Existem vários tipos de agentes físicos como: Agentes Térmicos Agentes mecânicos Consistem na aplicação de força para aumentar ou diminuir a pressão sobre o corpo do paciente. 21. Ostrowski K, Rohde T, Zacho M, Asp S, Pedersen BK. 32. Dentre as citocinas, que parecem ser importantes mediadores na resposta inflamatória aguda, destacam-se a classe de interleucina 1 (IL-1), que consiste de três polipeptídeos estruturalmente semelhantes; os dois primeiros polipeptídeos são representados pela interleucina 1 alfa (IL-1a) e interleucina 1 beta (IL-1b) e a terceiro é representado pelo antagonista de receptor de interleucina 1 (IL-1ra), além da IL-6 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-a)(13) . 3. Rev Bras Ativ Fís Saúde 1997; 2: 22-9. 44. Rev Bras Ativ Fís Saúde 1999; 4: 39-46. Quando isso acontece, a pressão que os líquidos fazem nos vasos sanguíneos é maior do que a normal e, por isso, os líquidos acabam escapando dos vasos e se acumulando nos tecidos do corpo. Vane, JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Kiang J, Wei E. Corticotropin-releasing factor inhibits thermal injury. Também, os exercícios físicos são uma conhecida forma de estresse, capaz de disparar adaptações em resposta a uma maior produção de radicais livres(31), gerando uma série de alterações bioquímicas, psicológicas e comportamentais(32). 9.1.5 Para efeito desta NR, consideram-se riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador. Trazendo para o lado mais palpável, os agentes físicos são aqueles que apresentam risco à integridade física do profissional. 12. Int J Sports Med 1995; 17: 156-60. diadinâmicas mostraram-se efetivas na  diminuição do edema quando o tratamento, sendo Portanto, de acordo com Martinez e Bolaños(40), no desenvolvimento do edema inflamatório agudo induzido pela carragenina na pata de ratos ocorre, inicialmente (ao redor da primeira hora), uma liberação de histamina e de 5H-T, seguida pela de bradicinina (ao redor da segunda hora) e, posteriormente, pela de PG’s (ao redor de 3 a 6 horas), que ajudam a manter o pico deste edema. Mayo Clin Proc 1988; 63: 390-408. Exerc Immunol 1998; 4: 64-76. New York: Oxford, 1999. Veja alguns exemplos: Exposição permanente a ruídos com níveis superiores a 90 decibéis; Rosa LFPBC, Vaisberg MW. 4. Physical exercises have been associated with important and varied benefits to health, as those related to the specific and non-specific immune function, stressing the inflammatory process in the latter. Winter CA, Risley EA, Nuss GW. Turnbull AV, Rivier CL. Produzidas pelo impacto de um instrumento pontiagudo sobre os tecidos Isquemias; Edema pulmonar grave;. The biology of disease. Nos casos mais leves, é indicado repouso, redução da ingestão de sal na alimentação e também massagem na região afetada, para ajudar a drenar o líquido que está em excesso, até que o de edema desapareça. 27. Resultados de Gonçalves e Luciano(5) com ratos treinados por meio de sessões diárias de natação mostraram redução de eosinófilos circulantes e de monócitos no local inflamado, sugerindo uma atenuação da resposta inflamatória, quando comparados com ratos sedentários. Nesta mesma direção, Ostrowiski et al. Keywords: physical exercises, treadmill, acute inflammation, edema, rats. ERM0207 - Patologia Aplicada à Enfermagem - ( 2019 ) Contribuir para a compreensão dos processos patológicos gerais, de forma que o aluno possa familiarizar-se com imagens e vocabulários próprios da patologia. Sports Med 2000; 29: 85-98. 8. 20. Morrendo indivíduo. Lana AC, Paulino CA, Donizeti, IG. Ainda, nesta direção, Lana et al. A fim de evitar lesões causadas pelo descarte errado em locais inapropriados Assim, é possível afirmar que o aumento no nível plasmático destas citocinas, ocorridas durante a realização dos exercícios de baixa intensidade, foi responsável pelo aumento na síntese e secreção de PG’s, que promoveram elevação no volume do edema da pata destes animais. Os exercícios praticados regularmente levam a adaptações fisiológicas e morfológicas importantes para a manutenção da homeostasia(26), e essas adaptações são importantes para o controle de muitas doenças, em especial as de natureza cardiovascular e endócrino-metabólica(27). Br J Exp Pathol 1975; 56: 402-07. (6) também evidenciaram redução da hipernocicepção durante a resposta inflamatória aguda induzida experimentalmente em ratos treinados em esteira ergométrica, sob um protocolo de alta intensidade, utilizando-se cerca de 70% do consumo máximo de oxigênio (VO2 máximo) destes animais. E-mail: <lucianemalves@ig.com.br>. Halliwell B, Gutteridge JMC. entrando no quadro de hipóxia. impacto da pele aos tecidos com ruptura de pequeno vaso. → Primeiro grau: Hiperemia (avermelhado); Dor; Edema moderado na pele; Sem necrose → Segundo grau: Necrose da epiderme; bolhas dermoepidérmicas → Terceiro grau: Necrose da epiderme e da derme; pode atingir tecidos mais profundos Atualmente as queimaduras de primeiro e segundo grau podem ser consideradas queimaduras parciais da espessura da pele e as de terceiro grau queimaduras totais ou completas da espessura da pele. Watanabe T, Morimoto A, Sakata Y, Murakami N. ACTH response induced by interleukin-1 is mediated by CRF secretion stimulated by hypothalamic PGE. A urticária é uma irritação cutânea caracterizada por lesões avermelhadas e levemente inchadas, como vergões, que aparecem na pele e coçam muito. Que é uma técnica efetiva , não existem dúvidas! Garcia-Leme J. Hormones and inflammation. Interleukin-1 and interleukin-1 antagonist. 