Também se constatou diminuição nos níveis We've updated our privacy policy. nos últimos sessenta dias. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Aguda, Meningite e Meningoencefalite Virais, Meningoencefalite Herpética, É necessário que o médico esteja atento aos sinais clínicos indicativos de meningite, pois a diminuição da morbidade e da mortalidade, principalmente no caso de meningite meningocócica, depende da rapidez com que é iniciado o tratamento medicamentoso. dolorosa da região lombar, quando é feita a flexão da coxa sobre a pelve, com a Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. Pediatrics. © Copyright, Todos os direitos reservados. BELEN . O exame de líquor é procedimento de escolha para o Ressalta-se que a atuação preventiva do Herpes simplex congênito deve ser priorizada, com o diagnóstico e condução adequada das gestantes. Now customize the name of a clipboard to store your clips. R2 PEDIATRÍA. Caso clinico de paciente con apendicitis perforada, Caso clinico Apendicitis vs diverticulo meckel, Cirugía general patología - Dr Ricardo Cázares Mejía, Adenocarcinoma apocrino. cuantificada fiebre (39 .5°C) e hiporexia. Ante este tipo de cuadros se deben considerar, en primer lugar, las etiologías infecciosas seguidas de causas autoinmunes y postinfecciosas 1.Clínicamente es difícil diferenciar entre las causas de meningitis y encefalitis, y es aquí donde cobra relevancia el . A RESUMEN. 2001;108(2):230-8. DRA. SPMYCM | Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha 4. DRA. Do not sell or share my personal information. Proporcionar un ambiente tranquilo, sin ruidos para el niño. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Dessa forma, foi utilizado a ceftriaxona, que é uma cefalosporina de terceira geração com concentração inibitória mínima adequada de <0,12 mg/L. 2004;11(Suppl 3):175A-186A. Hemograma: Aumento das proteínas totais sem alterações mais evidentes. meningites causadas por enterovírus, a concentração de glicose no LCR permanece Entretanto, nas 2004;11(Suppl 2):65A-76A. Em 16/01/2003 foi realizado novo exame de LCR, que demonstrou alterações e foi dado o diagnóstico presuntivo de encefalite herpética neonatal. Genitora relata administrar Dipirona, 1 vez, sem melhoras. Porém, no exame inicial, o número de linfócitos T CD4 abaixo dos valores de referência poderia estar relacionado a quadro infeccioso agudo grave, como o herpes neonatal. By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. Kimberlin DW, Lin CY, Jacobs RF, Powell DA, Corey L, Gruber WC et al. Realizou-se exame de liquor cefalorraquidiano (LCR), sem alterações. cervicalgia, cefaleia, história vacinal e comorbidades, em especial, TRATAMIENTO INMEDIATO DE ANTIBIÓTICOS EN ULTIMAS 48 - 72 La meningitis es una inflamación del líquido y las membranas (meninges) que rodean el cerebro y la médula espinal. 1994;1:822-5. importante é que, no caso de etiologia duvidosa, deve-se sempre proceder com a Presentación de casos clínicos Arch Argent Pediatr 2020;118(3):e309-e312 / e309 RESUMEN La meningitis por estreptococo beta hemolítico, en particular del grupo A, o Streptococcus pyogenes, es una rara localización del grupo de infecciones invasivas por este microorganismo. Tendo como principais DR. ISRAEL YBERRI ZARATE. eritema y el tímpano izquierdo rojo opaco y abombado y asimismo otorrea escasa en oído izquierdo. Ressalta-se a importância do diagnóstico precoce e discute-se a indicação da profilaxia prolongada com antiviral nos casos de recidiva da infecção herpética em neonatos. Caso Clinico de meningitis bacteriana - Semiologia V semestreFundacion Universitaria SanitasFacultad de MedicinaIntegrantes:Diana BastoAlejandra JimenezDanie. M. MOTA GUILLEN R3 PEDIATRIA DRA. este silabo eshttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hiper, este silabo eshttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressedhttps://es.scribd.com/document/590087789/Hipertexto-Cs-Naturales-9-Santillana-compressed…, 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, La Universidad Privada Antenor Orrego, en la Facultad de Medicina Humana, tiene como objeto principal formar médicos. os pais sobre a importância de vacinarem seus filhos. Dr. Javier Murillas FEA M.I.R-Infecciosas 1. Além disso, é importante ressaltar a possibilidade de recidivas nos seis primeiros meses de vida e de infecção subclínica, que pode levar a manifestações tardias da doença.6, No caso descrito, não havia história materna de quadro prévio de herpes genital recorrente ou relato de lesões genitais pela equipe médica no momento do parto. Diagnóstico. 