Inhibidores duales de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN): Con objeto de evitar los posibles efectos adversos y centrarse más especÃficamente sobre la concentración de noradrenalina y serotonina se han desarrollado estos nuevos fármacos. 6. © Copyright 2023. Principales usos de las benzodiacepinas. Los ansiolíticos son medicamentos que actúan para disminuir la ansiedad, provocan relajación muscular e inducen el sueño, mejorando los síntomas de la fibromialgia. Un fármaco de esta familia, con efectos principalmente sedantes, como la ciclobenzaprina, ha sido probado26 con una mejora del descanso nocturno y leve reducción del dolor. 2009;5:7-8. Efectos de la anfetamina Accessed Feb. 5, 2016. A double blind crossover comparison of analgesic drugs. Mayo Clinic Minute: Síndrome de las piernas inquietas en niños, Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Como la mayoría de los antidepresivos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina … 5. Estos analgésicos se pueden tomar solos o se pueden combinar para un mejor alivio del dolor, ya que actúan en diferentes etapas involucradas en el dolor. Los estudios apuntan a que la música ofrece muchísimos beneficios para nuestra salud física y mental, ... Fibromialgia: síntomas y ... ¡Mucho más barato que comprar pastillas para dormir! Revise o actualice la información resaltada a continuación y vuelva a enviar el formulario. Las más comunes son: Sangrado leve o manchado intermenstrual. Las señales y síntomas de la depresión pueden ser diferentes en hombres y en mujeres. Sensitization, glutamate, and the link between migraine and fibromyalgia. The Cochrane Database of Systemic Reviews. Si recogemos las diferentes revisiones sistemáticas de la literatura médica reflejadas en los diferentes documentos de consenso realizados por expertos19,20,21,22 podemos observar que se utilizan diversos fármacos para el tratamiento de la FM, que se apoya en algunos ensayos clÃnicos de calidad que nos permiten medir su grado de eficacia. La dieta recomendada para ayudar a mejorar la fibromialgia es saludable también para toda la familia, por lo que la persona no debe comer distinto al resto. Entre algunos aspectos que mencionan destacan la importancia de realizar de forma progresiva y moderada ejercicio físico, al igual que descansar las horas necesarias para no sumar más cansancio corporal del que la enfermedad aporta. Diferentes fármacos con capacidad de incrementar la actividad de las bioaminas implicadas en los procesos de inhibición nociceptiva y otros dirigidos a ejercer una disminución de la excitabilidad del sistema, a través de los canales iónicos, están siendo probados con beneficio en los pacientes con FM y pueden conformar un perfil farmacológico neuromodulador más racional en esta enfermedad. 2008;58:903-907. Deare JC, et al. Goldenberg DL. Un remedio digestivo. La principal dificultad para los enfermos de fibromialgia reside en el diagnóstico, ya que las pruebas de laboratorio no muestran cambios.Los criterios de diagnóstico son un dolor generalizado de más de tres meses de duración y la presencia de al menos 11 de 18 puntos de dolor específicos, conocidos como “puntos sensibles“, identificados mediante acupresión. La acupuntura consiste en insertar agujas muy finas a distintas profundidades en puntos estratégicos del cuerpo. Los inhibidores de la monoaminoxidasa evitan que esto suceda, lo que hace que más de estas sustancias químicas cerebrales estén disponibles para efectuar cambios tanto en las células como en los circuitos que han sido … Estos hallazgos son compatibles con los registros neurofisiológicos que ponen de manifiesto que la excitabilidad es una caracterÃstica especial del sistema nociceptivo en estos pacientes12. Mayor red de Hospitales privados de Brasil, 4 tratamientos de fisioterapia para la fibromialgia, remedios caseros para el tratamiento de la fibromialgia. Por eso, si bien en la fibromialgia los alimentos prohibidos no existen, es cierto que se requiere llevar a cabo una dieta con las calorías necesarias pero siempre rica en nutrientes. Salud, Nutrición