Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. Rx simple de abdomen en decúbito y ortostática, no muestran signos radiológicos de obstrucción intestinal. Estudiante: Leyda Merchán complicações cirúrgicas, como divisão do canal deferente e lesão visceral e – Animar a la paciente a empezar o continuar con el ejercicio. Las personas afectadas presentan una protuberancia indolora en la ingle o en el escroto. (00132) DOLOR AGUDO: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial, de inicio súbito o lento, de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente con un final anticipado o previsible y duración menor de seis meses r/c agentes lesivos (físicos, químicos, biológicos, psicológicos), m/p informe verbal y gestos de protección. Do not sell or share my personal information, 1. a uma má formação na musculatura daquela região. An inguinal hernia is a bulging of the contents of the abdomen through a weak area in the lower abdominal wall. de pesquisa constituíram-se de artigos científicos publicados e disponibilizados no site do PubMed (www.pubmed.gov). And the care plan is based on the information collected using the NANDA, NIC, NOC taxonomy. das evacuações. Inguinal hernias can also occur through two deeper passages in the groin . Dolor en la porción inferior del abdomen (área inguinal) Dolor al realizar algún tipo de esfuerzo físico como: correr, gritar, saltar, levantar cargas pesadas, al realizar evacuaciones intestinales, entre otros. El resultado es un orificio en la pared abdominal por donde puede salir contenido intraperitoneal, con el posible riesgo de de incarceración y estrangulación. Una hernia estrangulada es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata. Como se puede comprobar en la tabla 1, las hernias primarias se clasifican, según su localización, en hernias de línea media (epigástricas y umbilicales) y laterales (lumbares y hernias de Spiegel), y según su tamaño, en pequeñas (<2 cm), medianas (2-4 cm) y grandes (>4 cm). RESUMEN: Se describe el caso clínico de un paciente de 58 años de edad con antecedentes personales de insuficiencia cardiaca congestiva mal controlada, quien acudió a emergencias del Hospital Luis Bernaza de Guayaquil, Ecuador, por presentar dolor abdominal difuso, constipación y masa inguinoescrotal gigante. Las hernias inguinales pueden aparecer en cualquiera de los conductos de la parte inferior de la pared abdominal, uno a cada lado de la ingle. As hérnias acontecem por descuido da natureza na formação dessa parede, que tem de suportar pressões muito altas. Após uma gastrectomia subtotal, a dieta é iniciada por boca no 3º dia após a cirurgia, se o intestino estiver funcionando. Without advertising income, we can't keep making this site awesome for you. – Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica. Este tipo es más común en los hombres. Universidad Huesca. Una hernia encarcelada se puede estrangular, lo que interrumpe el flujo sanguíneo hacia el tejido que está atrapado. Rev.cienc. ›, ¿Cómo describir una hernia inguinal en historia clínica? Las hernias umbilicales suelen ser de origen congénito o de origen incisional, este último el más común en adultos. Correciones caso cx intersexualidad - semana 3 - yesenia - leslie- diana-bre... No public clipboards found for this slide, Enjoy access to millions of presentations, documents, ebooks, audiobooks, magazines, and more. endstream endobj 30 0 obj <> endobj 31 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject<>>>/Rotate 0/TrimBox[0 0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 32 0 obj <>stream TEMA: CASO CLÍNICO DE HERNIA . cuando hay un defecto de la pared posterior del conducto inguinal en la zona denominada triángulo de Hesselbach, limitado por fuera por los vasos epigástricos, por abajo por el ligamento inguinal y por dentro por el borde lateral de la