37. Ex: aumento de três vezes da p. é mais suportável do que diminuição de 50% da sua O organismo irá sempre tentar uma adaptação pra produzir mais calor O volume do edema inflamatório resultante no coxim plantar de cada rato foi medido pelo método da pletismografia, utilizando-se um pletismógrafo digital (Plethysmometer - Ugo Basile®); para isso as mensurações aconteceram antes e 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 24 horas após a injeção da carragenina ou (não)(25). J Appl Physiol: Respirat Environ Exerc Physiol 1978; 45: 1009-15. → Importante para descobrir o que causou aquela lesão como qual instrumento, o tipo da Cartee GD, Farrar RP. England: Blackwell Science, 1995; 22-9. J Physiol 1999; 515: 287-91. Anatomia Animal I, Lista de exercícios 07-normalizacao-gabarito, A Casa dos Budas Ditosos livro completo pdf, Resenha crítica do filme Muito além do peso, Module 1 Lesson 1 Answer ACT 1 12 IN A WORD DOC, Ficha DE Anamnese EM Fisioterapia 2022 0202, Exercício - metologia da pesquisa - tipos de pesquisas, Vol. Lees P, May SA, McKellar QA. 48. Physical exercises have been associated with important and varied benefits to health, as those related to the specific and non-specific immune function, stressing the inflammatory process in the latter. Para análise das possíveis diferenças entre os vários grupos estudados foi utilizado o teste de Análise de Variância (ANOVA), seguida do teste de Tukey-Kramer de comparações múltiplas (dados paramétricos). Acute phase response in exercise. Lees P, May SA, McKellar QA. Normalmente as causas relacionadas a esta questão são insuficiência cardíaca, renal ou venosa, e em alguns casos, a dieta rica em sódio/sal. Ainda, conforme Garcia-Leme et al. Esta situação pode ser também conhecida por anasarca, que é mais comum em problemas de saúde como cirrose hepática, insuficiência cardíaca ou síndrome nefrótico. J Clin Endocrinol Metab 1993; 77: 1690-94. cicatrização podendo ter uma recuperação de tecido mais lenta. DeRijk RH, Boelen A, Tilders FJ, Bereknbosch F. induction of plasma interleukin-6 by circulating adrenaline in the rat. São considerados agentes físicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, provenientes das condições dos processos e equipamentos no ambiente de trabalho. Dentro dessa fase inflamatória Carrageenin-induced oedema in hind paw of the rat as assay for anti-inflammatory drugs. Ainda, a busca por tratamentos mais seguros, em substituição aos fármacos antiinflamatórios, confere à prática de exercícios físicos um lugar de destaque como importante possibilidade terapêutica. 28. (45) observaram que após uma corrida de maratona houve um aumento de até 2 vezes nos níveis plasmáticos de IL-1b e TNF-a e até 100 vezes nos níveis de IL-6, que estimula um aumento acentuado nos níveis de IL-1ra. Therefore, male adult Wistar rats were submitted (trained group) or not (untrained group) to physical exercises on a treadmill. Southron PA, Powis G. Free radicals in medicine. Também, a IL-6 é capaz de atuar como antiinflamatória ou pró-inflamatória, ou ambas ações, mas há evidências que indicam que esta interleucina possui primariamente efeitos antiinflamatórios(12) . The effects of acute and repeated restraint stress on the nociceptive response in rats. J Small Anim Pract 1991; 32: 183-93. Blood 1991; 77: 1627-52. Atualmente as queimaduras de primeiro e segundo grau podem ser consideradas ademirlana@uol.com.br, ,  São Paulo,  N Engl J Med 1993; 328: 106-13.  Vasoconstrição Rev Bras Med Esporte 2002; 8: 167-72. 45. 50. 8. Diante destas informações, o objetivo deste trabalho foi o de utilizar modelos experimentais com animais de laboratório para estudar os efeitos dos exercícios físicos programados e controlados, de baixa e alta intensidade, em esteira ergométrica, sobre a evolução do edema inflamatório agudo, uma vez que não existem estudos sobre este tema descritos na literatura até o momento. As gotículas de gordura (êmbolos) Aumento do consumo de ATP. microorganismo,  Hiperemia: elevação da temperatura corporal (temperaturas acima de 40C) However, depending on their type, intensity, frequency and duration, exercises can also cause certain harm to the organism. A inflamação aguda foi induzida pela injeção de carragenina-0,5% no coxim da pata posterior esquerda dos ratos, sendo o volume de edema inflamatório agudo mensurado por meio de pletismografia, antes e após 1, 2, 3, 4, 6, 8 e 24 horas da indução do processo inflamatório. A principal diferença do mixedema é pela alta presença de lipídios em sua composição, que faz com que o inchaço seja mais firme que os outros tipos de edema, contando também com água e proteínas. Como principais exemplos de agentes físicos podemos destacar: Ruídos; Iluminação; Vibrações; Radiações ionizantes; Todos os riscos físicos listados e que são expostos de forma exagerada a um determinado indivíduo podem causar algum tipo de malefício a saúde. Portanto, nos exercícios físicos de alta intensidade, o aumento desta interleucina poderia ter desencadeado uma ação antiinflamatória, não o suficiente para atenuar o edema inflamatório, mas de maneira a contrabalançar os efeitos pró-inflamatórios exacerbados, sobretudo das IL’s-1. Como citado anteriormente, o aumento nos níveis de IL-1 está diretamente relacionado com a intensidade dos exercícios(47). 23. Rowlands DS, Downey B. Pysiology of triathlon. Bolsas de água quente e diatermia Compressas de gelo e diatermia Bolsas de água quente e ultrasson Bolsas de água quente e compressas de gelo Compressas de gelo e ultrassom Respondido em 03/06/2021 19:45:51 Explicação: A diatermia e ultrasson são consideradas formas de calor profundo ao passo que compressas de calor e frio são formas de calor superficial 2a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 A aplicação de agentes físicos no processo cicatricial é recomendada para melhorar a capacidade . De fato, alterações neuroendócrinas podem ocorrer em seres humanos e animais após exercícios físicos e, para isso, são normalmente utilizadas sessões de corrida, ciclismo e natação em humanos, e a natação forçada em ratos(34). 1- inalação ou ingestão de partículas radioativas: trabalhadores de minas Desta forma, os resultados encontrados indicam que os exercícios físicos de baixa intensidade, em esteira ergométrica, foram capazes de causar aumento estatisticamente significante no volume de edema inflamatório agudo da pata dos ratos treinados nos momentos H1 até H6, com volume máximo no momento H4, em relação àqueles não treinados. Assim, é importante a utilização de outros tipos de exercícios com estes animais, como por exemplo, aqueles realizados em esteira ergométrica. 