosis y cromoblastomicosis, Agradecemos a la Dra. Las personas afectadas presentan un bulto indoloro rojo en el . Recibido del documento revisado: 14 Marzo 2017, DOI: https://doi.org/10.21615/cesmedicina.31.1.8. 4. Las actividades preventivas son esenciales en el control de la enfermedad (evitar mordeduras y arañazos de gatos o proceder a la desinfección precoz de las heridas)1. Is TGF-beta important for the evolution of subcutaneous chronic mycoses? Es importante la educación acerca de las medidas de protección que deben usar los trabajadores agricolas. Campos P, Arenas R, Coronado H. Epidemic cutaneous sporotrichosis. 7. <> El diagnóstico es clínico y se confirma mediante biopsia o pruebas serológicas. You can read the details below. En cerca del 20 % de los casos se pueden ver los cuerpos asteroides, estructura característica que permite el diagnóstico de formas clínicas linfangíticas y se cree que corresponde a una forma de resistencia del hongo que usa moléculas del huésped para su propia supervivencia 23. Scribd is the world's largest social reading and publishing site. Presentación de dos casos familiares con seguimiento serológico y discusión de métodos diagnósticos. Formas atípicas de Enfermedad por Arañazo de Gato. We report a 38-year-old HIV positive male presenting with a history of six months of cutaneous growing purple angiomatous lesions, located also in nasal fossae, rhi-nopharynx and larynx. Sporotrichoid lymphocutaneous infections: etiology, diagnosis is and therapy. Presentación como una hernia crural irreductible. Típicamente es limitada a piel y tejido celular subcutáneo, rara vez llega a diseminarse por vía linfática y comprometer estructuras óseas, siendo estas presentaciones más comunes en pacientes inmunosuprimidos 9,35. BMC Microbiol. Clin Dermatol. Profesora. Enfermedad Por Arañazo de Gato TRANSCRIPT Enfermedad por araazo de gatoLa llamadaenfermedad por araazo de gato(EAG) es unaenfermedad infecciosararaproducida por unabacteriadel gneroBartonella(principalmenteB. No es método útil el examen directo con KOH de las secreciones del paciente, ya que generalmente las estructuras micóticas no se observan con este medio 3,5. Posteriormente, la placa se extiende de manera centrífuga y toma un aspecto verrucoso o papilomatoso, pueden observarse lesiones satélites y puntos negros sobre su superficie (figura 2). Prueba cutánea para EAG positiva. Actualmente por variaciones en la nomenclatura este microorganismo se ha denominado Bartonella henselae.4. Paciente YLMR, sexo masculino, de 13 años de edad, con antecedentes personales de asma bronquial, se consulta en nuestro centro por presentar aumento de volumen en región axilar izquierda de 3 semanas de evolución acompañado de temperatura de 37,5 ºC - 38,5 ºC que persistió durante 72 horas. Este pigmento interfiere con la activación del complemento, la disminución de la susceptibilidad del hongo a los agentes antimicóticos; por otro lado, protege indirectamente al hongo de los radicales libres y el subsecuente daño oxidativo. Esta presentación afecta principalmente las extremidades y la cara; generalmente es unilateral, aunque se han reportado casos de afección bilateral 2,3,16. Enfermedad recurrente por arañazo de gato. Debe diferenciarse de otras enfermedades infecciosas como leishmaniasis verrucosa, tuberculosis verrucosa, esporotricosis fija, lacaziosis, paracoccidioidomicosis, elefantiasis 2,36,38. Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Una vez esclarecida la historia clinicoepidemiológica del paciente se realizaron un grupo de exámenes complementarios y se indicó practicar exéresis de la lesión inicial. Generalmente las adenopatías tienen una resolución espontánea, sin embargo, entre el 10-15% de los casos se transforman en supurativas1, 3. Quaresma JA, de Oliveira E, Cardoso de Brito A. En ellos es una causa frecuente de adenopatías persistentes. En cuanto a la Ig A, debido a que la cromoblastomicosis no afecta al epitelio mucoso, los niveles aumentados de esta inmunoglobulina representan solo un marcador del estado inmunológico del huésped 36. 2006;161:11-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389479, 20. 2011; 53:89-93. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652011000200006, 33. 2010; 52:329-331. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21225217, 51. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. La enfermedad por arañazo de gato generalmente comienza con la aparición de una o más pápulas o nódulos rojizos u oscuros de 3 a 5 mm de diámetro en el sitio del arañazo. También se debe pensar en nocardiosis (producida por Nocardia brasiliensis), cromoblastomicosis, criptococosis, blastomicosis y enfermedad por arañazo de gato 25, 26. %PDF-1.4 Macroscópicamente, las colonias de la levadura son de aspecto suave, membranosas, de crecimiento radial y color crema; y microscópicamente las conidias simpodiales son similares a la margarita 3,5. Bonifaz et al., evaluan la respuesta de cuatro casos de cromoblastomicosis con el uso de terbinafina oral a dosis de 500 mg/día. —He dicho que lo dejes ya, por el amor de Dios. anormalidades metabólicas comprometen a los ojos, riñones, sistema nervioso. Rev Chil Infect, 26 (2009), pp. 36. Skin Med. Int J Dermatol. El primer método diagnóstico de esta entidad, la reacción intradérmica, fue utilizada por primera vez en 1947 por González-Ochoa y Soto-Figueroa 3. 1842. El término médico para una condición en la que el prepucio cubre el surco coronal del pene en un estado débil, pero aún puede ser girado hacia arriba, se llama circuncisión. Hospital Pediátrico Universitario "William Soler", Dra.
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