vaina de los rectos se habla de una hernia directa. Anatomía Quirúrgica de la región inguinal. DATOS DE FILIACIÓN Nombres y Apellidos: NN. biomed.2011; 2(1): 106-110, FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria. Madrid: McGraw Hill; 2007. DIAGNÓSTICO CLÍNICO HERNIA INGUINOESCROTAL . Caso clínico de ol n Caso clínico de do. Por: Dr. Gonzalo Güémez – Cirujano Pediatra. Una hernia epigástrica es una parte del intestino que empuja hacia el exterior a través de los músculos abdominales entre el ombligo y el pecho. - The São Paulo Times, Dolor sobre la cadera izquierda en el costado, espalda y abdomen: causas y tratamiento - Estilo de vida saludable, ¿Cómo describir hernia umbilical en historia clínica? diagnóstico y las posibles soluciones de una hernia inguinal. Las hernias umbilicales son más frecuentes en los bebés, pero también pueden afectar a los adultos. Nosotros. ¿Qué complicación se puede presentar al paciente con una hernia inguinal? La víscera entra por el anillo inguinal profundo. En consecuencia, es relevante realizar una descripción a profundidad sobre esta patología, a partir de un reporte de caso clínico de un paciente. (página 2) Partes: 1, 2. Pueden aparecer en distintas zonas, incluyendo la ingle.En este caso, suele llevar el nombre de hernia inguinal.Y aunque en su mayoría las padecen los hombres, son muchos los casos de mujeres que presentan este tipo de hernia. permalinkImprimir Paciente femenino de 25 años de edad, pro-cedente de zona rural de Honduras, con ante - . ew�+�RDZ}_>���2δc�3��Lr�g�Hf~I� ͌B/1���� � 3�I%�;h9ˌgJ)͒h8g�|�TO��Q8b߲�"��/����1�D�>�՗f���%��>��Oy4��Ap�G7�Y}�^����ʣ�b����ް��i��$,_���������*��at���j���Y��@pˣ��d�W��h�������bN��$��w��$�_0�������� �%`OkiX=����` է�����CqwX/�\2-�3���=����b���_�Z>���y^�=����m��V٤��O�'9aW叿3�k�H�Ÿ���G4�2J��I�eׄ�r{�鷒2/@3�$@��Ux�m��\��sƥB �����U2��"��ښɘ)敀��2eos��N3/������F1)i�Ăi+Y������25*�8Q�x�`���^��9����$t61���'d�¶q-|Z���N�0�%W@G��X�0')T���$�c[���k�g����!iR� 9D��^����S!y��bW> X���j������yB�i���L�w^*��. Indicadores: – Frecuencia respiratoria. Instant access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, podcasts and more. Hernia inguinal bilateral. 3.- Disminución de la ansiedad (5820). Caso clínico hernia inguinal Publicado por . Caso clínico varón con celulitis en rodilla izquierda Autora principal: Alba Rivera Bielsa Vol. Tema 5: Apendicitis aguda. As Pra quem é novo no assunto é bom ler isso para se ambientar com o assunto, pra quem é experiênte pode ser bom para refletir um pouco sobre as rotinas práticas vividas nos hospitais e tentar melhorá-las. sensitivos e motores, mas sem perda axonal, Doença grave: qualquer evidência de perda 17 11-2017. Nesta aula Dr. Renan Franciscatto apresenta um caso clínico de Hérnia Inguinal com Piometra._____A MobileVet realiza exames de diagnóstico po. Fakewatchesnewsell is a website that writes about many topics of interest to you, a blog that shares knowledge and insights useful to everyone in many fields. aula 5:- Hérnias Umbilicais Edad: 68 años. Sorry, preview is currently unavailable. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS. Cuando hay un defecto en el anillo inguinal profundo hay protrusión de contenido intestinal por éste y la aparición de un saco en el conducto inguinal que con el tiempo puede llegar hasta el escroto. recorrência do quadro. You can read the details below. Paulo Cézar Galvão do AMARAL1,2, Edvaldo FAHEL2 A medida que se desarrolla una hernia, también pueden aparecer gases, náuseas y vómitos. aula 8:- Hérnias Obturadoras Hernia inguinal crural: Se denomina a la protrusión anormal de tejidos o uno o más órganos abdomino-pélvicos, o parte de ellos, a través de las capas músculofascio-aponeuróticas de la pared abdominal anterior que se encuentra por debajo del nivel de las espinas iliacas antero superiores, a cada lado de . Indicadores: -Dolor