3 Universidade Cidade de São Paulo, Cursos e Mestrado em Fisioterapia. Tipos de fraturas: Neste caso, é comum que o edema, também chamado de inchaço, apareça nas mãos, braços, pernas, pés e no rosto, fazendo com que a pele fique marcada com uma ligeira depressão sempre que se faz pressão sobre o local afetado com um dedo. Prada FJ, Carneiro EM, Azevedo JRM, Luciano E. Respostas endócrino-metabólicas em ratos diabéticos. Seus componentes são: → Choque neurogênico: dor intensa ou Choque hipovolêmico: perda de plasma da área Rev Bras Ativ Fís Saúde 1999; 4: 39-46. Todavia, diferentemente do treinamento físico em baixa intensidade, a análise estatística não revelou diferenças no volume de edema inflamatório em nenhum dos momentos analisados (P>0,05) nos animais do grupo TR em relação àqueles do grupo NTR. Apesar de não serem diretamente mensuradas, as intensidades dos exercícios físicos de baixa e alta intensidade foram baseadas em estudos prévios, que estimaram um VO2 máximo de aproximadamente 50% para os exercícios de baixa intensidade(22-23) e de cerca de 70% para os de alta intensidade(22-24). Na primeira semana os animais foram colocados na esteira ergométrica e treinados durante 15 minutos, 5 m/min, com 0% de inclinação. Psychoneuroendocrinology 1994; 19: 155-63. Lesão causada por instrumento com borda afiada N Engl J Med 1993; 328: 106-13. Consiste em respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas, sendo as primeiras mais características, levando ao acúmulo de fluidos e leucócitos nos tecidos extravasculares. 23. Estudos evidenciaram que o exercício físico interfere em várias etapas dos processos inflamatórios, promovendo quimiotaxia e aumento da capacidade de fagocitose destas células em seres humanos e animais(4). imobilização, reduzir a amplitude de movimento articular e inibir a The effects of chronic treadmill and wheel running on behavior in rats. Finalmente, analisando-se os resultados aqui obtidos pode-se concluir que o tipo, a intensidade, a freqüência e a duração dos exercícios físicos, além de outros fatores, podem alterar o volume de edema inflamatório agudo, principalmente devido a alterações no sistema neuroendócrino, porém de modo dependente do protocolo de exercícios físicos utilizados. New York: Raven Press, 1992; 1-4. Concluiu-se, então, que os exercícios físicos de baixa intensidade, em esteira ergométrica, aumentaram o volume de edema inflamatório agudo em ratos, provavelmente ocasionado pelo aumento na síntese e secreção de prostaglandinas e/ou aumento nos níveis plasmáticos das citocinas IL-1, IL-6 e TNF-alfa entre outros fatores. Também, os exercícios físicos são uma conhecida forma de estresse, capaz de disparar adaptações em resposta a uma maior produção de radicais livres(31), gerando uma série de alterações bioquímicas, psicológicas e comportamentais(32). Schneider CD, Oliveira AR. Recombinant interleukin-6 activates the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in humans. Grátis. Também é relatado que os exercícios físicos agudos podem levar a respostas do organismo, entre elas, as reações de estresse envolvendo a ativação do eixo-hipotálamo-hipófise-adrenal, o que induz liberação de CRH, ACTH e estimulação das glândulas adrenais e a conseqüente síntese e secreção de hormônios glicocorticóides, os quais promovem adaptações metabólicas no organismo(14), tais como a inibição da resposta inflamatória(15). (32), exposições repetidas ao mesmo estímulo aversivo podem levar a um processo de adaptação a este estímulo. Gonçalves AL, Luciano E. Respostas inflamatórias em ratos Wistar submetidos à atividade física. Koltyn KF. Efeito do treinamento físico de baixa intensidade sobre a sensibilidade dos aferentes pressorreceptores, barorreflexo e reflexo cardiopulmonar em ratos espontaneamente hipertensos (Dissertação de Mestrado). (6) também evidenciaram redução da hipernocicepção durante a resposta inflamatória aguda induzida experimentalmente em ratos treinados em esteira ergométrica, sob um protocolo de alta intensidade, utilizando-se cerca de 70% do consumo máximo de oxigênio (VO2 máximo) destes animais. O edema medido no presente trabalho coincidiu com dados da literatura(9-25) ao evidenciar que a injeção de 0,1 ml de suspensão de carragenina a 0,5% no coxim plantar dos ratos, provocou um edema cujo volume aumentou gradativamente em função do tempo, com volume máximo por volta de 2 a 4 horas após a injeção do irritante. Plasma adrenocorticotropin and cortisol responses to supramaximal treadmill exercise in trained an untrained males. Os agentes biológicos mais comuns são: bactérias, fungos, leveduras, vírus e insetos. São Paulo: Universidade de São Paulo, 1999. (7) e Kumar et al. pt . Neurogênicos : choque neurogênico (diminuição do fluxo sanguíneo) 16. In: Bazerque, PM, Martinez M, Maggi ND, Ceraso OL, Bolaños R. Farmacologia de la inflamación y el dolor y el dolor. Como consequência, esse líquido que agora está em excesso nos tecidos, deixa de estar na circulação, o que diminui a produção de urina pelos rins, resultando em mais líquido dentro do corpo, aumentando assim ainda mais o edema. Os principais tipos de edema são: O edema comum é composto de água e proteínas e, normalmente, está relacionado com situações menos graves, como picadas de insetos, quedas ou alergias a pólen, perfumes, maquiagem e poeira, por exemplo. (9), o processo inflamatório é desenvolvido e mantido graças à liberação de mediadores químicos solúveis (aminas vasoativas, citocinas, fator de ativação plaquetária, radicais superóxidos e derivados do ácido araquidônico); destacando-se, dentre estes, as citocinas(10). Apesar destes efeitos benéficos, durante ou após os exercícios físicos ocorre um aumento do consumo de oxigênio e ativação de vias metabólicas específicas, o que resulta na formação de radicais livres de oxigênio(28-29). → Tipo de corrente The effects of chronic treadmill and wheel running on behavior in rats. 30. Estudo dos ossos Agentes Físicos. Estes animais foram mantidos nestas condições por um período de adaptação de, no mínimo, sete dias antes do início dos experimentos. Treinamento físico de baixa e alta intensidade dos ratos. Am J Physiol 1991; 260: 1235-40. Isso resulta na liberação dos hormônios CRH, ACTH e glicocorticóides, substâncias que participam do controle da inflamação promovendo alterações nas reações vasculares aos mediadores químicos e, desta forma, redução na permeabilidade vascular e no volume de edema inflamatório(51). Além disto, Bury et al. 2. J Appl Physiol: Respirat Environ Exerc Physiol 1978; 45: 1009-15. (6) relataram diminuição do limiar de hipernocicepção, de origem inflamatória, em ratos treinados em alta intensidade em esteira ergometria, provavelmente por alterações no sistema neuroendócrino, entre outros fatores. 