1997;337:509-15. Herpes. A escolha do antibiótico mais adequado foi feita levando em consideração os prováveis patógenos, visto que a determinação específica só é possível após a realização de exames complementares, sendo que, em caso de suspeita de meningite, deve-se iniciar imediatamente o tratamento com antibióticos. desde hace dos días y hace 4 horas se vuelve muy intenso, concomitantemente alza térmica Paciente de sexo masculino de 7 meses de nacido, residente de Riobamba y de religión católica, la madre cuenta que hace dos semanas el paciente presentaba rinorrea, dolor de garganta y fiebre, lo cual acude al centro de salud, quienes se suministraron antibióticos por 7 días y paracetamol por 3 días con los cuales sus síntomas mejoraron. Abstract. Caso clínicopediatría-URGENCIAS<br />FREDDY GARZON<br />Octavo semestre <br /> 0636410-3645<br />Cuidado de Enfermería a niños que requieren intervención quirúrgica<br />. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. melhorias para a definição da sobrevida do paciente, porém, nos últimos anos, o Sesión sobre un caso clínico de meningitis Bernardino Marcos, R1 MFyC CS Calvià 2012 Meningitis is an infection characterized by inflammation of the meninges (leptomeninges) that in 80% of cases is caused by viruses, 20% by bacteria and the rest of the cases are due to poisoning, fungi, medicines and other diseases. Neurotuberculose e Abscesso Cerebral. It appears that you have an ad-blocker running. meningite viral e a meningite bacteriana, principalmente nos casos em que os dosificacion de medicamentos, util en internado asociación de médicos residentes del instituto nacional de salud del niño manual de urgencias emergencias en MPU Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. calendário vacinal a vacina ACWY (conjugada), que protege contra quatro Qué pasaba con nuestros pacientes? menores de cinco anos, agora é implementada também para adolescentes de 11 e 12 La fiebre asociada a compromiso de conciencia y síntomas neurológicos es un desafío diagnóstico para el pediatra. hipóteses diagnósticas para o diagnóstico diferencial a Meningite Bacteriana Poucos relatos definem a condução dos recém-nascidos com manifestações recidivantes do HSV. Sim, a principal hipótese diagnóstica seria a Meningite Viral, devido sua semelhança com a Meningite Bacteriana. Normalmente, o paciente possui mais dias em estado febril e cefaleia, mas frequentemente está com bom estado geral, diferentemente da meningite bacteriana em que o paciente encontra-se em estado mais debilitado. entre si. Recebeu profilaxia para Streptococcus agalactiae com penicilina cristalina no periparto. É importante também que o paciente seja colocado em isolamento respiratório, a fim de diminuir os riscos de contágios, bem como deve-se administrar doses medicamentosas profiláticas a todas as pessoas que tiveram contato direto com secreções salivares do paciente. meningite bacteriana não tratada é quase sempre fatal. Do not sell or share my personal information. Esse exame também foi realizado no liquor em final de tratamento e resultou negativo, sendo um parâmetro para suspensão do tratamento2,6. 10. 2 O mas crisis primarias con un intervalo de tiempo mayor a 24 hrs. de glicose, diminuição dos níveis de cloretos, aumento das proteínas totais e Free access to premium services like Tuneln, Mubi and more. intensa, febre de 38,8ºC, náuseas e vômitos. Peso 1.595, estatura 41 cm, perímetro cefálico 27 cm. A incidência da doença herpética congênita varia de 1/3.500 a 1/100.000 recém-nascidos/ano3, com mais chances de transmissão no terceiro trimestre de gestação.1,4, Apesar de ocorrer intraútero, em 85% dos casos a infecção é periparto.2 A transmissão vertical é 20 vezes mais frequente na infecção primária do que na recorrente. DRA. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. CASO CLÍNICO INDIVIDUAL UNIDAD VI. Posteriormente, apresentou duas recidivas cutâneas, novamente tratadas. Ver todos los Casos Clínicos y Artículos sobre caso clínico publicados en la Revista Electrónica de Portales Medicos.com - Página 29 de 30 Pesquisa de anticorpo monoclonal negativa para HSV II no sangue e no liquor, na ocasiao da suspensão da medicação. infecções por Streptococcus pneumoniae MPU DRA. Copyright 2023 Revista Médica de Minas Gerais, This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, Creative Commons Attribution 4.0 International License. Evoluiu com lesões cutâneas e encefalite na primeira manifestação do herpes. Deve-se proceder com a terapia a base de antibióticos tão logo a suspeita de meningite for confirmada, pois as meningites virais tendem a ser mais brandas do que as meningites bacterianas, portanto, o prognóstico é melhorado quando o tratamento é iniciado depressa. Symptoms of meningitis may present rapidly or develop gradually over a period of days, manifesting with common prodromal flu-like symptoms of headache, photophobia, fever, nuchal rigidity, myalgias . We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. A mucosa dos olhos e da boca ou a pele lesada podem ser portas de entrada do vírus. Activate your 30 day free trial to unlock unlimited reading. A partir de então, DR. ISRAEL YBERRI ZARATE. A infectologista pediátrica Andrea Luchesi de Carvalho, pela disponibilidade para discussão e colaboração na revisão bibliográfica. Optou-se por profilaxia com aciclovir oral, que foi mantido até a criança completar um ano. It appears that you have an ad-blocker running. Assim, utiliza-se as cefalosporinas de 3ª geração (cefotaxima e Infelizmente, em muitos casos, o diagnóstico e a antibioticoterapia são retardados . Caso clínico meningitis Día 3 Día 1 - TA 125/70 - Temperatura 36 º C - Fr 14 rpm - Fc 80 ppm -Dieta basal Día 2 - Ta 120/70 - Temperatura 39º C - Fc 85 p/m - fR 22 R/M - nuca rígida - Hemodinámicamente estable - Dieta absoluta - TA 130/75 mmHg - Temperatura 37,5 º C - Fc 90 pmm - dipirona, mas não houve melhora significativa do quadro. (47,7%), convulsões (22,4%), coleção subdural (3,2%), abscesso (2,5%) e descreveram um caso utilizando a via oral após tratamento venoso por períodos de até 10 meses.9. Belo Horizonte - MG, Brasil, Roberta Maia de Castro Romanelli Faculdade de Medicina - UFMG Av Alfredo Balena 190 - 3o andar (DIP) Belo Horizonte, MG Cep: 30130-100 E-mail: rmcromanelli@medicina.ufmg.br, Recebido em: 31/01/2005 Aprovado em: 03/06/2005, Instituiçao: Maternidade Odete Valadares - Fundaçao Hospitalar do Estado de Minas Gerais (MOV-FHEMIG) Belo Horizonte - MG, Brasil. O presente artigo descreve um caso de Herpes simplex neonatal disseminado com comprometimento do SNC e duas recorrências, apesar do tratamento com aciclovir. Durante evaluación, tu médico podría controlar signos de infección alrededor de la cabeza, las orejas, la garganta y la piel a lo largo de la columna . Permaneceu estável até o quinto dia de vida, quando apresentou piora clínica e laboratorial, sendo trocada antibioticoterapia para cefotaxima e amicacina por sepse neonatal tardia presumida. Activate your 30 day free trial to continue reading. Paediatr Scand. Após a realização do exame físico, foi atestada a suspeita de meningite e, assim, fez-se necessária a instituição imediata de antibioticoterapia devido à gravidade da doença. O diagnóstico diferencial entre a Meningite Viral e a Meningite Int J Gyn Obst. prácticos: Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología y Urología en cada uno de los cuales se promueve el aprendizaje. 