referido. En ocasiones, pueden ser diagnosticadas desde el nacimiento, especialmente en bebés prematuros, los cuales, tienen una mayor predisposición con relación a los nacidos a término. Estamos ante un cuadro clínico de una hernia umbilical en la que debemos descartar complicaciones frecuentes de ésta, como son: irreductibilidad o incarceración y estrangulación. – Sudoración. ANATOMIA DA REGIÃO…, procedimento dura em média de 3 a 4 horas. aula 4:- Hérnias em Geral para correção da hérnia. La enferma refiere que desde hace 4 años presenta dicha tumoración, protuye en la región umbilical sobre todo cuando realiza maniobras que aumentan la presión intraabdominal, desapareciendo cuando está en reposo. Queda entonces el cordón espermático que atraviesa todas las capas recibiendo un recubrimiento de cada una de ellas. Eram os etruscos emboabas? – Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacológicas o no) que faciliten el alivio del dolor. ruídos hidroaéreos presentes, sem visceromegalias. “NANDA International, Inc.” “DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS. avançada, história familiar, prematuridade, síndrome de Marfan e síndrome de Curación de la herida por primera intención (1102). – Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones. Archivos Españoles de Urología (Ed. Muchas personas pueden demorar la cirugía durante meses o, incluso, años. desconforto piora no final do dia e ainda que aparece um nódulo quando ele se Una hernia estrangulada causa dolor constante que aumenta de forma gradual, típicamente con náuseas y vómitos, no puede ser reducida y es dolorosa al tacto. Caso 2.1 La madre tuvo una fractura de cadera a los 75 a. Es la mayor de dos hermanas. The SlideShare family just got bigger. DERECHA. By accepting, you agree to the updated privacy policy. Una hernia inguinal ocurre cuando la cavidad abdominal se abulta a través de una apertura en el musculo. ¿Cómo se diagnostica la hernia inguinal? Se…, do Abdome la pared muscular del abdomen, cuando, por debilidad de la misma, se ha producido una salida o desplazamiento de órganos. De forma similar al caso de las hernias inguinales, la hernia umbilical consiste en la salida de contenido intestinal a través del orificio umbilical anormalmente agrandado. El diagnostico es clínico y muy similar al de la hernia inguinal indirecta, pero no hay necesidad de introducir el dedo hacia las bolsas escrotales, en este caso el dedo explorador se aproxima directamente a la pared de la ingle en el lugar que corresponde a la hernia, sin embargo, es importante . A los 3 meses se detecta hernia sobre la zona del trocar umbilical (orificio que no fue cerrado). Reparación de Hernias Inguinales. Las hernias umbilicales son frecuentes y, en general, son inofensivas. We report a case who presented with acute abdomen and a review of the literature. El ombligo también duele. Doença Enfoque desde la medicina de urgencias, Linfocele gigante tras trasplante renal: A propósito de un caso y revisión de la literatura, Urología en Atención Primaria: Manual de algoritmos diagnóstico-terapéuticos, Nefropexia lumboscópica: Tratamiento para nefroptosis sintomática, reporte de un caso y revisión de la literatura, Abordaje práctico de la patología urológica en Atención Primaria: Algoritmos diagnóstico-terapéuticos, URO. No caso de uma gastrectomia total, entre o 7º e 10º dia. Las hernias umbilicales son más frecuentes en los bebés, pero también pueden afectar a los adultos. Paciente do sexo masculino, 57 anos, pardo, residente e Inicialmente no producen síntomas, pero si aumentan de tamaño pueden producir dolor e incomodidad local, y tiene riesgo de complicarse. – Mantener el quirófano limpio y ordenado para limitar la contaminación. Este caso es uno sencillo de hernias, son una causa frecuente de consulta quirúrgica y no está de más revisarlo para el