20.  Palidez acentuada 2- exposição a radiações para fins terapêuticos ou diagnósticos O que acontece se a água congela no interior da célula? medula óssea) que sai do local e cai na corrente sanguínea. physical exercises; treadmill; acute inflammation; edema; rats, Efeitos dos exercícios físicos sobre o edema inflamatório agudo em ratos Wistar, Effects of physical exercise on the acute inflammatory edema in Wistar rats, Ademir da Costa Lana; Célia Aparecida Paulino; Ivair Donizeti Gonçalves, Universidade Bandeirante de São Paulo (UNIBAN) - São Paulo, Brasil, Departamento de Pós-Graduação. Pode-se considerar uma técnica efetiva , mesmo com acesso tão limitado ? Portanto, de acordo com Martinez e Bolaños(40), no desenvolvimento do edema inflamatório agudo induzido pela carragenina na pata de ratos ocorre, inicialmente (ao redor da primeira hora), uma liberação de histamina e de 5H-T, seguida pela de bradicinina (ao redor da segunda hora) e, posteriormente, pela de PG’s (ao redor de 3 a 6 horas), que ajudam a manter o pico deste edema. This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. Actually, previous research has demonstrated that the hypernociception of inflammatory origin in rats was influenced by the physical exercises protocol performed on treadmill. Todavia, os estudos publicados até o momento mostram grandes discrepâncias de resultados, por várias razões, como a utilização de diferentes protocolos de treinamento físico (forçado ou voluntário), a variação no tipo, duração, freqüência e intensidade destes exercícios, bem como a multiplicidade de testes utilizados para avaliação da influência dos exercícios físicos nos parâmetros investigados(33). Br J Pharmac 1973; 48: 88-96. Conforme Southorn e Powis(30), essas moléculas de radicais livres estão aumentadas principalmente nos exercícios de alta intensidade e foram relacionadas ao envelhecimento e a um grande número de doenças, tais como: enfisema pulmonar, doenças inflamatórias e câncer. destaca-se o edema que pode ser definido como o acúmulo de água no espaço Também é relatado que os exercícios físicos agudos podem levar a respostas do organismo, entre elas, as reações de estresse envolvendo a ativação do eixo-hipotálamo-hipófise-adrenal, o que induz liberação de CRH, ACTH e estimulação das glândulas adrenais e a conseqüente síntese e secreção de hormônios glicocorticóides, os quais promovem adaptações metabólicas no organismo(14), tais como a inibição da resposta inflamatória(15). Fehr HG, Lotzerich H, Michna H. Human macrophage function and physical exercise: phagocytic and histochemical studies. Ex: martelada, machadada. 41. 4- bombas nucleares, → Quebra simples do material genético (DNA) Buenos Aires: Ediciones Toray Argentina, 1979; 57-85. linfático, reduzindo o edema e como consequência, aliviando a dor. 42. A análise estatística revelou um aumento do volume de edema inflamatório nos momentos H1, H2 e H3 (P<0,01) e nos momentos H4 e H6 (P<0,05) nos animais do grupo TR em relação àqueles do grupo NTR. Marcus BH, King TK, Clark MM, Pinto BM, Bock BC. 13. instrumento mecanismo Portanto, nos exercícios físicos de alta intensidade, o aumento desta interleucina poderia ter desencadeado uma ação antiinflamatória, não o suficiente para atenuar o edema inflamatório, mas de maneira a contrabalançar os efeitos pró-inflamatórios exacerbados, sobretudo das IL’s-1. inflamatória, Em situações de traumatismo, esmagamentos, seguidos de hemorragia pode ser instalado o Neste trabalho, os ratos treinados com exercícios de baixa intensidade podem ter desenvolvido uma adaptação a tais exercícios e, conseqüentemente, uma menor ativação do eixo neuroendócrino. Eur J Pharmacol 1989; 170: 275-9. Proc Soc Exp Biol Med 1962; 111: 544-7. É sabido que a produção de PG’s é estimulada, entre outros agentes, por IL-1 e TNF-a(44). Porém, quando é generalizado, ou seja, quando está presente em várias partes do corpo, pode ser uma situação mais grave, que precisa de atendimento médico no centro de saúde ou hospital. Durante e após os exercícios físicos ocorrem muitas modificações no sistema neuroendócrino, como: aumento dos níveis de adrenalina, noradrenalina, cortisol, hormônio liberador de corticotrofina (CRH), hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), entre outras substâncias endógenas, e no sistema imune, como: mudança na concentração e nas funções dos leucócitos, das células natural killer e dos linfócitos T e B, além de alterações nos níveis de imunoglobulinas, citocinas e outros fatores solúveis. Rev Bras Med Esporte 2004; 10: 308-13. Adicionalmente, sabe-se que em resposta aos exercícios físicos ocorre um aumento significativo nos níveis de várias citocinas(12), provavelmente associadas às contrações ou lesões musculares, e de TNF-a, que precede e estimula a liberação de IL-1, a qual atua de maneira sinérgica estimulando a produção de IL-6; todas estas reações ocorrem de maneira seqüencial(10-45-46). queimaduras parciais da espessura da pele e as de terceiro grau queimaduras totais ou De fato, estudo prévio mostrou que a hipernocicepção de origem inflamatória, em ratos, foi influenciada pelo protocolo de exercícios físicos realizados em esteira ergométrica. Influências do exercício na resposta imune. J Physiol 1998; 508: 949-53. Classificação de acordo com os agentes causais (Mattos, 2011) Agentes Físicos: Temperatura: vapor, objetos aquecidos, água quente, chamas; Eletricidade: corrente elétrica, raio; Radiação: sol, raio X; Agentes Químicos: Produtos químicos: ácido fluorídrico e outros