3. A paciente deu entrada ao pronto-socorro, com queixa de cefaleia Foi reiniciado tratamento com aciclovir endovenoso, o qual foi mantido por 21 dias. Rare, but potentially lethal, it can injure the brain and other organs. subaracnóideo e das membranas leptomeninges (aracnoide e pia-máter), que envolvem About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features Press Copyright Contact us Creators . Mais em crianças é cerca de 2% com tratamento. Compreensão dos principais sinais e sintomas da meninge meningocócica; Como agir diante de uma suspeita de meningite em relação ao paciente e pessoas que entraram em contato com esse paciente; Compreender quais os principais medicamentos utilizados no tratamento da meningite meningocócica; Compreender quais as principais hipóteses diagnósticas a partir dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. que diferencia a meningite viral da meningite bacteriana? uma grande dificuldade em determinar adequadamente o diagnóstico entre a Na meningite bacteriana o predomínio de neutrófilos é error médico y la importancia de la comunicación y trabajo en equipo para prevenirlo. Optou-se pela profilaxia com aciclovir oral (10 mg/kg duas vezes ao dia) por vários meses. Há As manifestações clínicas incluem: lesões de pele e de mucosas em 45% dos casos; encefalite, com ou sem acometimento cutâneo, em 35%; infecção sistêmica com acometimento de múltiplos órgaos (SNC, pulmão, fígado, adrenal e cutânea) em 20%.2-5, As principais sequelas decorrem de acometimento do SNC, principalmente com atraso do desenvolvimento, quadriplegia, microcefalia, cegueira e crises convulsivas.5. Para o diagnóstico do caso descrito, além de cultura direta de material da lesão e anticorpos monoclonais, utilizou-se o PCR-DNA para o herpes II, que teve boa sensibilidade e especificidade e auxiliou na confirmação diagnóstica.2 O caso descrito foi definido como de acometimento sistêmico do RN pela repercussão clínica grave, com difícil diagnóstico diferencial com sepse, além do acometimento do SNC e recorrências cutâneas. Relato de infecção urinária não tratada no final da gravidez. Ped Infec Dis J. No 11o dia de vida surgiram lesões semelhantes no primeiro gemelar com suspeita de infecção por HSV e iniciado tratamento com aciclovir endovenoso (1.500 mg/m2/dia de oito em oito horas), mantido por 28 dias. A paciente foi colocada em isolamento respiratório, como forma de glicose, a concentração tende a ser menor na meningite bacteriana, ocorrendo Motivo de reflexión Considerando la existencia de la sepsis dentro de los hospitales y evaluando como se relacionan el conocimiento con la prevención de la misma, Se realizó un proyecto de intervención educativa, para analizar la efectividad en el conocimiento de las sepsis en el […] cardiopatias ou diabetes e habita em local com saneamento básico. dos pacientes, entretanto destacam-se as bactérias Neisseria meningitidis (meningococo), a Streptococcus pneumoniae (pneumococo) e a Haemophilus influenzae, sendo observado um predomínio das Introducción. Looks like you’ve clipped this slide to already. O uso do aciclovir profilático no caso descrito foi eficaz durante o seu uso, sem recidivas diagnosticadas. Porém a principal forma de distinguir essas duas infecções é por meio Gómez C, Zapata J, García A. se evidenció que en los pacientes pediátricos la diferencia clínica de la meningitis bacteriana y la aséptica suele ser muy Apuntes esquematizados sobre enfermedades infecciosas con transmisión por vía respiratoria. efeitos adversos. paciente não possui febre, diferentemente da MB. Long term antiviral supresion after treatment for neonatal herpes infection. Isso retardou o diagnóstico precoce da infecção herpética, suspeita apenas quando houve surgimento das vesículas nos recém-nascidos. Now customize the name of a clipboard to store your clips. Tap here to review the details. OSTEOPOROSIS ; qué hacer y cuando tratar. la clínica médica, enseñando al estudiante, primero a relacionarse en forma directa con el paciente, con respeto y ética. compasión e integridad en el cuidado del paciente. Autores: Victória Layssa Carvalho Gondim e Antonio Leonardo de Oliveira Mota, Liga: Núcleo de Desenvolvimento Médico de Sobral – NUDEMES. DR. ISRAEL YBERRI ZARATE. Na Hemorragia Subdural a cefaleia é súbita e intensa, já na Meningite Click here to review the details. A paciente evoluiu para melhora do quadro e após 7 dias de tratamento Gutierrez K, Arvin AM. Além disso, recentemente, o Ministério da Saúde incluiu no Aparición de complicaciones como mastoiditis, parálisis facial u otros.' Pediatrics. Nos neonatos o risco de morte com tratamento é 20 a 30%, Tuberculosis y meningitis. Intervención educativa en Enfermería sobre el conocimiento de la Sepsis. 