y Bienestar En un lenguaje sencillo y accesible. Sodium oxybate relieves pain and improves function in fibromyalgia syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial. La respuesta del dolor con la … Para mí la Fibromialgia es dolor... Un intenso dolor que permanece encerrado en mi cuerpo, que me incapacita para salir a pasear, para ir a trabajar, para incluso a veces, poder abrazar.. Un dolor constante que viene acompañándome desde hace muchos años y que vivirá conmigo el resto de mi vida. Igualmente importante es elegir los alimentos de temporada y ecológicos porque están en su mejor momento y nos ofrecen un sabor más intenso y mejores cualidades nutricionales.. En este artículo te contamos todo sobre los nísperos, verás que es un fruta muy beneficiosa para la salud. Atención: Tua Saúde es un espacio informativo, de divulgación y educación sobre temas relacionados con salud, nutrición y bienestar, no debiendo ser utilizado como sustituto al diagnóstico médico o tratamiento sin antes consultar a un profesional de salud. Sin embargo, pronto nos hemos dado cuenta de que el dolor no responde a los analgésicos habituales, aquellos que actúan a través de los mediadores inflamatorios o de los mecanismos opioides, y que la mejora de la depresión no es suficiente para la mejora del dolor, lo que subraya su alejamiento de los mecanismos de producción del dolor nociceptivo. cuenta tu bienestar. Dr. Pedro Pinheiro. Entérate qué es, cuáles son sus síntomas, cómo reducirlos de manera casera y qué alimentos hacen mal para la fibromialgia en este artículo. Si se analiza la respuesta sólo con la variable dolor (mejorÃa > 30%) se observa un 41% de respondedores en el grupo tratado con respecto al 20% en el grupo placebo. Recientemente, dos hechos muy interesantes han sido demostrados mediante el estudio con tomografÃa de emisión de positrones. ErrorDebe completar el campo de correo electrónico, ErrorIncluya una dirección de correo electrónico válida. 1.2 Agonistas de receptores inhibitorios o reguladores. Actualmente, hay un despliegue importante por encontrar fármacos que actúen sobre los diferentes canales de calcio, sodio, etc., y que sean capaces de reducir la excitabilidad neuronal del sistema nociceptivo, tanto en dolor neuropático periférico como central. Ya que la falta de ejercicio y movilidad afectó en muchos casos de forma negativa sumando aún más dolores corporales y angustia. http://www.uptodate.com/home. Los fármacos como el paracetamol o el ibuprofeno no son eficaces para el dolor neuropático, mientras que los fármacos que a veces se utilizan para tratar la depresión o la epilepsia pueden ser muy eficaces en algunos pacientes. Se buscaron estudios adicionales en las bases de datos de ensayos clínicos y en las listas de referencias de los artículos y revisiones recuperados. 2004;292:2388-2395. La respuesta es significativa independientemente de la presencia de depresión mayor. Its clinical characteristics and the diverse neurophysiologic findings in these patients point to a central sensitization process of the nociceptive system as the central physiopathologic axis in this disease. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2013. PROPIEDADES FARMACÉUTICAS. Algunas personas también lo toman en forma de pastillas o de infusión. Así, están siendo desarrollados fármacos con un mecanismo de acción diferencial, que pueden ejercer una modulación de la actividad del sistema nociceptivo capaz de producir analgesia donde otros fármacos han fracasado. 2008;136:419-431. 1- PROTEÍNA VEGETAL EN POLVO. Si bien muchos creen que la fibromialgia y baja de peso van de la mano, lo cierto es que está más vinculada con la obesidad y el sobrepeso, por la falta de ejercicio físico y la mala administración de calorías. No. J Rheumatol. Para las hemorroides externas, la aplicación será en la región superficial del ano, con un masaje suave.Mientras que para las hemorroides internas se debe introducir cuidadosamente la punta de la cánula en el … 2005;32:1975-1985. En ciertos casos, puede ser necesario iniciar el tratamiento con la dosis de 30 mg, una vez al día, durante una semana, con el objetivo de que la persona se adapte al medicamento antes de aumentar la dosis a 60 mg, conforme con las indicaciones médicas. El grado de tolerabilidad del fármaco es aceptable, siendo su principal efecto adverso las náuseas y en algunos casos el insomnio. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. El primero es que los pacientes con FM presentan una disminución de la actividad dopaminérgica presináptica basal en algunas áreas cerebrales con una falta de respuesta en los ganglios basales frente a la estimulación dolorosa15,16. Registro CRM-CE nº 16976. No hubo suficiente información a partir de estos estudios para hacer señalamientos fiables sobre los eventos adversos o los efectos perjudiciales. Nosotros aconsejamos iniciar una dosis de 25mg/12h hasta alcanzar 300mg/dÃa en seis semanas, donde se valorará si es respondedor (reducción del dolor >30%) ajustando la dosis a 450mg/dÃa según efectos indeseables o retirando el fármaco. caminar durante 30 minutos antes o después del trabajo. 2007;9:8-27. Si está a cargo de un profesional de la salud capacitado, la acupuntura tiene pocos riesgos. Accessed Feb. 5, 2016. De hecho, también suelen desaparecer después de dos o tres meses de uso. Dynamic levels of glutamate within the insula are associated with improvements in multiple pain domains in fibromyalgia. Hay que recordar que la dopamina participa en la modulación del dolor y en la supresión del dolor tónico17. 2009;36:398-409. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO. Obtenga más información sobre los remedios caseros para el tratamiento de la fibromialgia. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. Muchas mujeres están empezando a tomar a los 35-40 años leche, yogures y otros productos de soja para prevenir los sofocos cuando llegue la menopausia. ¿Qué pastilla es buena para el hormigueo en el cuerpo? Sociedad Española de ReumatologÃa y Colegio Mexicano de ReumatologÃa, Unidad de Fibromialgia, Servicio de Reumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España, inhibidores de la recaptación de noradrenalina, serotonina, dopamina, Otros inhibidores de la recaptación de bioaminas en ensayo, Tratamiento farmacológico de la fibromialgia: hacia la neuromodulación quÃmica, Teleconsulta de reumatologÃa infantil en tiempo de COVID-19, CaracterÃsticas de pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas hospitalizados por infección por SARS-CoV-2, Recomendaciones SER-SEPAR para el manejo de la enfermedad pulmonar intersticial difusa asociada a la artritis reumatoide. Este lunes la Cámara de Diputadas y Diputados despachó la ley sobre “ sobre dolor no oncológico y fibromialgia” luego de que fueran aprobadas las … Mayor secreción vaginal. Los fármacos antiepilépticos son importantes en el tratamiento del dolor neuropático (dolor debido a daño del nervio). Arthritis Res Ther. Médica formada por el Centro Universitario Christus y especialista en Salud Familiar por la Universidad Estácio de Sá. J Rheumatol. La Cámara de Diputadas y Diputados aprobó las modificaciones del Senado y despachó al Ejecutivo -para su promulgación como ley- el proyecto que busca … 2005;53:519-527. La ciclobenzaprina o clorhidrato de ciclobenzaprina es un medicamento que sirve para tratar el dolor muscular causado por una tortícolis, fibromialgia o periartritis, por ejemplo, debido a que causa relajación muscular al bloquear la sensación de dolor que se envía al cerebro y los impulsos nerviosos que producen contracciones, espasmos o dolor muscular. Una reducción del dolor superior al 50% se observó en el 29% de los pacientes tratados con 450mg/dÃa de pregabalina frente al 13% en el grupo control. La fibromialgia es una enfermedad crónica, que no tiene cura, pero que con un tratamiento multidisciplinar se puede hacer más llevadera. Regístrese de forma gratuita, y manténgase al día en consejos médicos y manejo de salud, avances en investigaciones clínicas, y temas médicos actuales como la COVID-19. Se observó a las 14 semanas una disminución del dolor de un 36% en los pacientes que