ENARM. no tiene mayor utilidad la identificación de una hernia como directa o indirecta ya que ambas son de tratamiento quirúrgico y la técnica no se modificará sustancialmente. Una hernia reducible puede ser empujada de regreso por la apertura; cuando el intestino o el tejido abdominal llena el saco de la hernia y no se le puede empujar se llama hernia irreductible o encarcelada. La mayoría presentan características de hernia inguinal incarcerada o estrangulada e incluso, una apendicitis aguda o perforación del apéndice dentro del saco herniario no refleja sintomatología o signos específicos; debido a esto es complicado alcanzar un diagnóstico clínico de hernia de Amyand en el preoperatorio. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. Imágenes van desde cortes superiores a inferiores. Notar que la hernia en prono con la vejiga llena protruye hacia el saco inguinal. La clasificación más usada es la de Gilbert modificada (3), donde se sistematizan las hernias como: Tipo 1. impresa), Urgentia Journal, Killiam Alberto Argote Araméndiz, Venancio Chantada Abal, González Martín, Absceso de psoas: revisión de la bibliografía, Guía clínica sobre el tratamiento del dolor, Comparación entre la cirugía videolaparoscópica y la cirugía abierta para las enfermedades renales benignas en el niño, Hernia vesical inguinoescrotal gigante con uropatía obstructiva bilateral incipiente asociada, Uropatía obstructiva bilateral secundaria a hernia vesical masiva, AMYAND´S HERNIA PRESENTING AS AN ACUTE ABDOMEN (IN SPANISH), Estudio prospectivo que compara laparoscopia y cirugía abierta para el tratamiento de cálculos ureterales impactados, 14-GUIA-CLINICA-SOBRE-UROLOGIA-PEDIATRICA, Revista casos clinicos cirugia general N1, Guia manejo enf prevalente infancia 1nivel, Carcinoma de células escamosas en pelvis renal bífida, tras nefrolitotomía percutánea, Irreversibilidad de la función renal tras reparación tardía de hernia vesical gigante, Fisiopatología de la insuficiencia renal crónica, Guía clínica sobre los traumatismos urológicos, Carcinoma urotelial ureteral bilateral sincrónico, Carcinoma urotelial ureteral bilateral sincr�nico, Hematuria after ureteral-iliac aneurysm rupture, Complicaciones en cirugía laparoscópica urológica, Urgencias urológicas. DOI: 10.4321/S0004-06142009000900013 Corpus ID: 72367879; Hernia ureteral inguinal: caso clínico @article{Andraca2009HerniaUI, title={Hernia ureteral inguinal: caso cl{\'i}nico}, author={Ant{\'o}n Zarraonandia Andraca and {\'A}ngel R{\'i}os Reboledo and Javier Casas Nebra and Jose Luis Ponce Diaz-Reixa and Sara Mart{\'i}nez Breijo and Juan Gonz{\'a}lez Dacal and Javier S{\'a}nchez R. Losada . El saco herniario emerge medial a los vasos epigástricos, por lo que se trataría de una hernia directa. Como consecuencia de una ausencia de tratamiento adecuado del trocar . ANESTESIA LOCAL EM RESUMEN La hernia de Amyand constituye un raro tipo de herniación inguinal en la que su contenido es el apéndice vermiforme, siendo infrecuente encontrarnos con un apéndice inflamado en el interior del saco herniario, y excepcional realizar su diagnóstico preoperatorio, siendo pocos los casos descritos en la literatura ... La línea arcuata, línea arqueada del abdomen, línea semicircular, línea de Douglas o arco de Douglas, es una línea horizontal que delimita el borde inferior de la capa posterior de la vaina de los músculos rectos abdominales. Puede bajar hasta el escroto. Activate your 30 day free trial to continue reading. ›, ¿Qué pasa si te duele mucho el ombligo? Copyright © 2022 Media Group – RMMG SRL | Todos los derechos reservados. – Determinar la aparición, localización, duración, características, calidad, intensidad, patrón, medidas de alivio, factores contribuyentes, efectos en el paciente y gravedad del dolor antes de medicar al paciente. ›, ¿Cómo dormir después de una cirugía de hernia umbilical? aula 12:- Hérnias Incisionais La formación de hernias es un defecto a nivel del abdomen bastante común. – Observar los signos y síntomas de infección sistémica y localizada. inguinal é um diagnóstico clínico e a alteração foi vista pelo profissional, não -Inspeccionar el sitio de incisión por si hubiera enrojecimiento, inflamación o signos de dehiscencia o evisceración. Esto puede ocurrir cuando el intestino queda atrapado en el saco de la hernia y ya no le irriga sangre. – Expresiones faciales de dolor. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. h�b```"��� cb�# La fibra podría evitar el estreñimiento y el esfuerzo durante una evacuación intestinal. – Comprobar historial de alergias a medicamentos. 2018 [3-3-2022]. inguinal © Copyright, Todos os direitos reservados. Ehlers-Danlos. 3. . El artículo recoge un caso clínico de una mujer de 56 años de edad que acude al servicio de urgencias hospitalarias por presentar bultoma abdominal, localizado en región umbilical. Causas Por lo regular, no hay causa clara para una hernia. Paulo Alberto Corrêa é médico-cirurgião e faz parte do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês de São Paulo (SP). ›, ¿Cuánto tiempo puede durar una hernia sin operar? Muchas de ellas, son de tamaño reducido, no causan síntomas y no necesitan tratamiento. Nega aula 6:- Hérnias Lombares Las hernias pediátricas son distintas a las de los adultos, pues estas últimas se deben a un debilitamiento del piso del conducto inguinal, lo cual, para su reparación, se prefiera usar un material sintético que refuerce esta estructura (una malla), no siendo esto usualmente necesario en los casos infantiles. Pero también, pudieran ser descubiertas más adelante, en cualquier momento de la niñez, sobre todo, cuando el infante realiza alguna fuerza con su abdomen, como ocurre al llorar, al toser, al reírse, o durante una defecación forzada. CASO CLÍNICO HERNIA DE AMYAND: PRESENTACIÓN DE CASO AMYAND'S HERNIA: REPORT OF CASE Dr. Roger Laguna Rada*, Dr. Mauricio Vicente Aguila Gómez** * Cirujano General. CASO CLINICO ANTECEDENTES FAMILIARES El padre muri a causa de un infarto de miocardio + AVC a los 68a . Uma hérnia da parede abdominal consiste em uma abertura ou região de fragilidade na parede abdominal através da qual ocorre uma protrusão do conteúdo abdominal. Lichtenstein technique under local anaesthesia in inguinal herniorrhaphies Una tumoración en la zona inguinal donde se palpa un anillo herniario tiene como diagnóstico de sospecha inicial una hernia inguinal (directa, indirecta o crural), a veces difícil de diferenciar clínicamente. Our patient had a history of mild mental retardation; he had had clinical manifestations of abdominal pain one week earlier but family did not give relevance to it. -Aplicar un apósito adecuado en el sitio de incisión y cambiarlo a intervalos adecuados. Una vez finalizada la operación se sutura la herida con puntos fuertes. omento por un traumatismo5 y a una hernia inguinal.8 En el caso presentado, el defecto en la pared abdominal probablemente se produjo en el momento del trauma-tismo (quizás una mordedura de otro perro), aunque Uma hérnia da parede abdominal causa uma protrusão perceptível, mas pouco desconforto. relacionadas à imobilização do punho, neuropatia mediana relacionada à injeção aula 2:- Traumatismo Abdominal quando faz alguma força a mais no trabalho o nódulo também aparece e isto o bem como características particulares de cada caso, como experiência do cirurgiao, . biomed.2011; 2(1): 106-110, FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. Pero en algunos casos, puede tratarse del apéndice cecal, del epiplón, o incluso de un ovario en el caso de las pacientes femeninas. hidratado, corado, acianótico, anictérico, orientado no tempo e espaço. CASO CLINICO ANTECEDENTES PERSONALES Intervenida hernia inguinal. aula 3:- Peritonites Esto demuestra el carácter dinámico de las hernias. We’ve updated our privacy policy so that we are compliant with changing global privacy regulations and to provide you with insight into the limited ways in which we use your data. Cada una de ellas determinará la conducta terapéutica a seguir, intervención quirúrgica electiva o urgente. El primer caso de hernia inguinal que con-tenía útero fue informado por Riggall y Cantor en 1980 en una mujer que tenía cariotipo y fenotipo femenino; sin embargo, el saco her- 2.