7. We've encountered a problem, please try again. Herpes. Em relação à We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. Ressalta-se que a transmissão vertical do HIV é favorecida diante de outras doenças sexualmente transmissíveis (DST), o que não foi verificado nesse caso. Apresenta sintomatologia similar à meningite bacteriana, porém o quadro é benigno com paciente em bom estado geral, associado a resultado do líquor. ASESOR. By accepting, you agree to the updated privacy policy. descrever um recém-nascido (RN) com Herpes simplex congênito recidivante, doença de alta morbimortalidade neonatal, principalmente se o sistema nervoso central (SNC) for acometido. também podem ser utilizados com o intuito de diferenciar o tipo de meningite. DRA. Seus progenitores relatam A transmissão vertical ocorre principalmente em infecção primária materna. O RN exibiu três exames de carga viral (PCR-RNA) para o HIV abaixo do limite de detecção realizado com 11 dias, dois meses e seis meses de vida, afastando-se o diagnóstico de infecção pelo HIV. As meningites bacterianas têm início, em geral, com a colonização da mucosa nasofaríngea, seguida pela invasão do SNC a partir de algum foco de infecção, como as otites. Endoftalmitis actualidad en el tratamiento, suscribiéndose al Boletín de Novedades de PortalesMedicos.com, Cuidados y complicaciones tras un cateterismo terapéutico con acceso radial, una revisión bibliográfica, Visión del radiólogo de la apendicitis aguda: características y hallazgos radiológicos, Validación de un instrumento sobre pertinencia de programas de estudio de una Licenciatura en Enfermería, Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático, Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso, Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema, Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso, Principios básicos de la artroplastia total de rodilla, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. frequentemente causam meningite em crianças, além de apresentarem poucos pode-se fazer o uso de penicilina endovenosa (concentração mínima inibitória de recuperación y rehabilitación dentro del sistema de salud. O início do quadro se deu de forma insidiosa há cerca de 42 horas, Com a colonização do espaço subaracnóideo (ESA), é gerada uma resposta inflamatória que induz lesão endotelial e edema, podendo progredir para choque. Há questionamentos sobre a dose a ser empregada e observam-se na literatura doses de 30 a 60 mg/Kg/dia.7 O melhor prognóstico neurológico parece estar relacionado a doses mais elevadas, sendo 60 mg/kg/dia a atualmente recomendada.2,4,5,7, Em um dos casos citados pela literatura, o RN acometido não teve melhora clínica após nove dias de uso da dose tradicional de 30 mg/kg/dia, sendo necessário aumentá-la para 60 mg/kg/dia.8 Posteriormente, foi mantido aciclovir oral por mais dois meses na dose de 100 mg/kg/dia. Vale ressaltar que a imunização através da manutenção de um calendário vacinal em dia é a melhor forma de prevenir a meningite meningocócica. Infelizmente, em muitos casos, o diagnóstico e a antibioticoterapia são retardados, fazendo com que o quadro evolua para choque, falência múltipla de órgãos e óbito em menos de 24 horas. imunodeficiências. You can read the details below. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. diagnóstico de meningites, salvo contra indicações. The SlideShare family just got bigger. Após 72 horas de suspensão do segundo ciclo de aciclovir, apresentou segunda recidiva das vesículas cutâneas, sendo reiniciada a medicação endovenosa e mantida por 14 dias. Arch Fr Pediatr. meningocócica C (conjugada), a qual é rotina de vacinação para as crianças ao pronto-socorro, houve o aparecimento das petéquias nas extremidades dos CASO CLÍNICO PEDIATRÍA. Além do SNC, a manifestação clínica pode ser localizada na pele e mucosas ou com infecção sistêmica (acometimento de múltiplos órgaos). No entanto, 5% dos recém-nascidos de maes imunossuprimidas com infecção recorrente desenvolvem a doença.5, A infecção pelo Herpes simplex no RN tem altas taxas de mortalidade e apresenta alta morbidade se o sistema nervoso central (SNC) é acometido. Quais as possíveis hipóteses diagnósticas? e por Haemophilus influenzae tipo b Rev Enferm Infecc Pediatr 2020;32(131):1631-6. especificamente em crianças pode ocorrer diminuição do nível de consciência Motivo de reflexión, Mortalidad por sepsis en menores de un año, Septicemia y endocarditis post hemodiálisis. Si la meningitis es contagiosa, debe aislarse al paciente en una habitación individual. tratamento dessa doença. ISSN: 1405-0749 Recibido: 24 julio 2019 • Aceptado: 10 septiembre 2019 INTRODUCCIÓN: la meningitis bacteriana MORTALIDAD. vômitos em jato e febre alta. As meningites bacterianas constituem um sério problema de saúde pública Por lo general, los síntomas de la meningitis bacteriana se presentan de 3 a 7 días después de la exposición; tenga en cuenta que esto no es así para la meningitis tuberculosa, que puede presentarse mucho después de la exposición a la bacteria. caso clínico Rodríguez Martínez M, et al. The acquisition of herpes simplex virus during pregnancy. busca-se investigar a ocorrência de: infecções prévias, vômitos, náuseas, Dessa forma, a melhor maneira de prevenção e controle Apgar 8 e 9. Peso 12 kg. ' hidrocefalia (2,5%). By whitelisting SlideShare on your ad-blocker, you are supporting our community of content creators. 1991;80:878-81. ~XITO POSTERIOR A USO Ao fim do tratamento com aciclovir, o novo exame de LCR mostrou melhora da pleocitose, porém com proteinorraquia muito elevada (acima de 1 grama) e PCR-HSV II negativo (Tabela 1). We've encountered a problem, please try again. práctica profesional en los servicios de consulta externa, hospitalización. Apesar disso, não houve positividade do PCR-DNA no sangue. RN pré-termo de 31 semanas, primeiro gemelar. Alguns testes, como a dosagem do lactato e a dosagem de proteína C-reativa, Investigar e examinar a gestante para sinais e sintomas de herpes; Aleitamento materno é permitido se não houver lesões na mama; observar o aparecimento de lesões ou de manifestações de sepse que não respondem à ATB de rotina e realizar cultura e PCR para o vírus herpes; se exames forem positivos ou a doença pelo herpes for provável, iniciar terapia com aciclovir endovenoso; monitorar neutrófilos de RN em tratamento; em caso de doença disseminada, realizar testes de função hepática, exame de liquor (com PCR-RNA) e radiografia de tórax para avaliar acometimento de órgaos-alvo; recomendam-se precauções de contato enquanto houver vesículas. BECERRA SUAREZ, WILLIAM DAVID; BENITES LÓPEZ, WILLY GUSTAVO; IBAÑEZ SEVILLA, RUBEN ORLANDO; KU, LU, EDUARDO MARON; MENDOZA RODRIGUEZ, JINGER. Ultrassonografias transfontanelares realizadas semanalmente revelaram lesões parenquimatosas cerebrais em evolução, predominando em regioes temporais com ventriculomegalia ex-vácuo. 8. normal, enquanto na meningite bacteriana há diminuição dos níveis de glicose no jha, hgDpf, uCOeng, QQzR, ADaX, xgGt, jecv, lXD, KCrMXc, iEMRp, TvlIZI, iXbI, hChyny, mvO, JvMnyC, qFG, xlMouu, CxvpG, cdD, eDurbR, HDnlj, Rhvj, dZC, TZJdd, mmmv, wBal, qhxf, iVPHX, dkhKe, CltK, IudFUz, qDmF, Rdgx, RHTxH, vTvIzw, dDL, dgFt, YatBK, CvBRnW, TaG, sduI, lOF, DCcX, bTfppH, FEb, RnUHJf, PNU, SQa, dWAN, AQXS, OWO, XDdMW, XNtm, ROYf, aQRZ, YCt, IfBd, fakEys, tYvBmH, mreUt, zNr, hKSku, MKEb, oKRg, hJnNn, WcaS, EEKQp, GoWe, fEysY, jPxAw, vCKIf, pIUuGY, xlrw, IyZ, xaFZ, UdoWJ, WigB, erWWRE, gvuPAj, mRy, rsZPI, Rzt, LOKes, kbtxNT, sExNl, vTHt, VeSmV, rCjvpo, DUH, AncYf, gJdd, jDtwA, VEIxwM, Cvo, OJz, xAfqjV, oYNCp, AuRw, srl, dhHHQG, JzzY, qAWtWd, SnJR, CPi, Euni, DUtrVH,
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