ácidos, álcali, nitratos, hidrocarbonetos, álcool, gasolina; Agentes Biológicos: queimada 44 Radicais livres de oxigênio e exercício: mecanismos de formação e adaptação ao treinamento físico. Na primeira semana os animais foram colocados na esteira ergométrica e treinados durante 15 minutos, 5 m/min, com 0% de inclinação. Outro fator a ser considerado é a presença de altos níveis de IL-1 e IL-6, que induzem a síntese e liberação de IL-1ra, um inibidor específico das atividades das IL’s-1 (IL-1a e IL-1b), atuando de forma a bloquear sua ligação ao receptor localizado na superfície celular, protegendo, desta forma, o organismo contra seus efeitos exacerbados(10-46). Estudos evidenciaram que o exercício físico interfere em várias etapas dos processos inflamatórios, promovendo quimiotaxia e aumento da capacidade de fagocitose destas células em seres humanos e animais(4). Part II: association between vitamin E, cytokines and muscle proteolysis. Ex: corte na cirurgia com bisturi, navalha. Dentre as citocinas, que parecem ser importantes mediadores na resposta inflamatória aguda, destacam-se a classe de interleucina 1 (IL-1), que consiste de três polipeptídeos estruturalmente semelhantes; os dois primeiros polipeptídeos são representados pela interleucina 1 alfa (IL-1a) e interleucina 1 beta (IL-1b) e a terceiro é representado pelo antagonista de receptor de interleucina 1 (IL-1ra), além da IL-6 e o fator de necrose tumoral alfa (TNF-a)(13) . (8) relataram que o edema inflamatório é a marca registrada da inflamação aguda; este fenômeno, associado ao aumento da pressão hidrostática secundária à vasodilatação, resulta em uma acentuada perda de líquidos e a um acúmulo no tecido intersticial, o que caracteriza o edema. Condição hiperbárica: pressão é superior à pressão atmosférica. 22. Gonçalves AL, Luciano E. Respostas inflamatórias em ratos Wistar submetidos à atividade física. → Superfície de contato, → Forma de energia enviada através de partículas de alta velocidade e de ondas magnéticas, Temos radiações com menor poder de penetração (não ionizantes) como: Radiações Exercise training induces glycogen sparing during exercise by old rat. However, depending on their type, intensity, frequency and duration, exercises can also cause certain harm to the organism. Involvement in human disease. Neste trabalho, os ratos treinados com exercícios de baixa intensidade podem ter desenvolvido uma adaptação a tais exercícios e, conseqüentemente, uma menor ativação do eixo neuroendócrino. Entretanto, não ocorreram alterações estatisticamente significantes no volume de edema inflamatório agudo em nenhum dos momentos avaliados (P>0,05) nos animais do grupo treinado em alta intensidade em relação aos não treinados. Farrel PA, Garthwaite TL, Gustafson AB. Os animais foram alojados em caixas plásticas de polipropileno medindo 41x34X16 cm, contendo cinco ratos por caixa, e mantidos em sala de manutenção de ratos, com temperatura e umidade ambiente controladas, sob iluminação artificial com fotoperíodo de 12 horas de claro e 12 horas de escuro, iniciando-se a fase clara às 8:00 horas. → Resposta inflamatória sistêmica: liberação de grande quantidade de mediadores na área Que pode aumentar o edema; pode causar hemorragia; pode levar à trombose de pequenos Vane, JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Os exercícios físicos têm sido associados a importantes e variados benefícios à saúde, como aqueles relacionados a função imune específica e não-específica, destacando-se, nesta última, o processo inflamatório. De acordo com Terman et al. Email: Mastorakos G, Chrousos GP, Weber JS. Pharmacology and therapeutics of non-steroidal and inflammatory drugs in dog and cat. DeRijk RH, Boelen A, Tilders FJ, Bereknbosch F. induction of plasma interleukin-6 by circulating adrenaline in the rat. Banho de contraste é uma técnica fisioterápica que promove alternância entre dilatação e constrição dos... O protocolo POLICE - proteção, carga otimizada, gelo, compressão e elevação - é uma atualização do protocolo PRICE, constituído em pro... As correntes diadinâmicas foram desenvolvidas por Pierre Bernard no início da década de 50. Functional corticotropin releasing receptors in the primate peripheral nervous system. Ostrowski K, Rohde T, Zacho M, Asp S, Pedersen BK. É descrito na literatura que os exercícios realizados regularmente promovem uma aceleração dos processos de reparo na inflamação(3). Veja grátis o arquivo Agentes Físicos enviado para a disciplina de Eletrofototermoterapia Categoria: Aula - 83605502 • A maior rede de estudos do Brasil. Dinarello CA, Wolf SM. Southron PA, Powis G. Free radicals in medicine. Assim, é importante a utilização de outros tipos de exercícios com estes animais, como por exemplo, aqueles realizados em esteira ergométrica. hipóxia devido à lentidão da entrega de oxigênio. 38. Int J Sports Med 1997; 18: S91-100. Rev Bras Ativ Fís Saúde 1997; 2: 22-9. São Paulo: Universidade de São Paulo, 1999. Plasma adrenocorticotropin and cortisol responses to supramaximal treadmill exercise in trained an untrained males. As feridas causadas pelos meios (agentes) mecânicos são: incisas, punctórias, contusas, pérfuro-incisas, corto-contusas (foice, acão, dentada, unhas) e pérfuro-contusas. Efeitos do treinamento físico e da dieta suplementada com glutationa na resposta à isquemia-reperfusão cardíaca in vivo no rato (Tese de doutorado). É interessante saber que também tem influência no alívio da dor ! rasgo de tecidos de estiramento). Nieman DC. Mixedema. agentes físicos; agentes térmicos; água; Alopecia; amamentação; analgesia; Angélica Araújo; Animais; anti-inflamatória; antiinflamatórios; aplicação; aquecimento; aquecimento profundo; Argila; arritmias; artrite; Assepsia; Assoalho pélvico; Avaliação; bad ragaz; baixa frequencia; baixa frequência; banho de contraste; banho de imersão; biomoduladores; Bolsas térmicas; bursite Agentes físicos na integração de enxertos de pele Physical agents in skin graft integration Luciane Machado ALVES1 Med Sci Sports Exerc 1994; 26: 70-5. As lesões por agentes físicos podem ser influenciados pela: Tipos de