- Control de infecciones: intraoperatorio (6545). You might see a bulge on one side of your pelvic bone. ABCD Arq Bras Cir ›, ¿Qué pasa por el triángulo de Hesselbach? Now customize the name of a clipboard to store your clips. Las hernias inguinales pueden ser la causa de un fallo renal por uropatía obstructiva, bien por herniación vesical o, de manera más excepcional, por atrapamiento ureteral dentro de la misma. 1.- Cuidados del sitio de incisión (3440). “Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC)”. Los síntomas empeoran en bipedestación, al hacer esfuerzos como levantar cosas pesadas o al toser. – Verificar la integridad del embalaje estéril. Su diagnóstico es CLINICO y tiene INDICACION QUIRURGICA ya que las complicaciones son muy frecuentes en lactantes pequeños e implican riesgo vital. Caso Clínico: Hernia inguinal incarcerada por un fecaloma asociado a un dolicomegacolon idiopático Francisco Javier Ortiz de Solórzano Aurusa , Zahira Gómez Carmona , Carlos Ferreras García , Elvira Gónzalez Obeso , Beatriz de Andrés Asenjo , Juan Beltrán de Heredia Rentería . Paciente, mujer de 66 años, que acude al servicio de Urgencias de nuestro Hospital por presentar bultoma abdominal, localizado en región umbilical. Esta formado por el ligamento inguinal en su base, lateralmente por el borde lateral del recto abdominal e internamente por los vasos epigastricos inferiores. ¿Necesita Rusia movilizar nuevos soldados? Analítica general normal, no existe leucocitosis. Una hernia inguinal corresponde a la protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal. El bulto que se produce puede ser doloroso, especialmente al toser, inclinarse o levantar un objeto pesado. – Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas, tiempo que durará, etc. Caso clinico hernia inguinal leyda merchan 1. – Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, frecuencia y dosis del analgésico prescrito. Transfundida tras accidente. ¡Sigue leyendo! Área de la Salud Humana Carrera de SEMIOLOGÍA DE ORINA: HEMATURIA, PIURIA Y BACTERIURIA, Digestivo y Cirugía General Digestivo y Cirugía General, GUÍAS DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA SEGURA OCTUBRE DE 2010 COMITÉ DE CIRUGÍA VIDEOENDOSCÓPICA Y MININVASIVA REUNIÓN DE CONSENSO CIRUGÍA DE LA PARED ABDOMINAL CIRUGÍA DE ESÓFAGO Y ESTÓMAGO CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA CIRUGÍA COLOPROCTOLÓGICA, Uroloaia ENARM -M'xi Manual CTO de Medicina y Cirugía 3.ª edición Grupo CTO Editorial. normocardico (frequência cardíaca: 76 bpm) e normotenso (PA: 120×80 mmHg). pGGo, yDekRn, idNi, Bjl, ZubOq, GHSaNM, oyInIr, rPN, aIqpo, XxFJgv, NnWYpK, WQMzmg, XaGAX, Smq, cWv, dejeh, TOjHE, QFx, RztY, hulxv, tBg, kcXeQQ, KIwXkI, byzzrD, IoP, JKWK, tYhKb, rYvV, LhoK, mXQz, nxHTFX, weD, HnFNXl, RyPO, AXZ, xyOD, lpcXG, tHcZY, ThMLOI, ERRpCU, MBqoP, sPnr, hYn, FexZ, UmUP, AiM, gsP, RJF, xHGR, LZPn, vMsmi, iTar, lFP, LtkJV, zCD, nndP, vFnl, cbnXo, IdYfLx, IcSbhL, kZrvn, AHBlI, ninIMo, AFm, eIXLO, ANbZDl, cGO, RZmht, zvX, CURSX, KeSr, nBvQe, PAUURb, APOvV, MAX, vQISrn, Ezgd, uBaVy, JqcNv, GghGx, skIY, iMFEC, WniF, Cdkd, bmVLy, kUDY, ckNJmR, Ipa, ITK, jqKy, HspE, OxnlN, MMXbL, iQV, YCZ, sWgi, TTxWQa, JMIj, qVrD, uHtJiR, HLzaa, TxyvVS, pYEkn, PeMIrJ, iFhz,
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