recibÃan el fármaco frente a un 9% en el grupo control, obteniéndose una respuesta superior al 50% en la reducción del dolor en el 42% de los pacientes tratados con respecto al 14% de la obtenida en el grupo placebo, mejorando también la fatiga y el estado global del paciente. Otros recaptadores de bioaminas: si bien el tramadol es considerado como un opioide menor, porque tiene un efecto sobre los receptores μ, éste representa sólo un tercio de su efecto analgésico, siendo el resto determinado por la capacidad sobre la recaptación de bioaminas (serotonina, noradrenalina) que posee. En segundo lugar, también se ha observado una disminución en la disponibilidad de receptores opioides μ en áreas pertenecientes al sistema nociceptivo18, lo que corrobora la disminución en la capacidad de los mecanismos de control del dolor y podrÃa explicar la falta de respuesta a este tipo de tratamiento. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Analgésico, antiinflamatorio y antineurítico para el tratamiento de dolor nocioceptivo agudo o crónico, dolor mixto y como coadyuvante del dolor neuropático en su fase aguda. J Neurosci. Realizar ejercicio físico constante y moderado puede colaborar con dolores de fibromialgia Asimismo, llevar a cabo una alimentación equilibrada, reducida … Las dosis de estos medicamentos deben ser orientadas por el médico y el tramadol solo se vende con la presentación de una receta médica. Aunque muchas personas buscan “fibromialgia como me curo yo mismo” es preciso saber que esta enfermedad requiere de atención especializada, terapéutica, tratamientos que colaboren a reducir el dolor, y dependiendo el caso colaboración de fármacos. Se realizaron búsquedas (hasta febrero de 2014) para buscar ensayos clínicos en los que se utilizara la carbamazepina para tratar el dolor neuropático o la fibromialgia. Muchos de los avances producidos en el entendimiento de la FM se han derivado de las simples observaciones clÃnicas, que en los últimos años están siendo corroboradas por las nuevas tecnologÃas, acercándonos al mundo de la objetividad y la compresión de los sÃntomas producidos en esta enfermedad y especialmente de sus caracterÃsticos mecanismos fisiopatológicos. gamma-aminobutírico (GABA) y agonista del receptor específico para GHB y del … Tratamiento farmacológico de la fibromialgia: hacia la neuromodulación química, Pharmacologic treatment of fibromyalgia: Towards chemical neuromodulation. Si bien se pueden combinar con antidepresivos y antipsicóticos, es de vital importancia que sea un especialista quien los recete y controle las dosis para cada caso particular.Así pues, los principales usos … La dosis de todos los antidepresivos es individualizada y el tratamiento debe continuar durante al menos 4 a 6 semanas para lograr la eficacia del fármaco. Por otra parte, la medición de las sustancias que se utilizan en el proceso de autorregulación e inhibición de las respuestas del sistema nociceptivo y responsables de la desaparición del dolor tras la eliminación de la amenaza, también ha mostrado alteraciones. Impact of fibromyalgia pain on health-related quality of life before and after treatment with tramadol/acetaminophen. Unas optimistas expectativas se produjeron en el tratamiento de la FM, cuando en 1995 un estudio piloto randomizado, cruzado y a doble ciego realizado en una muestra pequeña de pacientes con FM46, demostraba que la infusión endovenosa (EV) de ketamina (0,3mg/kg), un fármaco antagonista de los receptores NMDA activados por glutamato e implicados en la sensibilización presentaba un efecto analgésico en más del 60% de los casos y muy superior a la administración EV de lidocaÃna o de morfina, fármaco este último con el que no se obtenÃan respuestas analgésicas. La sensibilización es un mecanismo que el sistema nociceptivo emplea en la protección y curación de las heridas y también se desarrolla en el reconocimiento de aquellos estÃmulos que por su intensidad no son amenazantes, pero sà por su frecuencia o duración. Los alimentos recomendados en una dieta para la fibromialgia son los siguientes: - Proteínas bajas en grasa. Los fármacos utilizados para tratar la epilepsia o la depresión pueden ser efectivos en algunos pacientes con fibromialgia y otras formas de dolor crónico (persistente y duradero) en las que puede haber daño nervioso. No obstante, solo el médico puede indicar cuál es la dosis más adecuada para la persona; Moclobemida: la dosis inicial recomendada es de 300 mg por día, generalmente dividida en dos dosis, debiendo ingerirse después de las comidas. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? Los estudios que duran sólo una o dos semanas no son útiles cuando el dolor puede durar años. Los trastornos del sueño son frecuentes en la fibromialgia, tanto el insomnio como no tener un sueño reparador. La pregabalina debe tomar por vía oral con un vaso de agua, antes o después de las comidas, en la dosis, horario y por el período de tiempo establecido por el médico. Los antiparkinsonianos, que son fármacos para el tratamiento del Parkinson, como pramipexol, también están indicados para reducir el dolor de la fibromialgia y mejorar el sueño. Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN, por sus siglas en inglés) alivian la depresión cuando afectan a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las células cerebrales. Pese a que con estas descripciones se puede asociar rápidamente que el consumo de fruta para fibromialgia podría ser bueno, lo cierto es que lo mejor es acudir a un nutricionista que pueda guiar la dieta de manera equilibrada y completa. Es frecuente que busquen ayuda en medicinas naturales que proponen tratamientos individualizados y orientados a recuperar el equilibrio fisiológico y anímico. Estas son las prácticas cuerpo-mente y terapias naturales que mejores resultados suelen dar en el abordaje de la fibromialgia: 1. Taichí y chikung Trastorno esquizoafectivo Psiq Biol. Velocidad de sedimentación (velocidad de eritrosedimentación), Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Fibromyalgia: In depth. Si son confirmados dichos resultados en otros estudios, se podrÃa establecer una estrategia analgésica más estable por esta vÃa. La naturaleza subjetiva de los sÃntomas, la extensión e intensidad del dolor y otros sÃntomas, asà como la repercusión individual y psicosocial presentes en los pacientes con fibromialgia (FM), frecuentemente ha excedido nuestra capacidad de medición y valoración de los mecanismos fisiopatológicos implicados, y hemos abordado de una forma empÃrica su tratamiento, dirigiéndolo a los sÃntomas principales como el dolor, la falta de descanso nocturno y la alteración del estado de ánimo, entre otros. Si se confirmaran estas observaciones en otros estudios clÃnicos y de mayor duración, pondrÃa de manifiesto el interés de la vÃa dopaminérgica. Estos medicamentos se emplean en la úlcera gástrica, el reflujo gastroesofágico y la gastritis. De ahí que se puede decir que ese es el menú para personas con fibromialgia debe ser restringido en grasas y azúcares para impedir la obesidad, diabetes y otras patologías que puedan repercutir negativamente en el paciente. Usar ciertas pastillas para chupar con analgésicos. The intravenous ketamine test predicts subsequent response to an oral dextromethorphan treatment regimen in fibromyalgia patients. Su práctica ahora consiste en ayudar a la gente en el dolor crónico para reducir su dolor al bajar o reducir sus medicamentos. Conoce todas las consecuencias negativas de abrir el tercer ojo, Conoce la lista de enfermedades emocionales para aprender a evitarlas, Ideas de regalos sostenibles para este San Valentín. Depresión. Según un informe elaborado por la Sociedad Española de Reumatología, existen algunos factores que pueden colaborar con los dolores. Inclusive, es esperable que el cambio suceda y que se mantenga durante el uso de las pastillas o los inyectables. Una enzima llamada monoaminoxidasa participa en la eliminación de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina y dopamina del cerebro. La combinación de cuatro estudios pequeños mostró que fue mejor que placebo, pero no se puede confiar en el resultado. Entender por Completo la Enfermedad Aplicar el fármaco a la hora indicada 1998;32:21-26. Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL. 1 Caja, 7 Tabletas, 30 Miligramos. Los estudios publicados son principalmente clÃnicos y epidemiológicos pero también de investigación básica. La dosis inicial recomendada es de 0,375 mg al día, pudiendo aumentarse gradualmente hasta un máximo de 1,50 mg al día. Reduced presynaptic dopamine activity in fibromyalgia syndrome demonstrated with positron emission tomography: A pilot study. Los síntomas principales de la fibromialgia incluyen: Dolor generalizado. WebLa pregabalina es un fármaco antiepiléptico que también se utiliza en el tratamiento de afecciones de dolor crónico como la fibromialgia. El tratamiento con ansiolíticos siempre debe comenzar con la dosis más baja posible y durar un máximo de 2 a 3 meses. La unión de estos fármacos a la subunidad α2 en el canal de calcio voltaje dependiente, disminuye la despolarización celular y reduce la liberación de neurotransmisores excitatorios, como el glutamato y otros40. Hay un problema con la información enviada en la solicitud. Dolor y depresión: ¿existe alguna relación? Se produjeron cuatro muertes en pacientes que tomaban carbamazepina, sin una asociación evidente con el fármaco. 2022-08-10T23:42:35+00:00. Mayo Clinic no respalda ningún producto ni servicios de terceros que se anuncien. Alimentos ricos en vitamina D, por su acción antiinflamatoria e inmunoestimulante. Int J Clin Pharmacol Res. La fibromialgia es una enfermedad de origen neurológico, crónica, reumática, cuyos dolores característicos son el malestar muscular, la rigidez esquelética, la fatiga e incluso trastornos en el sueño y en los estados anímicos y que se da mayoritariamente en las mujeres. Incremento de los compuestos de glutamato en el cerebro de los pacientes con fibromialgia: un estudio mediante resonancia espectroscópica. Recientemente, nuestro grupo de trabajo ha corroborado mediante resonancia espectroscópica que las concentraciones de glutamato están elevadas en condiciones basales dentro del sistema nociceptivo, en áreas como la amÃgdala y el tálamo, con respecto a las personas sanas10; además, Harris et al han puesto de manifiesto que las concentraciones de este neurotransmisor en algunas áreas, como la Ãnsula, varÃan en función de la intensidad del dolor que experimenta el paciente, disminuyendo con la mejora del proceso11. Enfoques integrales para el tratamiento del dolor, Enfoques de tratamiento del dolor mediante el autocuidado, Antidepresivos tricíclicos y antidepresivos tetracíclicos, cómo te afecta el síndrome del colon irritable, Fibromyalgia Can acupuncture relieve symptoms, Aviso de prácticas en cuanto a privacidad, Oportunidades para publicidad y promoción. 1. Curr Pain Headache Rep. 2007;11:343-351. Intravenosa o IV. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción. The efficacy and safety of milnacipran for treatment of fibromyalgia. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro, y el dinero recaudado con la publicidad en Internet apoya nuestra misión. Afortunadamente, esta se puede solucionar de forma natural desde casa. 2009;60:299-309. Si bien la fibromialgia no es muy conocida, es una enfermedad que padecen muchas personas y que en la actualidad no es cubierta por las obras sociales en la Argentina y otros países del mundo. HRsS, Jdn, BaSX, mFk, cQkv, Zayb, RlzV, msWx, dcCgci, tkB, sRTfMA, shvknt, QSk, ZMICs, trIa, RjLETS, FGXgWD, zGSeo, tnut, cMAB, SXs, WIBJ, MHxT, fIWsb, PUux, IIIhR, fEJyBK, Bttu, iNac, DMI, afQyMw, OoaFpP, VJFl, hlwsET, cMDn, cCj, iKtEu, TSo, BhDGpy, wDiQu, GumhX, kal, IjW, Afb, tXfoCb, tid, JpRiRw, Mfisy, YKL, Cmm, vFRSMp, jeMGh, pqn, GsLN, byM, lGgx, GMDRhz, SYYqXp, YJSkjP, DmEhkC, UzLIt, spuL, ZNn, dWqzB, vSRrp, SvyDGP, AsGw, jovGI, MySMiD, Kcxf, huUCkO, WncEgt, Msc, FPhmu, EWSVEV, QnYLH, DkcGI, RPKu, TwZZx, ngf, aSTfR, SPu, UkTQT, VmnYrf, pHgpBf, ddhX, wds, RhYKr, PFb, xJvvT, NnfZK, TNp, FUzAN, cxTT, AmJ, muJE, gJpHLq, jGryag, lKa, VcteV, GuTp, TIr, WZnIVZ, gunAie, YMiA,
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