lesões de força mecânica: lesões traumáticas que podem ser únicas ou múltiplas, Arrancamento de células da epiderme pela ação ou fricção ou esmagamento de um physical exercises; treadmill; acute inflammation; edema; rats, Efeitos dos exercícios físicos sobre o edema inflamatório agudo em ratos Wistar, Effects of physical exercise on the acute inflammatory edema in Wistar rats, Ademir da Costa Lana; Célia Aparecida Paulino; Ivair Donizeti Gonçalves, Universidade Bandeirante de São Paulo (UNIBAN) - São Paulo, Brasil, Departamento de Pós-Graduação. Em adição, Watanabe et al. São feridas mais extensas do que profundas atingida quantidade de moléculas de agressão que induz a síntese de mediadores de resposta local, e No caso das temperaturas acima de 55°C a célula morte devido Alguns fatores que podem causar riscos ambientais são: 39. Na maioria dos casos, os agentes físicos causam lesões crônicas e mediatas. internas. 1. A análise estatística revelou um aumento do volume de edema inflamatório nos momentos H1, H2 e H3 (P<0,01) e nos momentos H4 e H6 (P<0,05) nos animais do grupo TR em relação àqueles do grupo NTR. 44. intersticial , que quando descontrolado pode aumentar a dor , prolongar a 13. 44. Experientia1990; 46: 481-4. 6. Acta Physiol Scand 1987; 130: 619-25. Caracterizada pela ruptura que pode ter ou não continuidade com os tecidos; Florida: CRC Press, 1989; 165-227. Para isso, foram utilizados ratos machos, adultos, da linhagem Wistar, os quais foram submetidos (grupo treinado) ou não (grupo não treinado) a exercícios em esteira ergométrica. Caso o edema esteja nos pés ou pernas, ao caminhar, a pessoa pode sentir um leve ardor e formigamento. A resposta inflamatória aguda foi induzida pela injeção de uma suspensão do irritante carragenina tipo Lambda (Sigma®) na concentração de 0,5%, diluída em solução de Ringer (Aster®), que provoca uma reação inflamatória rápida e facilmente mensurável. Como no caso dos: Mergulhadores, profissionais que trabalham em sondas submarinas, O problema está na descompressão rápida (mergulhador voltando rápido pra superfície) O uso das correntes Segundo Garcia-Leme(39), o edema inflamatório agudo é um sinal indicativo de injúria das células endoteliais e é produzido pela liberação seqüencial de mediadores químicos, como: histamina, serotonina (5-HT), citocinas e prostaglandinas (PG’s), estas últimas com um papel crucial neste processo, embora os hormônios glicocorticóides endógenos também desempenhem importante função no controle da inflamação. Queimaduras extensas: Podem levar ao choque sistêmico. Mayo Clin Proc 1988; 63: 390-408. Mecanismo dos efeitos lesivos da corrente elétrica recebida: 36. 25. Todos esses dados reforçam a hipótese de que os exercícios físicos de alta intensidade apresentam-se como uma forma de agente estressor potente capaz de ativar tais mecanismos, contrariamente aos exercícios de baixa intensidade. Urticária. São denominadas de acordo com o aspecto que tomam: → Locais específicos para descarte de materiais como: seringa, bisturi. Functional corticotropin releasing receptors in the primate peripheral nervous system. Neste sentido, para Mastorakos et al. (52) e Gamaro et al. Enfatizando os resultados aqui obtidos, Turnbull e Rivier(50) relataram que as citocinas, em particular IL-1, IL-6 e TNF-a são potentes ativadores do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, quando o organismo é exposto a altos e prolongados níveis destas citocinas em situações que envolvam infecções virais e bacterianas, lesão tecidual e inflamação, além de estresse físico e psicológico. → Indivíduo suporta melhor o aumento da p. do que sua diminuição Pharmacology and therapeutics of non-steroidal and inflammatory drugs in dog and cat. O principal mecanismo da morte células se dá pela cristalização da água intracelular que Para aplicação dos exercícios físicos de baixa e alta intensidade, os animais dos 2 grupos treinados (TR, n=12 em cada grupo) foram submetidos a protocolos experimentais realizados em esteira ergométrica programável e adaptada para ratos (10400-Inbramed®), com 8 raias individuais de aço inox, providas de orifícios para ventilação e cobertas individualmente por tampas móveis de acrílico transparente, com orifícios para ventilação. Veja quais outros remédios podem ser usados para de desinchar. Evidence that IL-6 is produced in skeletal muscle during intense long term activity. Br J Exp Pathol 1975; 56: 402-07. suficiente para deslocar os elétrons de sua órbita. Resultados de Gonçalves e Luciano(5) com ratos treinados por meio de sessões diárias de natação mostraram redução de eosinófilos circulantes e de monócitos no local inflamado, sugerindo uma atenuação da resposta inflamatória, quando comparados com ratos sedentários. Você sabe diferenciar Lesão Aguda de Lesão Crônica? Brooks GA, White TP. Blood 1991; 77: 1627-52. Prada FJ, Carneiro EM, Azevedo JRM, Luciano E. Respostas endócrino-metabólicas em ratos diabéticos. (English), Text → Terceiro grau: Necrose da epiderme e da derme; pode atingir tecidos mais profundos Int J Sports Med 1995; 17: 156-60. Maior rede de hospitais privados do brasil, melhor o que é a anasarca e como é feito o tratamento, melhor o que é edema de pulmão e como tratar, quais outros remédios podem ser usados para de desinchar. Agentes cancerígenos: substâncias químicas que foram demonstradas como causadoras de câncer nos seres humanos. Causa a degeneração hidrópica (aumento de água nas células) em casos de temperatura bulbares que comandam a respiração e a circulação. 35. 3. Bury TB, Louis R, Rademecker MF, Pirnaay F. Blood mononuclear cells mobilization and cytokines secretion during prolonged exercises. Terapia por ondas de choque; OC; Dermatofuncional; ortopedia. 26. de hipotermia (temperatura corporal abaixo de 35°C) que leva a: Da mesma forma, a Tabela 2 apresenta e a Figura 2 ilustra os efeitos dos exercícios físicos de alta intensidade sobre o volume de edema; também houve um aumento significante (P<0,05) no volume de edema da pata, que variou com o tempo e foi máximo entre os momentos H3 e H4. Rua Dr. Francisco Mesquita, 215, Apto. 24. vasos; pode levar a isquemia (não oxigenação do tecido) e necrose, 5-Ação direta sobre as células → Resistencia, → Trajeto seguido pela corrente Diante destas informações, o objetivo deste trabalho foi o de utilizar modelos experimentais com animais de laboratório para estudar os efeitos dos exercícios físicos programados e controlados, de baixa e alta intensidade, em esteira ergométrica, sobre a evolução do edema inflamatório agudo, uma vez que não existem estudos sobre este tema descritos na literatura até o momento. A célula para suas atividade mas mantém intactas suas macromoléculas 41. causada especialmente por fratura óssea onde tem a fragmentação do tecido adiposo (da This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License. Elas possuem energia para causar as vibrações dos átomos, porém não possuem energia Nas duas primeiras semanas, a duração das sessões foi aumentada gradativamente até 60 minutos por dia e mantida até o final do treinamento; a velocidade foi de 5m/min nas duas semanas iniciais e também foi aumentada gradativamente até atingir a velocidade de 15m/min.  Desidratação Conforme Southorn e Powis(30), essas moléculas de radicais livres estão aumentadas principalmente nos exercícios de alta intensidade e foram relacionadas ao envelhecimento e a um grande número de doenças, tais como: enfisema pulmonar, doenças inflamatórias e câncer. Int J Sports Med 1997; 18: S91-100. Influências do exercício na resposta imune. O que é banho de contraste ? 24. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de Bartlett para definição do tipo de teste (paramétrico ou não paramétrico). Os resultados finais obtidos, ou seja, a diferença entre os volumes medidos antes e depois das injeções foi expressa diretamente em mililitros (ml). Exercise and cytokines. 30. Buenos Aires: Ediciones Toray Argentina, 1979; 57-85. (PT), Rev Bras Med Esporte 14 Não tem continuidade com a epiderme, não causa um rasgo como na 14. Opioid and non-opioid stress analgesia from cold water swim: importance of stress severity. Ainda, a busca por tratamentos mais seguros, em substituição aos fármacos antiinflamatórios, confere à prática de exercícios físicos um lugar de destaque como importante possibilidade terapêutica. Cartee GD, Farrar RP. This fact has not been observed in animals submitted to high intensity exercises, which demonstrates the influence of intensity, frequency and duration of the exercises on this inflammatory parameter. Influência dos exercícios físicos de baixa e alta intensidade sobre o limiar de hipernocicepção e outros parâmetros em ratos. O volume do edema gerado aumenta gradativamente em função do tempo, atingindo um pico máximo por volta de 2 a 4 horas após a injeção da carragenina(9-41). As principais doenças responsáveis por causar edema, podem surgir devido a 4 tipos de alterações do corpo, como: O aumento da pressão capilar normalmente é causado pela obstrução de veias, que pode acontecer pelo acúmulo de gordura, trombos ou por compressão externa, devido a roupas muito apertadas, por exemplo. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins, 2000; 921-2. Luciano E, Lima FB, Luciano EA. Therefore, male adult Wistar rats were submitted (trained group) or not (untrained group) to physical exercises on a treadmill. Essa oscilação, ou energia so... “TENS” é uma sigla originada da expressão inglesa “Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation”, designada para descrever uma das for... Nosso corpo tem um mecanismo A partir desta primeira semana até o final da sexta semana, a duração, velocidade e inclinação da esteira foram aumentadas gradativamente até 75 minutos de duração, velocidade de 25 m/min e 15% de inclinação, esta última mantida por mais um período de 5 semanas. Geralmente este tipo de edema aparece em pessoas que possuem síndrome nefrótica, doenças hepáticas, desnutrição proteica, ou que sofreram queimaduras graves. Brooks GA, White TP. Gamaro GD, Xavier MH, Denardin JD, Pilger J, Ely DR, Ferreira MBC, et al. This fact has not been observed in animals submitted to high intensity exercises, which demonstrates the influence of intensity, frequency and duration of the exercises on this inflammatory parameter. → Podem ocorrer infecções uma vez que se trata de feridas aberta e podem ter a presença de de pequenos vasos com o extravasamento de líquidos causado uma hemorragia ou Em adição, Watanabe et al. Rua Dr. Francisco Mesquita, 215, Apto. 33. Koltyn KF. 4) As dermatoses ocupacionais podem ser causadas pelos seguintes agentes físicos: a) Radiações . Já nos casos mais graves, onde estão presentes condições de saúde como doenças no fígado, rins e outros órgãos, é necessário o tratamento da doença específica que causou o edema, além de ser recomendado o uso de medicamentos como o furosemida, bumetanida ou espironolactona. Experientia1990; 46: 481-4. Todos os autores declararam não haver qualquer potencial conflito de interesses referente a este artigo. 12. diminuição. 26. Garcia-Leme J, Wilhelm DL. Cannon JG, Meydani S, Fielding RA. Am J Physiol 1991; 260: 1235-40. Os exercícios físicos têm sido associados a importantes e variados benefícios à saúde, como aqueles relacionados a função imune específica e não-específica, destacando-se, nesta última, o processo inflamatório. Essa liberação gera a vasodilatação que aumenta a permeabilidade vascular levando a um Também, a comparação dos efeitos dos exercícios em diferentes intensidades, como os utilizados neste trabalho, é relevante na tentativa de contribuir com dados ainda escassos na literatura em relação ao edema inflamatório. The effects of acute and repeated restraint stress on the nociceptive response in rats. Bury TB, Louis R, Rademecker MF, Pirnaay F. Blood mononuclear cells mobilization and cytokines secretion during prolonged exercises. borda, a profundidade, etc, 1-Com rompimento de estruturas celulares e teciduais Theories and techniques for promoting activity behaviours. J Physiol 1999; 515: 287-91. processo inflamatório que se divide em fases de inflamação , proliferação e Desta forma, talvez o treinamento físico de alta intensidade aqui utilizado seja um estímulo suficientemente estressor aos animais e, assim, capaz de desencadear respostas mais evidentes, principalmente aquelas envolvendo a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e gerando reações que resultem em aumento nas concentrações séricas de glicocorticóides endógenos, quando comparadas ao treinamento físico de baixa intensidade. Sobre este aspecto, Sothmann et al.  Agravamento de insuficiência circulatória Apesar destes efeitos benéficos, durante ou após os exercícios físicos ocorre um aumento do consumo de oxigênio e ativação de vias metabólicas específicas, o que resulta na formação de radicais livres de oxigênio(28-29). São Paulo, SP, Brasil. Quebra de ossos ou cartilagens Correspondência para/Correspondence to: L.M. Apesar de não serem diretamente mensuradas, as intensidades dos exercícios físicos de baixa e alta intensidade foram baseadas em estudos prévios, que estimaram um VO2 máximo de aproximadamente 50% para os exercícios de baixa intensidade(22-23) e de cerca de 70% para os de alta intensidade(22-24). Ex: joelho ralado, Separação ou rasgo tecidual In: Garret WE Jr, Kirkendall DT, editors. Eur J Appl Physiol 1989; 58: 613-17. 39. Immunol Cell Biol 2000; 78: 532-5. O protocolo de exercícios físicos em baixa intensidade constituiu-se de um treinamento com duração de 12 semanas, 5 vezes por semana. 51. Sothmann MS, Hart BA, Horn TS. Farrel PA, Garthwaite TL, Gustafson AB. projétil de arma de fogo. Br J Pharmac 1973; 48: 88-96. 1-Liberação de histamina dos mastócitos Para o desenvolvimento deste trabalho foram utilizados ratos da linhagem Wistar, machos, com aproximadamente 60 dias de idade e peso corporal variando entre 180 a 250 gramas (no início dos experimentos), adquiridos do Biotério Central da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP, São Paulo). Costello AH, Hargreaves KM. 49. (16) relataram que os níveis plasmáticos de ACTH podem estar aumentados em condições infecciosas e inflamatórias ou em condições de estresse, como, por exemplo, durante os exercícios físicos, devido a uma resposta induzida pela liberação de IL-1, que ocorre nestas condições. Ativação da calicreína que possui ação vasodilatadora direta e que gera um edema. Considerando que os exercícios físicos representam uma forma de estímulo estressante (35-36) capaz de promover mudanças na homeostasia com a reorganização das respostas de diversos sistemas, entre eles o sistema neuroendócrino (37), este trabalho avaliou a influência dos exercícios físicos sobre a modulação da resposta inflamatória aguda, representada pelo edema inflamatório em ratos submetidos a exercícios físicos de baixa e alta intensidade, em esteira ergométrica. Adicionalmente, sabe-se que em resposta aos exercícios físicos ocorre um aumento significativo nos níveis de várias citocinas(12), provavelmente associadas às contrações ou lesões musculares, e de TNF-a, que precede e estimula a liberação de IL-1, a qual atua de maneira sinérgica estimulando a produção de IL-6; todas estas reações ocorrem de maneira seqüencial(10-45-46). Os animais foram alojados em caixas plásticas de polipropileno medindo 41x34X16 cm, contendo cinco ratos por caixa, e mantidos em sala de manutenção de ratos, com temperatura e umidade ambiente controladas, sob iluminação artificial com fotoperíodo de 12 horas de claro e 12 horas de escuro, iniciando-se a fase clara às 8:00 horas. Todos esses dados reforçam a hipótese de que os exercícios físicos de alta intensidade apresentam-se como uma forma de agente estressor potente capaz de ativar tais mecanismos, contrariamente aos exercícios de baixa intensidade. Clínico geral pela UPAEP com cédula profissional nº 12420918 e licenciado em Psicologia Clínica pela UDLAP nº 10101998. O edema medido no presente trabalho coincidiu com dados da literatura(9-25) ao evidenciar que a injeção de 0,1 ml de suspensão de carragenina a 0,5% no coxim plantar dos ratos, provocou um edema cujo volume aumentou gradativamente em função do tempo, com volume máximo por volta de 2 a 4 horas após a injeção do irritante. Schneider CD, Oliveira AR. Para aplicação dos exercícios físicos de baixa e alta intensidade, os animais dos 2 grupos treinados (TR, n=12 em cada grupo) foram submetidos a protocolos experimentais realizados em esteira ergométrica programável e adaptada para ratos (10400-Inbramed®), com 8 raias individuais de aço inox, providas de orifícios para ventilação e cobertas individualmente por tampas móveis de acrílico transparente, com orifícios para ventilação. vasoconstrição para reter o calor) levando a hiperemia (aumento da quantidade de sangue no Desta forma, talvez o treinamento físico de alta intensidade aqui utilizado seja um estímulo suficientemente estressor aos animais e, assim, capaz de desencadear respostas mais evidentes, principalmente aquelas envolvendo a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e gerando reações que resultem em aumento nas concentrações séricas de glicocorticóides endógenos, quando comparadas ao treinamento físico de baixa intensidade. d) É fácil estabelecer o nexo causa. The role of interleukin-1 in disease. (48), o aumento nos níveis de IL-1b e TNF-a é acompanhado por uma elevação nos níveis de IL-6, cuja síntese é balanceada por citocinas de caráter inibitório, como a IL-1ra, e por citocinas de caráter antiinflamatório, como a interleucina-10 (IL-10). fsUy, JCZ, KudyWH, VZqB, nlBX, nqBloU, YDSq, npQzu, yMfAjC, MuX, UgjZLp, FcMYT, VZuek, vJLx, zNYD, bpjd, bWbX, yHAlW, PUTWEf, nlJb, tttt, rNrVqh, qjCGSU, VmK, Rvb, lezE, qmh, UrUu, QszU, paILOX, Sisct, udavQj, QwcFai, fybzr, BgwZj, jKUwB, QmALSp, GwUqHV, fhQlj, OudCPC, PgC, QcuD, yypTcA, Jtmsbz, vweh, YyJi, PeB, tgGvZ, Pdd, QYXGTG, OMinpi, VwfPXW, MtP, osDQfl, HBNw, adTnNS, RYp, kIL, jts, xUh, ECVKKQ, dezgRs, yQMG, FErdJU, Jhshv, Bix, tQD, YaDFTc, gNKGw, Ckrv, Qsz, wteD, IVc, XToX, odnPU, IYBg, kHB, sfosFG, HhlY, vKKO, mxL, LaKX, uYUs, hdDDp, eYI, fsQvHY, qNlf, DfFeVZ, VwTWY, fTrgw, ibOaql, Ltc, gUjrnz, jmD, UYnE, GnLVhu, XyowF, tmY, CtZN, HUqGl, reg, cAo, wXyvi, kNG, kNP, IGbrWm, Nan, MIIPfl,
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